Suboxona é uma combinação de duas drogas, buprenorfina e naloxona. Está disponível por prescrição apenas para tratar o transtorno de uso de opióides, ou dependência de opióides.
Suboxone é uma versão de marca da combinação genérica de buprenorfina e naloxona. Outras marcas incluem Bunavail, Zubsolv, e Cassipa.
Quem pode precisar de Suboxone?
Suboxone é um dos vários medicamentos que podem ser prescritos em terapia ou tratamento assistido por medicação (MAT) para transtorno de uso de opióides. Pessoas com até 16 anos de idade podem usar Suboxone.
MAT é o tratamento para transtorno de uso de opióides, ou recuperação de dependência de opióides, como heroína, morfina, fentanil, hidrocodona (Vicodin, Lortab, Lorcet), ou oxicodona (OxyContin). MAT combina um medicamento para aliviar seus desejos de opióides e sintomas de abstinência juntamente com terapia e aconselhamento comportamental.
Quando você está dependente de um opióide, e depois reduz a quantidade que você usa ou deixa de tomá-lo, seu cérebro e seu corpo passam por um processo de abstinência. Esta pode ser uma condição de risco de vida.
Os sintomas de abstinência incluem:
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Anseios intensos por opiáceos
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Ansiedade e inquietude
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Estômago perturbado
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Suores pesados
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Rápido batimento cardíaco
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Dores musculares
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Insônia
O suboxone pode mantê-lo estável enquanto você passa pela retirada. Este medicamento facilita os sintomas de abstinência, para que você possa continuar o MAT e ficar bom.
Após a retirada, seu médico pode mantê-lo em Suboxone como tratamento de manutenção. Ele mantém seus desejos opióides à distância enquanto você trabalha na sua recuperação a longo prazo.
Como funciona o Suboxone?
O tratamento com Suboxone, terapia e aconselhamento podem ajudá-lo a administrar seu transtorno de uso de opiáceos ou sua dependência.
O componente ativo do Suboxone, buprenorfina, é um agonista opióide parcial. Ao contrário de um agonista opióide completo (como os listados acima), ele bloqueia e também ativa parcialmente o receptor do opióide. Quando você toma um opióide, ele bloqueia os sinais chamados receptores de dor em seu cérebro. Sua sensação de dor é reduzida. Seu cérebro também libera produtos químicos chamados endorfinas que fazem você sentir prazer. Com Suboxone, os efeitos colaterais tendem a ser mais suaves e o risco de overdose é significativamente reduzido em comparação com os agonistas completos. Ele pode bloquear o efeito de opióides completos para aliviar o desejo e os sintomas de abstinência e melhorar o funcionamento.
Algumas pessoas são incapazes de parar de usar opióides. Você pode se tornar viciado no prazer que a droga causa, mesmo quando ela não é mais uma causa física de dor. Você precisa de mais e mais opiáceos para ter a mesma sensação. Seu corpo também pode vir a depender de opiáceos. Você entra em abstinência física se não a tomar.
O suboxone entra no caminho desse processo. Os receptores de dor são desligados. O suboxone ajuda a reduzir o desejo de prazer com os opiáceos. Também facilita os sintomas de abstinência que você tem quando deixa de tomar opiáceos.
Quais são as duas drogas diferentes no suboxone?
Suboxone contém dois medicamentos diferentes:
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Buprenorphine, um agonista opióide parcial
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Naloxone, um antagonista de opiáceos
A buprenorfina é como uma versão mais fraca de um opióide. Seus efeitos são limitados; não se obtém o mesmo alívio de dor ou adrenalina de prazer de um opióide de alta resistência. Mas é menos provável que você queira tomar um opióide completo, porque a buprenorfina satisfaz seus anseios e alivia os sintomas de abstinência.
Mesmo que você tome doses mais altas de buprenorfina, há um limite para o quanto ela pode comprimir seus sinais de dor no cérebro ou ligar as endorfinas. É menos provável que você tenha uma overdose de buprenorfina do que de opiáceos.
A naloxona é um antagonista dos opióides. Ela tem os efeitos opostos dos opióides e é geralmente usada para tratar overdoses de opiáceos invertendo-os. Não é bem absorvida pela boca e, ao combiná-la com a buprenorfina, reduz-se o risco de usá-la indevidamente ou injetá-la (caso em que poderia causar sintomas desagradáveis de abstinência).
Como é dado o Suboxone?
O suboxone vem como uma pastilha ou como um pequeno e fino pedaço de filme. Ambas as formas se dissolvem em sua boca. Ambas também funcionam da mesma forma.
Como se dissolve dentro de sua boca, o suboxone é mais fácil de tomar enquanto você está na recuperação do vício. Basta colocar a pastilha ou película sob a língua e ela se derrete sozinha. Você também pode colocar a película dentro de sua bochecha.
Tanto o comprimido quanto a película vêm em muitas dosagens ou pontos fortes diferentes. Normalmente, você começa com uma dose de 8 mg de buprenorfina e 2 mg de naloxona. Seu médico prescreverá a melhor dose para sua recuperação. Eles mudam ou afinam sua dose lentamente ao longo do tempo. Nunca tente afinar sua dose por conta própria.
Como eu tomo Suboxone?
O suboxone é projetado para derreter sob sua língua ou dentro de sua bochecha. Pergunte a seu médico ou farmacêutico se você não tem certeza de como tomá-lo. Eles podem explicar a você.
Se você tomar a forma de comprimidos:
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Coloque a pastilha sob sua língua. Deixe-a dissolver.
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Não engolir com água.
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Não coma ou beba nada até que a pastilha esteja totalmente dissolvida.
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Se cada dose prescrita for mais de um comprimido, coloque os comprimidos em locais diferentes sob a língua ao mesmo tempo.
Se você tomar a forma do filme:
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Você pode beber um pouco de água primeiro para umedecer sua boca.
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Durante os primeiros dias de tratamento, coloque a película debaixo da língua, não dentro da bochecha.
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Coloque o filme sob sua língua perto da base.
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Não mova o filme até que se dissolva totalmente.
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Não mastigar, engolir ou cortar o filme em pedaços.
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Se sua dose prescrita for dois pedaços de filme, coloque o primeiro filme de um lado sob a base de sua língua e deixe-o dissolver totalmente. Em seguida, coloque a segunda película no lado oposto. Se houver um terceiro filme, coloque-o no mesmo lado onde você colocou o primeiro filme.
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Após alguns dias, você pode optar por colocar os filmes na parte interna da bochecha ou debaixo da língua.
Qual é o benefício da Buprenorfina/Naloxona Combinada sobre outros medicamentos MAT?
O suboxone tem sido usado como parte do MAT desde o início dos anos 2000. Antes disso, as pessoas com transtorno de uso de opióides tomavam uma droga chamada metadona durante o MAT. A metadona ainda está disponível e outro medicamento eficaz para transtorno de uso de opiáceos. Ela está disponível somente através de programas registrados de tratamento com opióides, enquanto o Suboxone pode ser prescrito por um médico ou outro profissional licenciado.
A metadona é uma droga opióide sintética de ação prolongada e completa. Ela também ajuda a aliviar os sintomas de abstinência e a reduzir o desejo e a euforia de outros opióides de ação mais curta.
Quais são os possíveis efeitos colaterais do suboxone?
Os efeitos colaterais mais comuns do uso de Suboxone são constipação, diarréia, dores de cabeça e náusea. Você também pode começar a depender muito dele para relaxar.
O suboxone pode causar um grave efeito colateral chamado depressão respiratória. Essa respiração rasa e lenta que reduz os níveis de oxigênio em seu sangue.
Qualquer pessoa que tome Suboxone e tenha esses sintomas de depressão respiratória deve receber atendimento médico de emergência imediatamente:
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Tonto ou tonto
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Respiração lenta ou trabalhada
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Extremamente sonolento ou não responsivo
A depressão respiratória é rara se você tomar Suboxone na dose prescrita. É mais provável se você injetar Suboxone, ou tomá-lo junto com álcool ou drogas chamadas benzodiazepinas (sedativos que ajudam a dormir ou que aliviam a ansiedade).
O suboxone também pode causar estes efeitos colaterais em algumas pessoas:
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Dor nas costas
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Visão embaçada
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Dizziness
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Sonolência
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Batimentos cardíacos irregulares
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Insônia (problemas para cair ou para ficar dormindo)
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Perda de concentração
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Suando
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Dor na língua
Pessoas que tomam Suboxone também podem ter efeitos colaterais mentais como ansiedade, depressão ou nervosismo. Informe seu médico se você notar alguma destas mudanças de humor. Elas podem colocá-lo em risco de usar opióides novamente como uma forma de entorpecer esses sentimentos.
O que eu preciso saber sobre o uso de Suboxone?
Use Suboxone somente como parte do MAT para a recuperação de dependência de opiáceos. Não o tome para o alívio da dor.
Seu médico decidirá quando é seguro e saudável para você começar a tomar Suboxone como parte de sua recuperação. Se você começar a tomá-lo muito cedo depois de parar de usar opióides, você pode ter fortes sintomas de abstinência como tremores, suores, náuseas, vômitos, diarréia, dores no corpo ou mudanças de humor.
Aqui estão algumas outras precauções importantes a serem tomadas quando você toma Suboxone:
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Não deixe de tomar Suboxone sozinho por qualquer razão, mesmo que você comece a se sentir melhor e pense que não deseja mais opiáceos. Se você simplesmente parar de tomar Suboxone, você também passará por sintomas de abstinência.
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Tente não perder sua dose regular de Suboxone. Se você pular ou perder doses por qualquer motivo, corre o risco de recair e quer usar opiáceos. Peça a seu cônjuge, família ou amigos que o lembrem de tomar sua dose. Coloque suas pílulas ou filme em um recipiente que tenha um slot para cada dose diária de seu medicamento. Você também pode colocar lembretes em seu telefone ou escrevê-los em seu calendário.
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Se você perder uma dose de Suboxone, tome-a assim que se lembrar, a menos que esteja muito perto da hora de sua próxima dose. Não duplique sua próxima dose se você falhar uma dose.
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Não opere máquinas ou equipamentos pesados enquanto não tomar Suboxone até saber o quanto isso o afeta.
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Não tome Suboxone elses para aliviar ou tratar a dor. Se você nunca tomou opióides como analgésico, usar Suboxone para tratar a dor por si só pode causar a morte mesmo em doses baixas.
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Nunca use indevidamente, use em excesso ou injete Suboxone. Isto pode causar sintomas de abstinência, depressão respiratória, ou morte.
Quem não deve usar Suboxone?
As pessoas com doenças hepáticas graves não devem tomar Suboxone. É raro, mas o Suboxone pode causar lesões hepáticas. Enquanto você toma Suboxone, seu médico estará atento a sinais de doença hepática com exames regulares de sangue. Se você notar estes sinais de doença hepática, chame seu médico imediatamente:
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Pele ou olhos amarelos
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Dor aguda na barriga
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Náusea severa ou vômito
Adolescentes em recuperação para dependência de opiáceos podem ser prescritos Suboxone. Não há muita pesquisa sobre o uso de Suboxone em adolescentes, mas alguns estudos mostram que a droga é eficaz, bem tolerada e só causa efeitos colaterais leves em adolescentes. Nenhum adolescente nesses estudos apresentava toxicidade hepática por Suboxone.
Crianças pequenas correm o risco de depressão respiratória e morte se tomarem Suboxone acidentalmente. Mantenha seu medicamento bem fora do alcance das crianças em sua casa.
Você pode usar Suboxone se você estiver grávida?
Se você estiver grávida, pensar que pode estar grávida, ou planejar engravidar enquanto estiver em recuperação por transtorno de uso de opiáceos, avise seu médico. Eles podem conversar com você sobre os riscos da gravidez enquanto você toma Suboxone.
Se você abusar de opióides enquanto estiver grávida, essas drogas podem causar danos ao seu bebê, como baixo peso ao nascer, parto prematuro ou morte. Tratar seu transtorno de uso de opióides pode ajudar você a ter uma gravidez mais segura e dar à luz um bebê saudável.
Os efeitos dos suboxones sobre os bebês humanos ainda são desconhecidos. Estudos em animais mostram que o suboxone pode causar problemas com o parto e o parto, bem como aborto, morte de um bebê prematuro ou atrasos de desenvolvimento após o nascimento de um bebê. Não sabemos se estes riscos também podem acontecer em humanos.
Pode ser mais seguro para você tomar metadona ou buprenorfina por conta própria para tratar o transtorno de uso de opiáceos enquanto estiver grávida.
A buprenorfina usada sem naloxona não parece causar defeitos de nascença, mas é possível que seu recém-nascido... possa entrar em abstinência de opiáceos. Em alguns estudos, estes bebês experimentaram sintomas graves como má alimentação, diarréia, tremores, problemas respiratórios, baixa freqüência cardíaca, rigidez ou convulsões.
Você pode usar suboxone durante a amamentação?
Não sabemos se o Suboxone é seguro para uso durante a amamentação. Se você usar Suboxone enquanto estiver amamentando seu bebê, observe-os para qualquer sonolência extra ou problemas respiratórios. Avise seu médico imediatamente se você notar estes sinais em seu novo bebê.
A buprenorfina passa para seu bebê através do leite materno. Há estudos que mostram que estes bebês não têm nenhum efeito nocivo.
O que mais devo saber sobre a ingestão de Suboxone?
Não tome Suboxone junto com álcool, sedativos ou remédios para dormir, ou medicamentos que contenham opióides, como alguns xaropes para tosse. Não use drogas ilegais enquanto estiver tomando Suboxone. Isto pode causar graves efeitos colaterais.
Não trocar de tomar Suboxone para outra droga que contenha buprenorfina, a menos que você fale com seu médico. Eles precisam determinar a dose certa de medicamento para você.
Se você achar que tomou Suboxone em demasia, ou se achar que alguém teve uma overdose de Suboxone, ligue para o 911. Você pode receber uma injeção ou spray nasal com naloxona que pode salvar sua vida.
O Suboxone está coberto pelo Seguro Médico?
Sim, os custos de tratamento Suboxone são cobertos pela maioria dos planos de seguro. Seu plano individual determinará a forma ou marca de Suboxone que você usa, ou onde você pode ir para este tratamento.
