Se você estiver grávida e tomar certos medicamentos ou drogas ilegais, eles podem afetar seu bebê no útero. O bebê pode se acostumar com essas drogas em seu sangue ao longo do tempo. Após o nascimento, eles podem passar por um tipo de abstinência chamado síndrome de abstinência neonatal (NAS).
Drogas poderosas chamadas opióides frequentemente causam a NAS. A condição pode significar graves sintomas e complicações para seu bebê. Alguns especialistas pensam que também pode levar a problemas de saúde a longo prazo.
Se seu bebê nascer com síndrome de abstinência neonatal, o tratamento pode ajudá-los a melhorar. Você pode ajudar seu pequeno a se recuperar, dando a ele muitos cuidados suaves também. E se você tiver um distúrbio de uso de substâncias, obter tratamento para ele pode ajudar tanto você quanto seu filho.
O que causa o NAS?
Quando você está grávida, quase toda droga que você toma passa de sua corrente sanguínea para seu bebê através de sua placenta. É um órgão que se forma em seu útero durante a gravidez. Ele traz oxigênio e nutrientes para seu bebê e se livra dos resíduos de produtos do sangue deles.
Se você tomar uma droga que afeta seu sistema nervoso enquanto estiver grávida, a droga pode entrar no sangue de seu bebê e afetar seu sistema nervoso também. Quando eles param de tomá-lo após o nascimento, podem ter sintomas de abstinência.
Os opióides durante a gravidez são uma causa comum da síndrome de abstinência neonatal. Estes podem ser drogas ilegais como a heroína. Também podem ser analgésicos de prescrição legal, inclusive:
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Codeine
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Hidrocodona (Vicodin)
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Morfina (Avinza, Kadian)
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Oxicodona (OxyContin, Percocet)
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Tramadol
Se os opiáceos causam ao seu bebê a síndrome de abstinência neonatal, seu médico pode chamá-la de síndrome de abstinência de opiáceos neonatais (NOWS).
Alguns outros medicamentos que podem causar a síndrome da abstinência neonatal são:
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Antidepressivos como inibidores seletivos de recaptação de serotonina (SSRIs)
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Anfetaminas (incluindo estimulantes que tratam TDAH)
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Barbitúricos (medicamentos que podem ajudar alguém a dormir, aliviar a ansiedade e os espasmos musculares, e parar as convulsões)
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Benzodiazepinas (sedativos que podem aliviar a ansiedade e a insônia)
O NAS também pode ser ligado a:
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Cocaína
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Marijuana
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Nicotina de cigarro
Beber álcool enquanto você está grávida também pode tornar seu bebê mais propenso a ter um grupo diferente de problemas que os médicos chamam de transtornos do espectro alcoólico fetal.
Quais são os Sintomas da NAS?
Os sinais são os mesmos para cada bebê. Eles podem variar com base em coisas como:
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O tipo e a quantidade da droga que você tomou
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Quanto tempo você o usou, e a última vez que o usou
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Como seu corpo quebrou a droga
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Quanto tempo durou sua gravidez quando você deu à luz
Os sintomas da síndrome de abstinência neonatal são geralmente piores se você tomar mais de uma droga que afeta seu sistema nervoso central.
Seu bebê pode começar a apresentar sintomas de NAS 1 ou 2 dias após o nascimento. A maioria dos bebês mostra sinais dentro de 3 a 5 dias. Também é possível que um bebê apresente certos sintomas até 10 dias ou mesmo algumas semanas depois.
Seu bebê pode ter esses sintomas:
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Tremendo ou tremendo
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Tremores (reflexos hiperativos)
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Tônus muscular apertado
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Apreensões
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Agitação
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Muito choro, ou choro em um tom alto
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Sensível à luz, aos sons e ao toque
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Alimentando-se ou amamentando mal
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Ganhar peso lentamente
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Problemas respiratórios, incluindo a respiração muito rápida
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Febre
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Suando
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Pele manchada
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Problemas para dormir e bocejar muito
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Diarréia ou vômito
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Nariz ou espirro recheado
Se seu bebê nasceu prematuro, pode ser menos provável que ele tenha sintomas NAS, ou eles podem ter sintomas menos graves. Eles também podem se recuperar mais rápido, já que nascer cedo significa que eles foram expostos a menos da droga do que um bebê a termo completo.
Que Complicações o NAS Pode Causar?
Junto com os sintomas de abstinência, o NAS aumenta as chances de seus bebês terem:
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Baixo peso ao nascer (peso inferior a 5 libras, 8 onças ao nascer)
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Icterícia (uma condição hepática que causa pele e olhos amarelados)
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Apreensões
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Síndrome da morte súbita infantil (SIDS), que é quando um bebê com menos de 1 ano de idade morre sem razão clara
O NAS pode causar problemas de saúde a longo prazo?
Isso não está claro. O grupo sem fins lucrativos March of Dimes diz que precisamos de mais pesquisas para descobrir como a síndrome pode afetar as crianças à medida que elas envelhecem. Alguns especialistas pensam que a NAS poderia estar ligada a desafios de longo prazo, inclusive:
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Não alcançar certos marcos (como sentar, andar, falar e ganhar habilidades sociais e de pensamento) tão cedo quanto muitas outras crianças pequenas o fazem. Estes atrasos também estão ligados à exposição a drogas no útero, mesmo que um bebê não consiga a NAS.
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Problemas com ossos, músculos e movimentos
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Questões com crescimento
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Problemas de aprendizagem na escola e de bom comportamento
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Problemas com a fala e a linguagem
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Problemas para dormir
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Problemas de audição e visão
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Problemas em casa, incluindo o uso indevido de medicamentos prescritos ou o consumo de drogas de rua
Como o NAS é diagnosticado?
O médico pode usar um sistema de pontuação para diagnosticar e avaliar a gravidade da retirada de seus bebês. Eles atribuem pontos com base nos sintomas e na gravidade dos mesmos. Depois usam a pontuação para descobrir o tratamento correto para seu filhote.
Alguns sintomas do NAS podem parecer como outros problemas de saúde. Portanto, é importante dar ao médico de seus bebês uma idéia de se seu recém-nascido pode estar em risco de contrair a síndrome. Conte ao médico sobre isso:
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Qualquer medicamento que você tomou enquanto estava grávida
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Qualquer droga de rua ou álcool que você usou, incluindo a última vez que os usou
Se você não tiver compartilhado estas informações com o médico, eles podem suspeitar que seu bebê tem NAS com base nos sintomas deles. Para ter certeza, eles podem testar a urina de seu bebê, seu primeiro cocô (também chamado mecônio), ou o sangue ou tecido do cordão umbilical.
Quais são os tratamentos para NAS?
Um bebê com fortes sintomas de abstinência, ou muitos sintomas, pode precisar receber tratamento em uma unidade de terapia intensiva (UCIN) de recém-nascidos em hospitais. O tratamento correto para seu bebê depende de coisas como idade, saúde geral, sintomas NAS e quão grave é sua síndrome de abstinência neonatal.
O médico pode dar-lhes tratamentos como:
Medicamentos para a abstinência grave. Estes aliviam os sintomas de seus bebês. Eles também podem ajudar a prevenir complicações como convulsões. Eles podem vir da mesma classe ou família de medicamentos a que o bebê foi exposto no útero. Uma vez que seus bebês tenham os sintomas de abstinência sob controle, o médico reduzirá lentamente a quantidade de medicamentos para desmamar seu bebezinho do medicamento.
Alguns medicamentos que podem tratar a abstinência grave são buprenorfina, metadona e morfina.
Líquidos intravenosos através de uma agulha em uma veia. Estes ajudam a evitar que seu bebê fique desidratado, ou que não tenha água suficiente no corpo. A NAS pode causar desidratação se seu bebê tiver diarréia ou vomitar muito.
Fórmula para bebês de calorias mais altas. Se seu bebê tiver dificuldade para se alimentar ou se crescer lentamente, este tipo de fórmula pode lhe dar as calorias extras que ele precisa.
Como você pode ajudar seu bebê a ficar bem durante o tratamento?
Dê-lhes muito amor, e entenda que eles podem ser extra ranzinza e difíceis de acalmar durante o tratamento. Experimente estas dicas para ajudar seu bebê a relaxar:
Fique no mesmo quarto. Você pode dividir o quarto do seu bebê no hospital até que ele esteja saudável o suficiente para ir para casa com você. Mantenha o quarto quieto e pouco iluminado.
Dê-lhes contato pele a pele. Isto também é conhecido como cuidado de canguru. Quando seu bebê estiver vestido apenas com uma fralda, coloque-os sobre seu peito nu.
Balance suavemente seu bebê. Não os acorde se eles estiverem dormindo.
Enxovalhe-os. Isso significa envolvê-los confortavelmente em um cobertor.
Amamente seu bebê quando ele estiver com fome. Isso pode ajudar a aliviar os sintomas de abstinência de seus bebês. Pergunte ao seu médico e à equipe médica se é seguro dar leite materno ao seu bebê. Além disso, arrote seu bebê com freqüência quando você os alimenta.
Tomar notas. Fique de olho em como seu bebê está comendo e dormindo bem. Anote também as coisas que parecem mantê-los calmos.
Dê-lhes uma chupeta. Isto também pode ajudar a acalmar seu pequeno.
Quanto tempo pode levar para que seu bebê se recupere?
A maioria dos bebês que recebem tratamento para a síndrome de abstinência neonatal melhora em 30 dias.
Dependendo de sua saúde, eles podem precisar ficar no hospital em qualquer lugar, de alguns dias a semanas ou meses.
Sua equipe de babás no hospital lhe avisará quando for seguro levar seu filhote para casa. Eles poderão lhe dar o OK uma vez que seu bebê:
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Não precisa de medicamentos
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Come e dorme bem
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Está ganhando peso
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Respira bem e tem uma temperatura e ritmo cardíaco normais
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É fácil de acalmar
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Tem uma boa pontuação no teste que classifica o quão sério é o NAS
Que cuidados de acompanhamento seu bebê pode precisar?
Uma vez que você traga seu bebê para casa, você precisará levá-lo a todos os acompanhamentos recomendados e aos check-ups bem-bebês. Nessas visitas, seu médico verificará se seu bebê tem algum problema de longo prazo que possa estar ligado ao NAS.
Se seu filho pequeno tiver atrasos no desenvolvimento (o que significa que eles não estão atingindo os principais marcos no tempo), peça ao médico para recomendar tratamentos chamados serviços de intervenção precoce. Estes podem ajudar seu filho a desenvolver habilidades como falar, andar e socializar. Quanto mais cedo você conseguir esses serviços, mais úteis eles serão para seu filho. O CDC tem informações sobre como encontrar serviços de intervenção precoce perto de você.
Como você pode ajudar a prevenir o NAS?
Se você estiver grávida ou tentando engravidar e tomar qualquer um dos medicamentos ou drogas de rua ligados à NAS, avise seu médico imediatamente. Isso é muito importante porque se você parar de tomar certos medicamentos de repente e sem supervisão médica, pode ter problemas de saúde e até mesmo perder seu bebê.
Em geral, informe seu médico de gravidez sobre quaisquer medicamentos ou suplementos que você tome, para que eles possam garantir a segurança para você e seu bebê por nascer. E se você usar mal os medicamentos prescritos ou tomar medicamentos de rua, fale com seu médico sobre o início do tratamento o mais rápido possível.
Se você estiver grávida e tiver um transtorno de uso de opiáceos, pergunte ao médico sobre o tratamento assistido por medicamentos (MAT). Este tipo de terapia envolve tomar medicamentos prescritos como buprenorfina e metadona para ajudá-lo a parar de usar opióides com segurança. Se você receber este tratamento e der à luz um bebê com NAS, os médicos poderão ter um tratamento mais fácil para os sintomas de abstinência de seus recém-nascidos.
Se você estiver grávida e consultar um médico que lhe prescreva medicamentos para tratar uma condição de saúde, não deixe de avisar ao médico que você está grávida. Eles podem tirá-la de certos medicamentos ou dar-lhe um tipo diferente de medicamento que seja menos arriscado para a saúde de seus bebês. Pergunte a todos os seus médicos se algum medicamento que você tome, incluindo medicamentos prescritos, pode aumentar as chances de seus bebês terem NAS. Mesmo que você tome certos remédios exatamente como prescritos, isso pode fazer com que seu bebê tenha NAS.
E se você ficar grávida e tomar qualquer medicamento que possa levar ao NAS, use anticoncepcionais até que esteja pronta para conceber com segurança. Algumas formas comuns de prevenir a gravidez são a pílula, os preservativos, os DIUs (dispositivos intrauterinos) e os implantes contraceptivos.
