Do arquivo médico
O que você sabe sobre doenças sexualmente transmissíveis (DSTs)? Acontece que a maioria dos adolescentes não sabe muito sobre as doenças sexualmente transmissíveis até que adquiram uma. E muitos deles estão contraindo doenças sexualmente transmissíveis. Metade de todos os adolescentes sexualmente ativos apanhará clamídia, herpes ou outra DST até o momento em que completarem 25 anos.
O médico falou com Gail Bolan, MD, diretora da Divisão de Prevenção de DST do CDC, para saber mais sobre as DSTs. Ela também tem alguns conselhos importantes para ajudar os adolescentes a se protegerem cada vez que fazem sexo.
Como posso obter uma DST?
A maneira de obter uma DST é fazendo sexo sem proteção, e isso significa fazer sexo vaginal, sexo anal ou sexo oral e não usar um preservativo de forma consistente e correta.
Há alguma maneira de saber se meu parceiro tem uma DST?
Muitas pessoas pensam que podem verificar seu parceiro ou olhar para seu parceiro e dizer se seu parceiro tem ou não uma DST. Infelizmente, isso não é correto. A maioria destas DSTs é o que chamamos completamente assintomática [não apresentam sintomas]. A única maneira de dizer que você tem uma DST é ir ver seu provedor de saúde e certificar-se de que seu provedor o testa.
Como posso saber com certeza que não tenho uma DST?
Recomendamos que você consulte um prestador de serviços de saúde para ser testado. O CDC tem um site especial, findstdtest.org, onde os adolescentes podem ir para encontrar um centro de testes de DST próximo. Você também pode enviar seu CEP para 498669 (GYTNOW), e ele lhe dará uma lista de clínicas em sua área onde você pode acessar os testes de DST.
A clínica terá que dizer aos meus pais se eu for testado?
A confidencialidade é uma das maiores preocupações dos adolescentes em relação ao acesso aos cuidados. Mas os adolescentes precisam saber que a maioria dos estados tem leis que permitem aos adolescentes obter serviços de saúde reprodutiva, e isso inclui contracepção e testes de DST, sem o consentimento dos pais. Portanto, encorajo os adolescentes a ligar para o programa local de DST, onde quer que morem, e descobrir quais são as leis estaduais para o consentimento de menores para o atendimento, diagnóstico e tratamento da saúde reprodutiva.
Para quais DSTs devo fazer o teste?
Recomendamos que todas as meninas adolescentes sexualmente ativas façam um teste de clamídia todos os anos. Recomendamos também o teste de gonorréia para meninas adolescentes. Como reconhecemos que também há muita infecção pelo HIV, embora não seja tão comum em adolescentes, recomendamos que adolescentes sexualmente ativas façam pelo menos um teste de HIV. Então, dependendo de seu risco, seu provedor pode decidir se deve ou não fazer o teste com mais freqüência após aquele primeiro teste.
A sífilis não é tão comum em adolescentes, portanto, o teste não é recomendado rotineiramente. Mas recomendamos, se um adolescente acabar sendo positivo para a infecção por clamídia, que seja testado para as outras DSTs comuns, o que significa gonorréia, sífilis e HIV. Não recomendamos o teste de rotina para o papilomavírus humano (HPV).
E, claro, se seu parceiro der positivo para uma DST, você também precisa se submeter a um teste.
Como são feitos os testes de DST?
Temos exames de sangue para HIV, sífilis, herpes e hepatite B. Para ser testado para clamídia ou gonorréia, tudo o que o homem precisa fazer é fazer xixi em um copo. Uma adolescente também pode mijar para dentro de um copo. Mas se ela tiver qualquer tipo de dor pélvica ou corrimento, então ela precisa fazer um exame pélvico.
Como são tratadas as DSTs?
Existem antibióticos diferentes para as DSTs tratáveis, porque as DSTs tratáveis são todas bactérias. A clamídia é a DST mais comum. Normalmente usamos azitromicina (Zithromax), que pode ser administrada em uma única dose [pela boca]. Você também pode tomar um medicamento chamado doxiciclina para a clamídia. Você tem que tomar isso duas vezes ao dia durante sete dias. Para tratar a gonorréia, recomendamos uma injeção de um medicamento chamado ceftriaxona. A sífilis é tratada com uma injeção de penicilina.
Infelizmente para nossas DSTs virais, não temos nenhum tratamento que as cure. Se você ficar infectado com herpes, isso é uma infecção viral crônica vitalícia. Podemos dar medicamentos às pessoas para diminuir os sintomas, a gravidade dos sintomas, ou a duração dos sintomas. A medicação também diminui a quantidade do vírus que você derrama, de modo que pode torná-lo menos infeccioso.
Como posso prevenir as DSTs?
A abstinência é a primeira estratégia para a melhor proteção. Os preservativos são muito eficazes para prevenir a clamídia, gonorréia, HIV e hepatite B. Use preservativos de forma consistente e correta em todos os locais de exposição: na boca, no reto e na vagina. Faça também o teste regularmente.
Estar em uma relação mutuamente monogâmica a longo prazo é outra maneira de evitar as DSTs. Monogamia mútua significa que você concorda em ser sexualmente ativo apenas com uma pessoa que concordou em ser sexualmente ativo apenas com você.
Se você ou seu parceiro foi diagnosticado com uma DST, ambos devem fazer o teste e perguntar ao seu médico quanto tempo você precisa se abster de ter relações sexuais para que ambos possam eliminar a infecção. Dessa forma, vocês não a passarão para frente e para trás.
A vacinação é outra forma de evitar que você se infecte. Até agora, as únicas vacinas eficazes que temos disponíveis são para a hepatite B e o HPV. Recomendamos que as adolescentes sejam vacinadas contra o HPV, pois certas cepas estão associadas ao câncer cervical. Sabemos que o HPV é muito comum em adolescentes que são sexualmente ativas, especialmente se elas tiveram mais de um casal de parceiros.
Todos os preservativos funcionam contra as DSTs?
Os vírus podem passar por alguns dos preservativos naturais da pele, de modo que não protegem contra todas as infecções sexualmente transmissíveis. Recomendamos o látex ou poliuretano, que tendem a ser mais caros, mas precisam ser usados por pessoas que têm alergias ao látex.
É importante que os adolescentes reconheçam que o preservativo precisa ser colocado assim que houver uma ereção. Não esperar até que haja um pouco de preliminares, pois há ejaculação que pode ser liberada e que pode causar tanto DST como gravidez não planejada.
Embora seja tão importante usar um preservativo de forma consistente e correta, muitos adolescentes não sabem como. Provedores de saúde, clínicas de adolescentes e materiais educativos podem fornecer informações sobre como usar um preservativo de forma correta.
Para saber mais sobre testes de DST, visite www.GYTNow.org.
