Overdose de drogas

Visão geral da overdose de drogas

As overdoses de drogas podem ser acidentais ou intencionais. Elas ocorrem quando uma pessoa toma mais do que a dose medicamente recomendada. No entanto, algumas pessoas podem ser mais sensíveis a certos medicamentos, de modo que o final baixo (mais perigoso) de uma droga pode ser tóxico para elas; uma dose que ainda está dentro da faixa de uso médico aceitável pode ser demais para seu corpo lidar.

Drogas ilícitas, usadas para ficar altas, podem ser ingeridas em doses excessivas quando o metabolismo de uma pessoa não consegue desintoxicar a droga com rapidez suficiente para evitar efeitos colaterais não intencionais.

A exposição a produtos químicos, plantas e outras substâncias tóxicas que podem causar danos são chamadas de envenenamentos. Quanto maior a dose ou quanto maior a exposição, pior será o envenenamento. Dois exemplos são o envenenamento por monóxido de carbono e o envenenamento por cogumelos.

• As pessoas reagem de maneira diferente a uma overdose de drogas. O tratamento é feito sob medida para as necessidades do indivíduo.

• As overdoses de drogas podem envolver pessoas de qualquer idade. É mais comum em crianças muito pequenas (da idade de engatinhar até cerca de 5 anos de idade) e entre adolescentes até aqueles na casa dos 30 anos.

Causas da overdose de drogas

A causa de uma overdose de drogas é ou por uso excessivo acidental ou por uso indevido intencional. As overdoses acidentais resultam de uma criança pequena ou de um adulto com habilidades mentais prejudicadas, ingerindo um medicamento deixado ao seu alcance. Um adulto (especialmente idosos ou pessoas que tomam muitos medicamentos) pode ingerir erroneamente o medicamento incorreto ou tomar a dose errada de um medicamento. Overdoses intencionais são para um efeito desejado, seja para ficar alto ou para se machucar.

• Crianças pequenas podem engolir drogas por acidente devido à sua curiosidade sobre os medicamentos que podem encontrar. Crianças menores de 5 anos (especialmente de 6 meses a 3 anos) tendem a colocar tudo o que encontram em sua boca. As overdoses de drogas nesta faixa etária são geralmente causadas quando alguém acidentalmente deixa um medicamento ao alcance da criança. As crianças pequenas, quando encontram medicamentos, muitas vezes os compartilham com outras crianças. Portanto, se você suspeita de uma overdose em uma criança enquanto outras crianças estão por perto, essas outras crianças também podem ter tomado o medicamento.

• Adolescentes e adultos são mais propensos a tomar overdose de uma ou mais drogas a fim de se prejudicarem. Tentar prejudicar a si mesmo pode representar uma tentativa de suicídio. As pessoas que propositalmente sofrem de overdose de medicamentos freqüentemente sofrem de condições de saúde mental subjacentes. Essas condições podem ou não ter sido diagnosticadas antes.

Sintomas de overdose de drogas

As drogas têm efeitos em todo o corpo. Geralmente, em uma overdose, os efeitos da droga podem ser um nível elevado dos efeitos terapêuticos observados com o uso regular. Em overdose, os efeitos colaterais se tornam mais pronunciados, e outros efeitos podem ocorrer, o que não ocorreria com o uso normal. Grandes overdoses de alguns medicamentos causam apenas efeitos mínimos, enquanto que overdoses menores de outros medicamentos podem causar efeitos graves, possivelmente morte. Uma única dose de alguns medicamentos pode ser letal para uma criança pequena. Algumas overdoses podem piorar a doença crônica de uma pessoa. Por exemplo, um ataque de asma ou dores no peito podem ser desencadeados.

• Problemas com sinais vitais (temperatura, freqüência de pulso, freqüência respiratória, pressão arterial) são possíveis e podem ser uma ameaça à vida. Os valores dos sinais vitais podem ser aumentados, diminuídos ou completamente ausentes.

• Sonolência, confusão e coma (quando alguém não pode ser despertado) são comuns e podem ser perigosos se a pessoa respirar vômito nos pulmões (aspirado).

• A pele pode estar fresca e suada, ou quente e seca.

• A dor no peito é possível e pode ser causada por danos no coração ou nos pulmões. Pode ocorrer falta de ar. A respiração pode ficar rápida, lenta, profunda ou rasa.

• Dor abdominal, náusea, vômitos e diarréia são possíveis. Vômitos de sangue, ou sangue em movimentos intestinais, podem ser uma ameaça à vida.

• Drogas específicas podem danificar órgãos específicos, dependendo da droga.

Quando procurar assistência médica

Seu médico, seu centro de envenenamento local ou o departamento de emergência de seu hospital local podem ser capazes de ajudar a determinar a gravidade de uma suspeita de overdose de drogas. O desenvolvimento de quaisquer sintomas após uma overdose de droga requer informações imediatas e precisas sobre o nome específico da droga, a quantidade da droga ingerida e o momento em que a droga foi tomada. Muitas vezes, o frasco em que a droga entrou terá a informação necessária.

• Alguns consultórios médicos estão equipados para lidar com overdoses; outros não estão. Alguns consultórios médicos aconselham seus pacientes a se dirigirem ao departamento de emergência de um hospital. Em circunstâncias de risco de vida, uma ambulância geralmente deve ser convocada chamando o 911. Não se espera que você saiba quando uma overdose é grave. Se você não conseguir contactar um profissional qualificado por telefone para discutir a overdose, seria prudente levar a pessoa com overdose ao departamento de emergência do hospital ou instalação médica mais próximo.

Tome as devidas precauções ao lidar com a overdose de drogas. Cada pessoa reage de maneira diferente, e as reações são difíceis de prever. Muitas pessoas que são encaminhadas a ir ao departamento de emergência podem não desenvolver quaisquer sinais físicos de envenenamento. Outras ficarão bastante doentes.

• Uma pessoa não disposta a ir ao hospital pode precisar da persuasão de profissionais treinados em serviços médicos de emergência (paramédicos e pessoal de ambulância) ou de oficiais da lei. Você pode chamar o 911 para esses serviços. Os familiares também são freqüentemente úteis para persuadir a pessoa a procurar assistência médica.

• Qualquer pessoa que esteja com uma pessoa que tenha overdose de drogas pode ajudar, encontrando todos os medicamentos ou recipientes químicos e levando-os ao médico do departamento de emergência.

Exames e Testes

Será feito um histórico e um exame físico para procurar evidências de envenenamento. O médico solicitará testes laboratoriais baseados nos sistemas dos órgãos que podem ser prejudicados pela overdose específica do medicamento.

• Os membros da família e associados são uma importante fonte de informação. Eles podem ajudar a fornecer ao médico os nomes dos medicamentos, as quantidades tomadas e o momento da overdose.

• Níveis específicos de medicamentos no sangue podem ser medidos, dependendo do medicamento tomado e do motivo da overdose.

• A triagem de drogas também pode ser feita.

Tratamento de overdose de drogas

O tratamento será ditado pelo medicamento específico tomado na overdose. As informações fornecidas sobre quantidade, tempo e problemas médicos subjacentes serão muito úteis... Saiba mais sobre a recuperação após uma overdose.

• Em raras ocasiões, o estômago pode ser lavado por lavagem gástrica (bombeamento do estômago) para remover mecanicamente as drogas não absorvidas do estômago.

• O carvão ativado pode ser dado para ajudar a ligar drogas e mantê-las no estômago e nos intestinos. Isto reduz a quantidade absorvida no sangue. A droga, ligada ao carvão vegetal, é então expelida nas fezes. Muitas vezes, um catártico é dado com o carvão vegetal para que a pessoa evacue as fezes mais rapidamente de seus intestinos.

• Pessoas agitadas ou violentas podem precisar de contenção física e, às vezes, de medicamentos sedantes no departamento de emergência até que os efeitos das drogas se desgastem. Isto pode ser perturbador para uma pessoa experimentar e para os membros da família testemunharem. Os profissionais médicos se esforçam muito para usar apenas tanta força e tantos medicamentos quanto necessário. É importante lembrar que o que quer que o pessoal médico faça, é para proteger a pessoa que eles estão tratando. Às vezes a pessoa tem que ser intubada (ter um tubo colocado na via aérea) para que o médico possa proteger os pulmões ou ajudar a pessoa a respirar durante o processo de desintoxicação.

• Para certas overdoses, outros medicamentos podem precisar ser administrados para servir como antídoto para reverter os efeitos do que foi tomado ou para prevenir ainda mais danos do medicamento que foi inicialmente tomado. O médico decidirá se o tratamento precisa incluir medicamentos adicionais.

Autocuidado em casa

Os cuidados domiciliares não devem ser feitos sem primeiro consultar um médico ou especialista em veneno.

• Para algumas overdoses acidentais de drogas, o centro local de controle de venenos pode recomendar a terapia e observação domiciliar. Devido ao potencial de problemas após algumas overdoses, o xarope de ipecac ou outras terapias não deve ser administrado a menos que seja dirigido por um profissional médico.

• A maioria das pessoas tem acesso telefônico a um centro local de controle de venenos. Localize o mais próximo de você através da Associação Americana de Centros de Controle de Veneno (www.aapcc.org) ou ligando para 1-800-222-1222.

• Qualquer pessoa que tenha crianças pequenas em casa deve ter o número de telefone "linha venenosa" prontamente disponível perto do telefone.

• As pessoas que tomam uma overdose de drogas na tentativa de se prejudicarem geralmente requerem intervenção psiquiátrica, além do manejo do veneno. As pessoas que tomam uma overdose para este fim devem ser levadas para o departamento de emergência de um hospital, mesmo que sua overdose pareça trivial. Essas pessoas correm o risco de acabar por se suicidar. Quanto mais cedo você intervir, melhor será o sucesso de evitar o suicídio.

• A FDA aprovou um tratamento prescrito que pode ser usado por membros da família ou cuidadores para tratar uma pessoa conhecida ou suspeita de ter tido uma overdose de opiáceos. Os opiáceos incluem vários medicamentos para dor prescritos e drogas ilícitas de rua. Uma overdose é caracterizada por respiração e batimentos cardíacos lentos e perda de consciência. Evzio (injeção de hidrocloreto de naloxona) fornece rapidamente uma dose única da droga naloxona através de um auto-injetor portátil que pode ser transportado em um bolso ou armazenado em um armário de medicamentos. Embora Evzio possa combater os efeitos da overdose em minutos, ainda é necessária ajuda médica profissional... A naloxona está disponível...

  sobre o balcão ou por prescrição...? Se você ou alguém de sua casa estiver tomando opióides, é uma boa idéia tê-los em mãos?

Próximos Passos Seguimento

Todos que sofrem de uma overdose precisam ser atendidos por seu médico para acompanhamento. Em parte, isto é para garantir que não haja lesões retardadas em nenhum sistema orgânico. É também para garantir que a prevenção contra uma recidiva esteja em vigor.

• Após uma overdose intencional de drogas ter sido administrada e a pessoa estar fora de perigo médico imediato, é necessário fornecer cuidados psiquiátricos. O abusador de drogas ilícitas também deve ser considerado para uma avaliação de saúde mental. Encontrar um grupo de apoio para um problema psiquiátrico ou de abuso de substâncias pode ser muito útil.

• Para as crianças, a experiência de ser tratado por uma overdose pode ter sido assustadora. Elas precisam de ajuda para lidar com o trauma, assim como aprender com o erro. O acompanhamento com seu pediatra pode reduzir a ansiedade e também ser uma boa experiência de aprendizado. O mesmo se aplica a seus pais. Não apontem os dedos ou atribuam culpas. Use a visita de acompanhamento para discutir prevenção e segurança.

Prevenção

Para evitar overdoses acidentais, medicamentos, mesmo analgésicos e vitaminas, devem ser mantidos em local seguro e protegido. As overdoses intencionais são mais difíceis de prevenir, a menos que os problemas subjacentes sejam resolvidos. A overdose não intencional de drogas ilícitas é um problema grave que deve ser evitado da melhor forma possível, afastando a pessoa do acesso à droga ilícita (ver Dependência e Abuso de Drogas).

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• Pessoas com certas doenças mentais precisam da ajuda de familiares e amigos para ajudar na terapia medicamentosa e para dar apoio social. Os toxicômanos também precisam deste mesmo apoio para se manterem limpos e seguros.

• A prevenção de venenos e de lesões em crianças é uma tarefa importante para pais, avós e outros que cuidam de crianças pequenas. Torne sua casa segura para que as crianças não tenham acesso a medicamentos. O envenenamento acidental é a principal causa de morte em crianças de 6 meses a 5 anos de idade.

• Certifique-se de que os idosos entendam como tomar seus remédios e possam reconhecer um medicamento de outro. Pode ser mais seguro fornecer algum tipo de supervisão para os idosos que tomam remédios. Os comprimidos podem ser classificados em pequenos recipientes e rotulados para mostrar o tempo em que devem ser tomados. Alguns recipientes vêm com relógios que têm alarmes sonoros como lembrete para tomar remédios em horários específicos. Outros recipientes podem ser enchidos uma semana de cada vez.

Perspectivas

Dependendo de quais substâncias são tomadas em uma overdose, muitas pessoas podem se recuperar com sucesso e sem incapacidade física duradoura.

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• Alguns medicamentos podem causar danos transitórios a certos sistemas de órgãos. A melhora é notada primeiro no hospital e depois em casa. No entanto, algumas overdoses podem causar danos permanentes a certos sistemas de órgãos. O fígado e os rins são sistemas de órgãos em alto risco.

• Os danos cerebrais resultantes da supressão da função pulmonar e cardíaca podem ser permanentes.

• Se os problemas de saúde mental que levaram a uma overdose intencional não forem resolvidos, a pessoa permanece em risco de ter uma overdose de drogas subseqüente. Sobredosagem múltipla pode ter um efeito cumulativo em alguns sistemas de órgãos e levar a lesões e falência de órgãos. Algumas vezes, este efeito só é reconhecido mais tarde na vida da pessoa.

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