Se você ou alguém de quem você gosta tem um distúrbio de uso de substâncias e quer melhorar, talvez você tenha se perguntado se um centro de reabilitação é a resposta. É um centro de tratamento para pessoas que têm um transtorno de vício?envolvendo álcool ou drogas. Algumas pessoas vão diariamente (ou com menos freqüência ainda) a um centro ambulatorial para tratamento, enquanto outras vivem em um centro por um período de tratamento residencial.
Algumas pessoas com transtorno de uso de substâncias realmente precisam de cuidados residenciais. Mas há toneladas de instalações para escolher, e nem todas têm seus melhores interesses em mente.
"A peça ética é realmente importante", diz Marvin Ventrell, CEO?da Associação Nacional de Provedores de Tratamento de Dependência (NAATP), "porque como os centros de tratamento têm florescido, há alguns charlatães por aí. Eles não são a maioria, mas estão lá fora".
Mas o tratamento de qualidade existe, e há maneiras de encontrar centros respeitáveis e evitar fraudes. Veja aqui como começar.
Descubra se a reabilitação é adequada para você
Há uma ampla gama de tratamentos para distúrbios de uso de substâncias. Nem todos precisam começar indo para um programa residencial, que é a opção mais cara, diz Margaret A. E. Jarvis, MD, DFASAM, chefe de serviços de dependência para a Medicina da Adicção Geisinger e o Instituto de Neurociência Geisinger.
Paul H. Earley, MD, DFASAM, concorda. Hes o ex-presidente imediato da Sociedade Americana de Medicina da Dependência, uma organização médica profissional que cria diretrizes amplamente utilizadas para melhorar o sistema de tratamento da dependência. Você pode saber sobre seus critérios ASAM, um conjunto de diretrizes para ajudar a determinar o melhor curso de ação para uma pessoa com dependência.
Earley diz que algumas pessoas que não têm problemas físicos ou psiquiátricos urgentes e graves são capazes de chegar à "remissão" obtendo cuidados regulares de um especialista em dependência como um terapeuta ou um técnico de recuperação. A remissão é quando você passa um certo número de meses sem cumprir os critérios médicos de referência por ter um distúrbio de uso de substâncias, além do desejo.
Se isso não funcionar, o especialista pode trabalhar com seu médico de cuidados primários para aumentar gradualmente o nível de cuidados. Um centro de reabilitação residencial pode ser uma opção a ser considerada ao longo do caminho.
Se você decidir que deseja procurar centros de tratamento imediatamente, um especialista em dependência pode ser capaz de recomendar um programa adequado às suas necessidades. Você também pode pedir recomendações de pessoas que você conhece e que estão em recuperação.
"Se você tem amigos que passaram por um tipo de programa, pergunte-lhes o que funcionou e o que eles acharam desse programa", diz Earley.
Jarvis e Earley recomendam ambos o uso da ferramenta online ATLAS (Addiction Treatment Locator, Assessment, and Standards Platform) no site sem fins lucrativos Shatterproof.org. Ele pode ajudá-lo a ter uma idéia do nível de cuidado que você pode precisar e onde você pode encontrar uma instalação que o forneça.
ATLAS está em funcionamento em seis estados -- Delaware, Louisiana, Massachusetts, Nova York, Carolina do Norte e Virgínia Ocidental. O plano é de expansão em todo o país.
Dicas para pesquisar com segurança on-line
Proceda com cautela se você decidir pesquisar na Internet um centro de reabilitação de drogas ou álcool.
"Online pode ser um lugar perigoso", diz Jarvis, especialmente quando se trata de anúncios de instalações de tratamento. "Se parece bom demais para ser verdade, então é. Se há promessas de cura, [vício] não é uma doença que possa ser curada". Pode ser curada".
Seja cético em relação aos anúncios que enfatizam o conforto da criatura que um centro oferece, como uma dieta de desintoxicação, yoga ou terapia eqüina. Essas coisas estão bem em si mesmas, diz Earley, mas não há nenhuma pesquisa que demonstre que elas são especificamente úteis para tratar o núcleo da desordem de uso de substâncias por parte de algumas pessoas.
"As coisas que tendem a ter glamour ao seu redor tendem a ser coisas que não têm uma base de evidência ao seu redor", diz ele. Elas também são caras.
Alguns anúncios afirmam que você pode receber tratamento em sua área, mas o anunciante não tem realmente um centro de tratamento lá.
"Se você estiver em qualquer local, não precisa voar 500 milhas ou 1.000 milhas para receber tratamento. Há provavelmente um bom programa de tratamento em sua área", diz ele. "Esta idéia de que você tem que ir à Flórida ou ao sul da Califórnia se você não estiver lá não é precisa".
A Ventrell também sugere que você consulte o diretório da indústria NAATPs. A associação é um grupo profissional sem fins lucrativos de prestadores de tratamento de vícios, incluindo centros de tratamento.
"Todos os membros da NAATP são licenciados e credenciados para tudo o que fazem em todos os locais. Eles seguem nosso guia de garantia de qualidade, e seguem nosso código de ética".
As instalações de reabilitação que são membros da NAATP estão proibidas de postar anúncios enganosos ou enganosos. Eles também têm que prestar os serviços que prometem e seguir uma série de outras regras éticas destinadas a proteger a saúde, os direitos e as finanças dos pacientes.
Cuidado com os Corretores de Pacientes
Há pessoas neste mundo", diz Jarvis, "que são contratadas por reabsorções simplesmente para conseguir pacientes". E elas recebem algum tipo de compensação financeira por cada entidade que entregam à reabilitação".
Isto é intermediação de pacientes, e não é uma prática comercial ética, diz ela... Ventrell concorda.
"Um corretor está trazendo um paciente com base na promessa dos provedores de tratamento de pagar, não na avaliação clínica do que um paciente precisa", diz ele. "É fundamentalmente problemático?e não permitido em nenhuma área da medicina".
A NAATP proíbe seus membros de oferecer ou receber recompensas financeiras, presentes ou outros tipos de remuneração por indicação de pacientes...".
Então, como você sabe se pode estar falando com um corretor de pacientes? Para começar, eles podem parecer muito mais ansiosos para fazer um discurso de vendas do que?para discutir sua saúde e suas necessidades.
"Se é uma venda de alta pressão, isso é algo com que se preocupar", diz Jarvis. "Se a pessoa com quem você está falando não começar a lhe pedir o suficiente para fazer algum tipo de avaliação [de saúde], isso também é um problema".
A Ventrell recomenda que você:
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Pergunte à pessoa com quem você está falando e para quem eles trabalham. Certifique-se de que eles estejam empregados pelo centro de tratamento que você está considerando.
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Seja suspeito se eles tentarem tentar você com vantagens como bilhetes de avião para uma instalação fora do estado ou oferecerem a dispensa de sua franquia de seguro.
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Ligue diretamente para um centro de tratamento. Se você encontrar um número de telefone online, compare-o com o número listado no site oficial dos centros...
O que um Centro de Reabilitação deve lhe perguntar
Uma vez que você saiba que está falando com um representante em um centro de tratamento, é importante que eles avaliem sua saúde e circunstâncias de vida. Jarvis diz que uma instalação respeitável lhe perguntaria coisas como:
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O quão grave é seu distúrbio de uso de substâncias
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Que outras condições de saúde física ou mental você tem
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Se você tem um lugar para morar, transporte e recursos para administrar sua vida
"Se esses tipos de coisas não forem considerados, então isso é um sinal de que algo pode não estar bem", diz ela.
E se a representante diz que "todos que ligam precisam ir para tratamento residencial, isso não é confiável", acrescenta Ventrell.
O que perguntar a um Centro
Quer você esteja visitando uma instalação ou falando com um representante ao telefone, faça perguntas como estas:
Você é licenciado e credenciado? O centro deve ser licenciado para fornecer tratamento de dependência, diz a Ventrell. Também deve ser credenciado por uma organização externa que se certifique de que seu pessoal atenda a certos padrões de cuidado e desempenho.
Que tratamentos baseados em evidências você utiliza? Estes são tratamentos apoiados pela ciência para distúrbios de uso de substâncias. Alguns deles são:
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Terapia cognitiva de comportamento (CBT), que pode ajudar a detectar e mudar pensamentos negativos
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Terapia dialética comportamental, que pode ajudá-lo a controlar emoções fortes ?
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Um tipo de aconselhamento chamado entrevista motivacional
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Medicamentos que tratam opiáceos e transtornos relacionados ao uso de álcool
Se um representante de um centro de reabilitação residencial lhe disser que não acredita no uso de medicamentos aprovados pelo FDA para dependência de álcool ou opiáceos, isso é uma bandeira vermelha, diz Jarvis?
Você tem programação especial para mim? "Pergunte sobre sua circunstância específica e como eles a administrariam", diz Earley.
Por exemplo, se você é um jovem adulto que começou a abusar de drogas ou álcool na adolescência, suas necessidades de tratamento serão diferentes das de um adolescente de 50 anos que teve um distúrbio de uso de substâncias por 30 anos, diz ele. Ou, se você tem depressão ou ansiedade, é importante que o centro tenha um psiquiatra viciado na equipe.
Certifique-se de que o centro possa atender suas necessidades específicas e que eles tenham experiência no tratamento de pessoas cuja idade e circunstâncias de vida são semelhantes às suas, diz Earley.
