O que é a Tríade das Atletas Femininas?

Uma Tríade Feminina de Atletas

Quando "Whitney", de 16 anos, fez a equipe de atletismo da varsity, ela notou que seus melhores tempos eram mais lentos que os das meninas mais velhas, que eram extremamente magras. Então, Whitney começou a comer menos. Dentro de dois meses, ela havia caído 11 quilos e reduzido sua gordura corporal a menos de 14%. Embora seus tempos de corrida e resistência tenham melhorado, os períodos menstruais de Whitney pararam.

Então, em seu último ano, previa-se que Whitney se qualificaria para a equipe estadual de pista. Enquanto corria na véspera do encontro, ela tropeçou em uma pequena pedra, fraturando seu tornozelo. Embora Whitney fosse magra, musculosa e parecesse ser o quadro de saúde, seu médico ficou preocupado com sua dieta excessiva, baixo peso corporal e perda do período. Todos estes são fatores de risco chave para a baixa densidade óssea (osteoporose) e fraturas. Ele imediatamente pediu um teste de densidade óssea, que testa a resistência dos ossos. Os resultados do teste mostraram que Whitney tinha baixa densidade óssea e que ela tinha a força óssea de uma mulher muito mais velha.

O que é a Tríade das Atletas Femininas

A tríade das atletas é composta por três condições médicas que estão se tornando cada vez mais comuns em meninas adolescentes ativas:

• Desequilíbrio energético com ou sem um distúrbio alimentar

• Distúrbios menstruais

• Diminuição da densidade mineral óssea com ou sem osteoporose

Dietas com baixo teor calórico são geralmente o primeiro sinal de distúrbios alimentares. Exercícios excessivos ou obsessão por exercícios podem ser outro sinal.

Adolescentes que são magros e se exercitam excessivamente correm maior risco de amenorréia, a ausência de um período. E a amenorréia está ligada à diminuição dos níveis de estrogênio, que pode ser a causa da osteoporose. Uma dieta pobre em cálcio e vitamina D também pode contribuir para a baixa densidade óssea.

Seu médico deve avaliar e tratar cada um desses três problemas para garantir um resultado saudável.

Quem está em risco para a Tríade das Atletas Femininas?

As adolescentes que restringem sua alimentação e têm amenorréia estão em maior risco para a tríade de atletas femininas. As atletas femininas que tentam alcançar um baixo peso corporal para correr ou dançar têm maior probabilidade de ter amenorréia, assim como as que competem em esportes de pontuação, como ginástica e patinação artística.

Quais são os sintomas da Tríade das Atletas Femininas?

A tríade das atletas femininas é uma combinação de três condições. Cada condição tem sintomas para alertá-lo de que existe um problema:

1. Desequilíbrio de energia

Caracterizados pelo medo mórbido do ganho de peso, certos distúrbios alimentares levam a uma restrição severa da ingestão de alimentos. Isto resulta em perda de peso extrema ou mesmo em fome. A maioria das atletas femininas está preocupada com seu peso e forma corporal, e pode seguir uma dieta rigorosa. Evitar nutrientes-chave poderia levar a quantidades inadequadas de proteínas, ferro, cálcio e zinco na dieta.

As mulheres que fazem dieta com excessiva freqüência eliminam os produtos lácteos. Os laticínios são uma fonte primária de cálcio, que é vital para a força óssea. Alguns estudos dizem que menos de 25% das adolescentes obtêm o cálcio necessário a cada dia através de alimentos ou suplementos. Este déficit vem em um momento crítico na vida da adolescente - quando as meninas deveriam estar construindo sua massa óssea aos níveis mais altos.

2. Período Menstrual Irregular

A amenorréia e outras irregularidades menstruais aumentam o risco de fraturas ósseas. Com a amenorréia, meninas adolescentes experimentam reduções significativas no estradiol, a forma primária do estrogênio hormonal feminino.

As jovens atletas do sexo feminino que parecem estar em condições físicas superiores têm frequentemente o maior risco de baixa densidade óssea (osteoporose) e fraturas, especialmente se experimentarem desordens alimentares e perda do período menstrual.

O baixo peso corporal sozinho não é suficiente para explicar a perda do período menstrual. Mas parece que a amenorréia acontece quando você ingere menos calorias, então você está recebendo muito pouca nutrição para a quantidade de exercício que está fazendo.

Seu peso influencia sua densidade óssea. Por exemplo, uma mulher que pesa menos de 127 libras tem 10 vezes mais probabilidade de ter uma densidade óssea menor do que uma mulher que pesa 150 libras ou mais. Seu risco de perda óssea aumenta quando você tem uma baixa porcentagem de gordura corporal.

3. Osteoporose e risco de quebrar ossos

Meninas adolescentes com tríade de atletas do sexo feminino correm o risco de quebrar ossos precocemente. Na verdade, um osso quebrado pode ser o sinal de que primeiro alerta o médico de que há um problema. Até 30% das bailarinas sofrem de fraturas repetidas por estresse, o que aponta para problemas na obtenção de minerais ósseos suficientes e para baixo peso corporal.

Como é tratada a Tríade das Atletas Femininas?

Se você é uma atleta do sexo feminino, é importante minimizar ao máximo seus riscos. Por exemplo, esteja atento aos efeitos do treinamento sobre o corpo. Tome medidas se você perder períodos menstruais ou se sua gordura corporal diminuir significativamente.

Atletas com distúrbios menstruais têm níveis de estrogênio mais baixos, o que muitas vezes leva a uma menor massa óssea. As descobertas mostram que uma mulher jovem que não menstruou em quatro anos pode ter a densidade óssea de uma mulher de 50 anos.

Certifique-se de aumentar o cálcio em sua dieta (ou através de suplementos), e coma calorias suficientes para evitar que sua gordura corporal ou peso caia muito baixo. Pessoas que são muito magras - com uma gordura corporal abaixo de 12% para a atleta adolescente - não vão manter ossos fortes.

Quando devo chamar meu médico sobre a Tríade das Atletas Femininas?

Fale com seu médico sobre seus fatores de risco para a tríade feminina de atletismo. Se você tiver tido um osso quebrado sem uma lesão grave associada, considere um teste de densidade óssea.

Verifique também com seu ginecologista sobre formas de corrigir períodos muito irregulares. Alguns adolescentes vêem seus períodos menstruais recomeçarem assim que aumentam as calorias ou reduzem o exercício.

Como a perda óssea é um resultado sério da tríade feminina de atletas, consumir cerca de 1.300 miligramas de cálcio por dia de alimentos ricos em cálcio ou fortificados com cálcio. Se isso não for possível, adicione cálcio e vitamina D através de suplementos. Evite também bebidas carbonatadas, que também podem contribuir para a diminuição da densidade óssea.

Se você tiver uma fratura, um especialista em medicina esportiva pode ajudá-lo a encontrar outros exercícios (como natação) que lhe permitirão manter a aptidão aeróbica enquanto ela cicatriza.

Tenha também em mente que existem algumas formas de controle de natalidade que não são apropriadas para mulheres com perda de cálcio. Se você usar anticoncepcionais, pergunte a seu médico sobre os riscos potenciais.