Se você conheceu Jordan, você pode se surpreender ao saber que o adolescente tem transtorno bipolar. Presidente de sua classe de veteranos e ator principal na peça da escola, Jordan é extrovertido, popular e de alto rendimento. Mas nem sempre foi esse o caso.
Quando Jordan fez 16 anos, seu humor mudou de repente. Ele se sentiu irritável, irritado e extremamente fatigado. Quando ele não estava na escola, ele se trancou em seu quarto, dormindo a tarde toda ou jogando videogames "escuros". Seus pais notaram a dramática mudança e perceberam que era mais do que um balanço de humor adolescente. Jordan precisava de intervenção médica.
Ele e seus pais conversaram com um psiquiatra, um médico especializado no tratamento de distúrbios bipolares e outros distúrbios de humor. Eles discutiram as recentes mudanças de humor de Jordan, juntamente com sua crescente necessidade de dormir, seu temperamento se adapta e seu desejo de ficar sozinho o tempo todo. Jordan falou abertamente sobre seus sentimentos de desesperança, tristeza e inutilidade. Sua mãe também mencionou um tempo alguns meses antes, quando Jordan era excepcionalmente enérgico, falador e excitável - o o oposto da tristeza que ele agora sentia.
O psiquiatra diagnosticou Jordan com transtorno bipolar e prescreveu um medicamento para regular os altos e baixos extremos da doença. Eles também iniciaram Jordan em sessões regulares de psicoterapia cognitiva para ajudar a educá-lo e a seus pais sobre o distúrbio de humor e seu tratamento.
O que é desordem bipolar?
A desordem bipolar é caracterizada por mudanças de humor dramáticas ou incomuns entre a depressão maior e a euforia extrema, ou mania. As oscilações de humor podem ser leves ou extremas. Elas podem ocorrer lenta ou rapidamente, dentro de horas a dias. A desordem bipolar geralmente começa entre 15 e 30 anos de idade. É mais prevalente naqueles adolescentes que têm um histórico familiar de transtorno de humor ou problemas psiquiátricos.
Existem dois subtipos de transtorno bipolar: bipolar I e bipolar II.
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Com o bipolar I, o adolescente alterna entre estados extremos de depressão e mania intensa. Com a mania, o adolescente pode ser anormalmente feliz, enérgico e muito falador, sem a necessidade de dormir durante dias. Eles também podem ter alucinações, psicose, delírios grandiosos, e/ou raiva paranóica, tudo isso pode exigir hospitalização e medicamentos. Uma vez que o bipolar I começa, ele normalmente persiste durante toda a vida da pessoa.
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Com o bipolar II, o adolescente tem a?depressão?que pode ser severa, mas uma forma menor de euforia chamada "hipomania". Enquanto alguém com mania ou hipomania pode ter um humor grandioso e uma necessidade reduzida de sono, a hipomania é um período de incrível energia, charme e produtividade. Está freqüentemente associada a altos realizadores.
Enquanto muitos adolescentes podem ser irritáveis com ou sem transtorno bipolar, a irritabilidade que vem com mania ou hipomania pode ser mais hostil. Alguns acreditam que existe uma ligação entre a TDAH e a desordem bipolar. Cerca de 57% dos adolescentes que têm transtorno bipolar adolescente também têm TDAH.
O que causa o distúrbio bipolar?
Os cientistas não sabem a causa exata da desordem bipolar. Ainda assim, muitos especialistas acreditam que, de todas as doenças psiquiátricas, a bipolaridade é a mais ligada à genética. Por exemplo, se seu pai tem transtorno bipolar, você tem cerca de nove vezes mais probabilidade de contrair a doença do que adolescentes sem histórico familiar.
Os fatores bioquímicos e ambientais também desempenham um papel no distúrbio bipolar. De fato, os pesquisadores pensam que os desequilíbrios nos neurotransmissores (químicos cerebrais que regulam o humor) aumentam a chance de distúrbios bipolares.
Quais são os Sintomas da Desordem Bipolar?
Os sintomas da desordem bipolar incluem mania (altos), hipomania (altos leves) e depressão (baixos). Sentir-se maníaco ou hipomaníaco não é o mesmo que ter super-energia e ser muito extrovertido ou altamente produtivo num fim de semana. Da mesma forma, a depressão não é um mau humor temporário que acontece quando não se tem uma data para o baile da escola.
Os episódios de humor com transtorno bipolar são intensos e perceptíveis por amigos e familiares. Um adolescente com mania pode ser hiperexcitado, tonto, e ter acessos de riso na sala de aula que são inadequados. Em alguns adolescentes, a grandiosidade da mania pode causar problemas de provocação, pois o adolescente se recusa a cumprir qualquer autoridade em casa ou na escola.
Os sintomas de mania incluem:
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Discurso de corrida e pensamentos.
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Aumento da energia.
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Diminuição da necessidade de dormir.
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Elevado ânimo e otimismo exagerado.
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Aumento da atividade física e mental.
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Excessiva irritabilidade, comportamento agressivo e impaciência.
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Hipersexualidade, aumento dos pensamentos, sentimentos ou comportamentos sexuais; uso da linguagem sexual.
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Comportamento imprudente, como gastos excessivos, tomada de decisões precipitadas e condução errática.
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Dificuldade de concentração.
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Inflado senso de auto-importância.
Os sintomas de hipomania incluem:
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Humor exuberante e eufórico.
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Aumento da confiança.
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Extremamente concentrado em projetos no trabalho ou em casa.
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Aumento da criatividade e da produtividade.
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Diminuição da necessidade de dormir.
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Aumento da energia e da libido.
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Comportamentos de risco.
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Comportamentos imprudentes.
Os sintomas de depressão incluem:
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Perda do interesse em atividades habituais.
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Atmosferas prolongadas, tristes ou irritáveis.
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Perda de energia ou fadiga.
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Sentimentos de culpa ou de inutilidade.
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Dormir demais, incapacidade de dormir, ou dificuldade para adormecer.
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Queda nas notas e incapacidade de concentração.
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Incapacidade de experimentar o prazer.
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Perda de apetite ou superalimentação.
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Raiva, preocupação e ansiedade.
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Pensamentos de morte ou suicídio.
Em adultos, as mudanças de humor bipolares podem durar de semanas a meses. Os adolescentes podem experimentar oscilações de humor muito mais curtas, passando de mania ou hipomania para depressão em poucas horas ou dias.
Entre episódios, uma pessoa com transtorno bipolar geralmente retorna ao funcionamento normal (ou quase normal). Para algumas pessoas, porém, há pouco ou nenhum "período de pausa" entre seus ciclos.
Algumas pessoas com transtorno bipolar se voltam para o álcool e as drogas porque se sentem temporariamente melhor quando estão pedrados. Mas o abuso de substâncias pode piorar os sintomas do transtorno bipolar. Isso também torna a condição mais difícil para os médicos diagnosticarem e tratarem.
Como é tratada a desordem bipolar?
Se seu médico determinar que você tem distúrbio bipolar, eles podem prescrever um ou mais medicamentos, dependendo do tipo e da gravidade dos sintomas.
Alguns medicamentos freqüentemente usados para estabilizar a mania ou hipomania incluem carbonato de lítio, anticonvulsivos e antipsicóticos. Lamotrigina (Lamictal), lítio (Lithobid), e lurasidona (Latuda) são alguns dos tratamentos padrão para a fase deprimida da desordem bipolar. Os médicos são cautelosos no uso exclusivo de antidepressivos, pois eles podem desencadear uma oscilação maníaca do humor.
A psicoterapia pode ajudar o paciente e a família a aprender mais sobre a doença e como lidar com as mudanças de humor. Devido às recaídas e remissões do distúrbio bipolar, a doença tem uma alta taxa de recorrência se não for tratada.
Quando devo chamar o médico sobre a desordem bipolar?
Se você tiver sintomas de distúrbio bipolar, fale com seu médico. Pode não ser absolutamente nada. Ou, seu médico pode encaminhá-lo a um especialista bipolar, um psiquiatra ou psicofarmacologista, para uma segunda opinião e um diagnóstico preciso. (Um psicofarmacologista é um psiquiatra que é especialista no uso de medicamentos para tratar desequilíbrios químicos psiquiátricos).
O especialista falará com você sobre seus sintomas. Após um exame físico e o histórico do paciente, o especialista descartará outras possíveis causas de depressão e mania, tais como medicamentos, álcool, uso de drogas ilícitas, doenças como hipotireoidismo e hipertireoidismo, ou lesões do sistema nervoso central. Outros testes laboratoriais podem ser necessários antes de se fazer qualquer diagnóstico psiquiátrico. ?
