Qualquer opiáceo - mesmo os legais que você recebe de seu médico - pode ser prejudicial para você e seu bebê durante a gravidez. Os opióides incluem analgésicos de prescrição médica, como codeína, hidrocodona (Lorcet, Vicodin), oxicodona (OxyContin, Percocet), e a droga ilegal heroína. Estas drogas liberam produtos químicos em seu cérebro que fazem você se sentir bem. Depois de usá-las por um tempo, seu corpo pode se tornar dependente delas. Então você pode não ser capaz de parar de tomá-las. Isso se chama transtorno de uso de opiáceos. Seu feto também pode se tornar dependente.
Muito estigma envolve o uso de opiáceos. Pode ser difícil falar sobre isso, mesmo com seu médico. Mas se você estiver grávida, o tratamento da dependência de opiáceos o mais rápido possível lhe dará uma chance maior de ter uma gravidez saudável e um bebê saudável.
Riscos para você e seu bebê por nascer
Quando você toma opiáceos, eles passam pela placenta e alcançam seu bebê em crescimento. Estes medicamentos podem retardar o crescimento de seu bebê e causar problemas como:
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Defeitos de nascimento do coração, barriga, olhos e coluna vertebral
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Aborto ou nado-morto
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A abrupção placentária, uma complicação grave que acontece quando a placenta se separa da parede do útero.
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Parto precoce e nascimento
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Baixo peso ao nascer
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Problemas respiratórios após o nascimento
O uso de opioides durante a gravidez também pode causar problemas para você. Você pode desenvolver pré-eclâmpsia. Esta pressão alta combinada com sinais de lesão de órgãos, geralmente no fígado ou nos rins. Isto pode levar a doenças graves, até mesmo a morte, para você e seu bebê.
Seu bebê pode continuar a ter dificuldades após o nascimento. A síndrome de abstinência neonatal (NAS) acontece quando os bebês se tornam dependentes de opiáceos no útero. Uma vez que nascem, estes bebês apresentam sintomas de abstinência, como por exemplo:
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Agitação
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Diarréia
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Febre
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Apreensões
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Problemas para comer
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Irritabilidade
Os opiáceos também afetam indiretamente seu bebê. Quando você toma esses medicamentos, pode não comer bem ou ter os cuidados pré-natais necessários para ajudar seu bebê a crescer.
Algumas pessoas que tomam opióides fazem coisas inseguras como fazer sexo sem proteção, o que aumenta seu risco de doenças sexualmente transmissíveis (DSTs). Os opióides também aumentam seu risco de infecções como HIV e hepatite, que você pode passar para seu bebê.
Conversando com seu médico
Se você tem tomado opiáceos para controlar a dor, pergunte se você pode mudar para um analgésico que seja mais seguro durante a gravidez. Seu médico irá equilibrar a necessidade de tratar sua dor com os riscos de tomar esses medicamentos. Se você tomar opióides, use a menor dose possível durante o menor período de tempo possível para controlar sua dor.
Se você tiver transtorno de uso de opiáceos, consulte um médico obstetra/ginecologista e de cuidados primários que tenham experiência no tratamento do vício. Ou tenha um especialista em dependência que trabalhe com seus outros médicos para criar um plano de tratamento para você.
Falar com seu médico sobre o uso de substâncias pode ser assustador. Você pode se preocupar que você seja preso ou que seu bebê seja levado embora. Alguns estados consideram o abuso de substâncias na gravidez um crime, mas podem ser mais fáceis para as mulheres grávidas que recebem ajuda. Compartilhe suas preocupações com um médico de sua confiança.
Quais tratamentos de dependência de opiáceos são seguros durante a gravidez?
Mesmo que você esteja pronto para parar de tomar opiáceos, não é seguro sair deles de repente durante a gravidez. Deixar de tomar peru frio pode ser muito perigoso para seu bebê.
A terapia de reposição de opiáceos é uma maneira mais segura de reduzir sua dependência de opiáceos. Você toma um tipo diferente de opióide para evitar sintomas de abstinência tanto em você quanto em seu bebê. Como essas drogas permanecem em seu corpo por muito tempo, elas reduzem com segurança sua necessidade de opiáceos.
A terapia de reposição de opióides diminuirá o risco de síndrome de abstinência neonatal e manterá você e seu bebê mais saudáveis durante sua gravidez. É uma opção melhor do que um programa de abstinência, ou desintoxicação, supervisionado medicamente. Depois de um programa de desintoxicação, é mais provável que você tenha uma recaída. Isso significa que você começa a usar novamente.
Seu médico também pode prescrever naloxona (Narcan). Este medicamento reverte os efeitos dos opiáceos em seu corpo. Se você tiver uma overdose, Narcan pode salvar sua vida e a vida de seu bebê.
A terapia é outra parte do tratamento para a dependência de opiáceos. Um conselheiro ou terapeuta de drogas o ajudará a encontrar maneiras mais saudáveis de lidar com os desafios do que usando drogas. A terapia também ensina como evitar situações que o façam tomar opiáceos novamente.
Cuidados especiais durante a gravidez
Devido aos efeitos que o uso de opióides pode ter em seu corpo, seu OB/GYN pode recomendar testes extras e cuidados especiais durante sua gravidez, inclusive:
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Testes de DST como HIV, hepatite B e C, gonorréia e sífilis
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Ultrasonografia para verificar o crescimento de seu bebê
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Triagem e tratamento para depressão
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Triagem para uso de tabaco e outras substâncias
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Aconselhamento nutricional
Se você ou um ente querido precisar de ajuda para o transtorno de uso de opióides, fale com seu médico ou ligue para a Linha de Ajuda Nacional da Administração de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA's) no 800-662-HELP.
