"Claire" começou seu segundo ano no ensino médio ansiosa para fazer novos amigos e comprometida em se sair bem em suas aulas. Então, à medida que o inverno se aproximava e os dias ficavam mais curtos, Claire notou que precisava dormir mais do que de costume. Mesmo depois de dormir mais, ela não tinha energia e se sentia cansada, mal-humorada e deprimida.
Quando ela tentou escrever artigos para o jornal da escola, algo que normalmente lhe era fácil, Claire teve dificuldade para se concentrar. Ela começou a falhar os prazos. Quando chegou a hora de imprimir o jornal, Claire não tinha artigos para entregar. Durante os dois meses seguintes, os amigos deixaram de ligar para ela. Quando Claire reclamou que ninguém a convidava para sentar-se com eles em jogos de futebol ou participar de dormidas de fim de semana, seus pais ficaram preocupados.
Durante as férias de inverno, Claire tinha uma consulta com seu médico. Claire disse a seu médico como se sentia cansada. Ela disse que não importava o quanto dormia, nunca era suficiente para acabar com seu cansaço e seu humor triste. Ela também mencionou que havia ganho peso desde agosto e que seu apetite por carboidratos, especialmente batatas fritas e biscoitos, havia aumentado muito.
Depois de fazer um exame físico, Claires doctor descartou outros problemas que causam fadiga e mudanças de humor e diagnosticou a Claire com distúrbio afetivo sazonal, ou SAD, um distúrbio agora classificado pelo DSM-5?as?Major Depressive Disorder with Seasonal Pattern.
O que causa um grande distúrbio depressivo com o Padrão Sazonal?
A principal desordem depressiva com padrão sazonal, também chamada de depressão de inverno ou sazonal, é uma síndrome com depressão que começa e termina ao mesmo tempo a cada ano.
Existem dois tipos deste distúrbio - depressão de outono e depressão de verão... O tipo de depressão de outono, freqüentemente chamado de "depressão de inverno", é mais reconhecido. Com menos luz solar durante estas duas estações, algumas pessoas que estão predispostas à depressão podem ter maior probabilidade de desenvolver um episódio. Embora as causas neurobiológicas do distúrbio depressivo maior com padrão sazonal não estejam bem estabelecidas, pensa-se que áreas do cérebro que regulam o humor e operam usando o neurotransmissor serotonina podem não funcionar corretamente. Os Institutos Nacionais de Saúde estimam que mais de 36 milhões de americanos sofrem de depressão sazonal que ocorre no outono.
Hormônios fabricados no cérebro que são afetados pela exposição à luz solar podem desempenhar um papel no desenvolvimento de grandes desordens com padrão sazonal e seus sintomas de humor depressivo, fadiga, desejos de carboidratos e ganho de peso. Como alimentos ricos em carboidratos (como batatas fritas, pretzels e biscoitos) aumentam a serotonina, pensa-se que eles têm um efeito calmante sobre o corpo e a mente.
Esta desordem?geralmente começa na vida adulta jovem. É mais comum em fêmeas do que em machos. Alguns adolescentes com depressão sazonal?têm sintomas muito leves e apenas se sentem fora de si ou irritáveis. Outros têm sintomas mais graves que interferem nos relacionamentos e no trabalho escolar.
Como a falta de luz do dia durante o inverno está relacionada a uma grande desordem depressiva com padrão sazonal, ela raramente é encontrada em países a 30 graus do equador, onde o sol brilha o ano todo.
Sintomas de Grande Desordem Depressiva com Padrão Sazonal
Se você tem depressão sazonal?que começa no outono, como Claires, você pode ter os seguintes sintomas:
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Aumento da necessidade de dormir
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Aumento do apetite com o apetite por carboidratos
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Ganho de peso
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Irritabilidade
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Incapacidade de concentração
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Problemas de relacionamento (ser sensível à rejeição)
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Uma sensação pesada nos braços ou nas pernas
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Os tempos em que você esteve deprimido durante a estação de outono/inverno superam os tempos em que você esteve deprimido em outros momentos ao longo de sua vida
Quando a depressão sazonal?começa nos meses de primavera ou verão, os adolescentes podem ter sintomas de depressão como perda de peso, diminuição da necessidade de dormir e falta de apetite.
Quais são os tratamentos para grandes desordens depressivas com padrão sazonal?
Existem diferentes tratamentos para grandes desordens depressivas com padrão sazonal, dependendo da gravidade dos sintomas. Se você tiver outro tipo de depressão ou transtorno bipolar, o tratamento pode ser diferente.
Muitos médicos recomendam que os pacientes com este transtorno... tentem sair cedo pela manhã para aumentar sua exposição à luz natural. Se isto for impossível durante os meses escuros de inverno, medicamentos antidepressivos e/ou terapia com luz (fototerapia) podem ser usados. A fototerapia envolve uma luz de espectro total que brilha diretamente em seus olhos.
Como funciona a terapia da luz para grandes desordens depressivas com o padrão sazonal?
Com terapia com luz para depressão sazonal,?você se senta a cerca de 2 pés de uma luz brilhante (cerca de 20 vezes mais brilhante que a iluminação normal da sala). Você começa com uma sessão de 10 a 15 minutos por dia. O tempo é então aumentado para 30-45 minutos por dia, dependendo de sua resposta. Alguns adolescentes se recuperam em poucos dias usando a terapia da luz; outros levam muito mais tempo.
Se os sintomas não pararem, seu médico pode aumentar as sessões de terapia com luz para duas vezes ao dia. Aqueles que respondem à terapia com luz são encorajados a continuar até que possam estar novamente expostos ao sol na primavera. A terapia com luz sozinha pode não ser suficiente para aliviar a depressão sazonal; uma vez que é uma forma? de grande depressão, um antidepressivo pode ser útil.
Alguns pesquisadores relacionam o distúrbio depressivo maior com o padrão sazonal ao hormônio natural melatonina, que causa sonolência. Como a luz modifica a quantidade de melatonina no sistema nervoso humano e aumenta a serotonina para o cérebro, a terapia com luz tem um efeito antidepressivo. Quando a luz atinge a retina do olho, um processo no corpo diminui a secreção de melatonina.
Quando devo chamar meu médico sobre uma grande desordem depressiva com padrão sazonal?
Se você tem sentimentos de depressão, fadiga e irritabilidade que vêm ao mesmo tempo todos os anos, você pode ter uma forma de depressão sazonal... Fale abertamente com seu médico sobre seus sentimentos. Siga as recomendações dos médicos para mudanças de estilo de vida e/ou tratamento.
Se seu médico recomendar terapia com luz, pergunte se ele fornece caixas de luz para pacientes com distúrbios maiores com padrão sazonal. Você também pode alugar ou comprar uma caixa de luz, mas elas são caras e as companhias de seguro de saúde geralmente não as cobrem. Embora os efeitos colaterais sejam mínimos com a terapia com luz, seja cauteloso se você tiver pele sensível ou tiver uma tendência à mania (sentir-se exaltado, excitado e incapaz de dormir).
Seu provedor de serviços de saúde também pode sugerir a suplementação de vitamina D.
