FAQ: Doenças transmitidas por carrapatos

Nota do editor: Esta história foi atualizada em 2 de agosto de 2019, com a morte de um residente do estado de Nova York do vírus Powassan.

Embora a doença de Lyme seja a mais prevalente infecção transmitida por carrapatos nos Estados Unidos, os especialistas estão vendo doenças mais graves transmitidas por carrapatos - algumas delas fatais se não forem tratadas imediatamente.

Em agosto, autoridades sanitárias do estado de Nova York disseram que um residente morreu de vírus Powassan, uma doença rara, mas potencialmente grave, disseminada pelo carrapato de perna negra ou veado. O residente morava em Gardiner e tinha condições de saúde subjacentes, de acordo com o Departamento de Saúde do Condado de Ulster. Eles disseram que foi o primeiro caso conhecido de alguém no estado sendo diagnosticado com a doença neste verão...

Em junho, as autoridades sanitárias de Nova Jersey investigaram dois casos confirmados do vírus Powassan?no condado de Sussex, no canto noroeste do estado.

Em 2017, os departamentos de saúde estaduais e locais relataram ao CDC um número recorde de casos de doença transmitida por carrapatos. Um relatório recente do CDC mostrou que as doenças transmitidas por vetores - aquelas transmitidas por carrapatos, mosquitos e pulgas - triplicaram para cerca de 650.000 casos entre 2004 e 2016. A grande maioria -- ou 75% -- foi causada por carrapatos. O relatório diz que sete novas doenças causadas por carrapatos foram descobertas entre 2004 e 2016...

É difícil prever de ano para ano quantos casos de doenças transmitidas por carrapatos serão relatados nos Estados Unidos. Os pequenos insetos estão agora em 50 estados, e como resultado, mais pessoas estão em risco a cada primavera, verão e outono.

Veja aqui o que você precisa saber sobre as doenças transmitidas por carrapatos.

Q. Os casos de doenças transmitidas por carrapatos estão em ascensão?

A. De 2004 a 2016, as doenças transmitidas por carrapatos, incluindo a febre maculosa das Montanhas Rochosas, aumentaram drasticamente... Em apenas um ano, de 2016 a 2017, os casos aumentaram 23%, mostram os números do CDC.

• Doença de Lyme: 42.743, contra 19.804 em 2004 (os especialistas acreditam que o número anual é de cerca de 300.000, com base na vigilância).

• Anaplasmose/ehrlichiose: 7.718, acima dos 875 em 2004

• Febre maculosa da Montanha Rochosa: 6.248, acima dos 1.713 em 2004

• Babesiose: 2.368, acima dos 1.128 em 2011, quando o rastreamento da doença começou

• Tularemia: 239, acima de 134 em 2004

• O vírus Powassan: 33, acima de 1 em 2004

Q. Onde são encontrados carrapatos?

A... O carrapato de pernas negras - responsável pela doença de Lyme, o vírus Powassan, babesiose e anaplasmose - é encontrado em todos os estados do leste dos EUA e no Texas, Oklahoma, Kansas, Nebraska e Dakotas. A faixa geográfica de outros carrapatos, incluindo o carrapato Estrela Solitária, cão americano, cão marrom e o carrapato de madeira das Montanhas Rochosas, também se expandiu por toda a América do Norte. Eles causam febre maculosa, anaplasmose, ehrlichiosis e outras infecções.

Q. Como são tratadas as doenças transmitidas por carrapatos?

A. Um simples antibiótico, a doxiciclina, pode ser usado para eliminar a maioria das doenças - se elas forem reconhecidas e tratadas precocemente.

Q. Quanto tempo um carrapato tem que se agarrar a você para transmitir infecções?

A. Para a febre maculosa da Montanha Rochosa, leva de 2 a 96 horas; para a doença de Lyme, depende do carrapato. Uma transmite a infecção entre 4 e 72 horas; a outra de 48 a 96 horas. Para anaplasmose e ehrlichiosis, um carrapato precisa ser ligado por 24 a 50 horas. Não se sabe por quanto tempo um carrapato precisa ser ligado para transmitir o vírus Powassan ou Heartland.

Q. O que é o carrapato do Leste Asiático ou com chifres longos?

A. Este carrapato, descoberto em uma fazenda de ovelhas em New Jersey no final de 2017, é conhecido por transmitir febre grave com síndrome de trombocitopenia. Esta doença potencialmente fatal causa baixa?plaquetas e baixa contagem de glóbulos brancos... É agora encontrada no Arkansas, Connecticut, Kentucky, Maryland, Carolina do Norte, Nova Jersey, Nova York, Pensilvânia, Tennessee, Virgínia e Virgínia Ocidental.

Q. O que é febre maculosa da Montanha Rochosa e como é transmitida?

A. Você pode contrair esta doença com o carrapato do cão americano, o carrapato do cão marrom e o carrapato da madeira das Montanhas Rochosas. Cinco estados - Carolina do Norte, Oklahoma, Arkansas, Tennessee, e Missouri - são responsáveis por mais de 60% dos casos. De acordo com o CDC, ? cerca de 4.000 a 6.000 casos de febres malhadas transmitidas por carrapatos, incluindo a febre malhada das Montanhas Rochosas, são relatadas a cada ano nesta região.

Mas as reservas nativas americanas no sudeste do Arizona têm visto níveis epidêmicos da doença - resultado do contato humano com cães vadios que carregam as carrapatas...

Entre 2003 e 2016, autoridades de saúde pública relataram mais de 360 casos de febre maculosa das Montanhas Rochosas na região, incluindo 21 mortes.

Q. Quais são os sintomas da febre maculosa das Montanhas Rochosas?

A. Eles são muito diferentes da gripe - febre, dor de cabeça, dores musculares. Mas dentro de 2-5 dias, uma erupção cutânea começará em seus braços e pernas e se espalhará até o peito e o estômago. Nesse momento, a doença pode estar causando sérios danos a seus órgãos...

Q. Como é tratada a febre maculosa da Montanha Rochosa?

A. A Doxiciclina é o antibiótico mais eficaz para prevenir doenças graves e morte por febre maculosa das Montanhas Rochosas, se um paciente a recebe nos primeiros 5 dias de doença... O tempo médio que alguém morre após apresentar sintomas é de 8 dias.

P: Quais outras doenças transmitidas por carrapatos são fatais?

R... A taxa de mortalidade por febre maculosa e ?anaplasmose da Montanha Rochosa é inferior a 1%, e cerca de 1% para ehrlichiosis, de acordo com o CDC.

Um punhado de mortes foram relatadas pelos vírus Bourbon, Heartland e Powassan.

Q. O que é o vírus Bourbon?

A. É provável que o vírus Bourbon se propague através da picada de um carrapato solitário ou de um inseto, diz o CDC. Um punhado de casos do vírus foram relatados no Centro-Oeste e no Sul, incluindo alguns que resultaram em morte. Os sintomas do vírus podem incluir erupção cutânea, febre, náusea, dores no corpo, cansaço, dor de cabeça e vômito. Não há cura para uma infecção. O tratamento pode incluir líquidos intravenosos e medicamentos para dor.

Q. O que é o vírus Heartland?

A. O vírus Heartland é causado pelo carrapato da estrela solitária... Em setembro de 2018, mais de 40 casos foram relatados no Centro-Oeste e no Sul, alguns dos quais resultaram em morte. Os sintomas podem incluir febre, dores de cabeça, fadiga, dores musculares e diarréia. Não há vacinas para prevenir este vírus ou medicamentos para tratá-lo.

Q. O que são carrapatos de semente?

A. A frase "carrapatos de semente" se refere a larvas de carrapatos. As larvas se parecem com sementes de papoula em sua pele. Mesmo nesta fase jovem, elas ainda podem morder. As mordidas são normalmente indolores. As carrapatos podem rastejar pelo seu corpo sob a roupa e morder em lugares difíceis de ver.

Q. O que é o vírus Powassan?

A. Ao contrário de algumas outras infecções transmitidas por carrapatos, Powassan é um vírus. Isso significa que os antibióticos não funcionam para tratá-lo. Nenhum medicamento antiviral parece funcionar contra ele, e há um alto risco de incapacidade e morte a longo prazo.

O Powassan é raro - apenas 100 casos registrados na última década - mas seu número pode aumentar à medida que mais pessoas entram em contato com carrapatos. O CDC relatou 33 casos em 2017.

Q. Onde são relatados os casos mais frequentes de Powassan?

A. Os casos estão concentrados no nordeste dos Estados Unidos e na região dos Grandes Lagos.

Q. Quais são os sintomas de Powassan, e eles são diferentes de outras infecções transmitidas por carrapatos?

A. Powassan ataca com febre, calafrios, dores musculares e dores de cabeça, e à medida que o vírus progride, pode levar a convulsões e inflamação do cérebro e da medula espinhal - condições para as quais você deve ir ao hospital. Ao contrário de outras doenças transmitidas por carrapatos, os sintomas de Powassan não incluem uma erupção cutânea.

Q. Como você trata a doença?

A. Principalmente com cuidados de apoio - analgésicos para dor de cabeça, e hospitalização para pessoas com doenças graves. Pode incluir suporte respiratório, fluidos intravenosos e medicamentos para reduzir o inchaço no cérebro... A morte é rara e ocorre em cerca de 10% dos casos que têm inchaço no cérebro, ou encefalite. Outros pacientes acabam tendo problemas de memória a longo prazo, ?dores de cabeça e perda de músculos.

Q. Você pode adquirir uma alergia à carne por causa de uma picada de carrapato?

R... Os cientistas ainda não têm certeza, mas há dados ligando algo chamado alergia alfa-gal com picadas de carrapatos. Alpha-gal é uma molécula de açúcar encontrada na maioria dos mamíferos e em alguns tipos de carrapatos. As pessoas têm reações alérgicas depois de comer carne de mamíferos que a têm ou estão expostas a produtos feitos de mamíferos. Elas podem incluir medicamentos, cosméticos, vacinas, gelatina e produtos lácteos.

A maioria dos casos tem sido relatada no Sudeste e no Centro-Oeste. O carrapato da Estrela Solitária é suspeito em casos envolvendo carne vermelha.

Os sintomas podem ser graves e ameaçadores de vida. Eles incluem erupção cutânea, urticária, respiração difícil, queda na pressão arterial, tonturas ou desmaios, náuseas ou vômitos, e dor de estômago severa. Geralmente aparecem cerca de 3 a 6 horas após comer carne ou ser exposto a produtos que a têm.

A reação alérgica geralmente acontece dentro de 6 meses após a picada do carrapato, geralmente em alguém que não tinha alergias anteriores. É mais comum em adultos mais velhos.

Q. Como posso evitar picadas de carrapatos?

A. A prevenção é a única maneira de evitar a infecção:

• Limite sua exposição à grama alta; caminhe no centro das trilhas. As carrapatos geralmente se prendem ao pé ou à perna e se arrastam pelo corpo, muitas vezes até a cabeça ou as orelhas. Elas não saltam nem voam.

• Remova o lixo foliar, limpe a grama alta e escove ao redor de sua casa e da borda de seu quintal.

• Use uma barreira de 3 pés de largura de lascas de madeira ou cascalho entre seu quintal e as áreas arborizadas para evitar que os carrapatos entrem em seu quintal.

• Corte sua grama com freqüência.

• Mantenha os decks, equipamentos de playground e pátios longe das árvores e da borda de seu quintal.

• Usar repelente de insetos com 20% ou mais de DEET, picaridina ou IR3535 na pele que está exposta.

• Trate as roupas com a permetrina química.

• Se você esteve do lado de fora onde os carrapatos podem viver, faça um exame de corpo inteiro uma vez que você entre, ou examine sua pele no chuveiro. Tomar banho o mais rápido possível depois de passar o tempo ao ar livre.

• Se você vir um carrapato, remova-o com uma pinça o mais próximo possível da pele, puxando-o diretamente para fora. Descarte-o jogando-o pela descarga no vaso sanitário ou jogando-o de volta para fora. Não o esmague entre seus dedos. Se você suspeitar que é um carrapato asiático com chifres longos, guarde-o em um frasco ou em uma bolsa com fecho de correr, então contate seu departamento de saúde local.

• Os cães pegam carrapatos e os trazem para dentro. Verifique a pele de seus animais de estimação quanto a carrapatos e use coleiras, sprays, xampus e medicamentos para evitar carrapatos.

• Tropeçar roupas secas em uma secadora em altas temperaturas por 10 minutos para matar carrapatos em roupas secas depois que você entra em casa.