Você está no pronto-socorro e o médico tem uma pergunta para você: Você consome alguma droga? Se a resposta for sim, você deve dizer ao seu médico? Você vai ter problemas com a lei? Por que seu médico precisa saber em primeiro lugar? Vamos responder a essas perguntas e muito mais.
De que tipo de drogas estamos falando?
Se você estiver usando qualquer droga ilegal, como cocaína, heroína, metanfetamina e, em alguns estados, maconha, seu médico precisa saber. Além disso, diga-lhes se você está usando alguma droga com receita médica para a qual você não tem receita médica. Os medicamentos prescritos que são freqüentemente mal utilizados incluem medicamentos estimulantes usados para tratar TDAH e analgésicos prescritos como opiáceos.
Quase 12% dos adultos americanos disseram que usam drogas de forma insalubre em uma pesquisa nacional de 2018. Os jovens adultos C de 18-25 anos de idade eram os mais propensos a fazer isso. Cerca de 8 milhões de americanos a partir dos 12 anos de idade fizeram mau uso de drogas ou têm uma dependência ou distúrbio de uso de drogas. E, já que estavam falando sobre as Urgências, você sabia que quase 50% das visitas às Urgências nos Estados Unidos envolvem distúrbios de uso de substâncias?
Por que o Doutor precisa saber?
As drogas que você toma têm um impacto, e não apenas na maneira como elas fazem você se sentir. Seu médico deve ser capaz de levar em conta estes efeitos ao diagnosticar e tratar você. Se seu médico não souber quais substâncias você toma, isso irá complicar as coisas. Pode até ser perigoso para a sua saúde.
Eis um exemplo. E se você começar a vomitar e não conseguir parar? Isso vale uma viagem ao SU. Pode ser um efeito colateral raro do uso regular e prolongado de maconha. Mas se você não disser aos trabalhadores das Emergências que você usa maconha, eles podem não ser capazes de diagnosticar você adequadamente. A condição, chamada síndrome de hiperemese canabinoide (CHS), é descoberta recentemente e ainda não foi bem compreendida. Por esta razão, muitos médicos podem não saber verificar se você não os indica para o uso da droga.
Ou dizem que você tem depressão e toma um inibidor seletivo de recaptação de serotonina (SSRI), um tipo de antidepressivo comumente prescrito. Você começa a sentir confusão, agitação, um ritmo cardíaco mais rápido do que o normal e outros sintomas preocupantes, então você vai para o Serviço de Urgência. Se você mencionar que você também usou cocaína ou ecstasy, isso pode ajudar seu médico a diagnosticar a síndrome da serotonina, que pode ser fatal se não for tratada.
Se você precisar de cirurgia de emergência, é fundamental revelar as drogas que você toma. Drogas ilícitas podem prejudicar seu fígado, e isso pode afetar o quão bem seu fígado processa a anestesia que seus médicos usam para mantê-lo sedado durante sua operação. Por exemplo, o MDMA, também conhecido como ecstasy, pode causar todos os tipos de problemas hepáticos, incluindo insuficiência hepática. A cocaína e as anfetaminas podem aumentar seu ritmo cardíaco, sua pressão arterial e sua temperatura corporal, tudo isso pode complicar a cirurgia.
Estes são apenas alguns exemplos de como substâncias ilícitas podem complicar sua estada no Serviço de Urgência se você não estiver adiantado com o médico.
O médico de emergência informará as autoridades sobre o uso da minha substância?
Não. A lei federal proíbe seu médico de contar à polícia sobre seu uso de drogas. Esta lei, chamada de Confidencialidade dos Registros de Pacientes de Desordem de Uso de Substâncias, 42 CFR Parte 2, está em vigor desde 1975. Os legisladores reconheceram que se as pessoas tivessem medo de problemas legais, seriam menos propensas a procurar tratamento para distúrbios de uso de substâncias, tais como dependência. Embora a lei tenha mudado um pouco nos últimos anos, suas principais proteções de confidencialidade permanecem.
Há exceções à confidencialidade médico-paciente?
A confidencialidade é uma parte essencial da relação paciente-médico. Os médicos de Urgência - ou qualquer médico, aliás - não podem compartilhar seu histórico médico sem sua permissão por escrito, exceto sob circunstâncias limitadas, inclusive:
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Quando necessário por outros prestadores de serviços de saúde que estão envolvidos em seu atendimento
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Quando uma ordem judicial exige que ela seja entregue às autoridades policiais
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Quando o médico acredita que você pode prejudicar a si mesmo ou aos outros
Os médicos que violarem sua confidencialidade pagarão literalmente o preço. A multa por compartilhar inadequadamente os registros médicos pode chegar a US$ 1,5 milhão. Em alguns casos, o médico poderia ir para a cadeia.
A divulgação do uso de drogas pode afetar o seguro do meu carro?
Não. A única vez que uma companhia de seguro automóvel pode solicitar sua ficha médica é se você foi ferido em um acidente e sua ficha médica é necessária para verificar seus ferimentos.
A divulgação do uso de drogas pode afetar meu seguro de saúde?
Na verdade, a lei federal exige que a maioria dos planos de saúde ofereçam benefícios que cubram o tratamento de distúrbios relacionados ao uso de substâncias, assim como o fazem para outras questões médicas.
A divulgação do uso de drogas pode afetar meu trabalho?
Não. Seu empregador não tem acesso à sua ficha médica. Se você faltou ao trabalho devido a sua viagem ao SU, seu empregador pode solicitar uma nota do médico que verifica sua visita ao SU. Não é necessário incluir nenhuma informação sobre o motivo da sua ida ao ER ou sobre o que o médico diagnosticou.
