Se a medicação não ajudar a aliviar os sintomas graves da colite ulcerativa (CU), seu médico pode recomendar uma proctocolectomia, que é uma cirurgia para remover o cólon e o reto.
Os sintomas da colite ulcerativa que podem levar seu médico a sugerir esta operação incluem megacólon tóxico, buracos ou lacerações (chamadas perfurações) no cólon, e sangramento colorretal severo descontrolado.
Esta cirurgia não é apenas para pessoas com UC. Os médicos podem recomendá-la para pessoas com câncer de cólon, ferimentos no cólon com risco de vida, ou pessoas com doença grave de Crohns.
O que acontece durante uma Proctocoletomia
A maioria das proctocolectomias é feita laparoscopicamente, o que significa que seu cirurgião trabalha através de vários pequenos cortes em seu abdômen. A recuperação é mais rápida e menos dolorosa do que com uma cirurgia aberta. Mas às vezes, os médicos fazem uma proctocolectomia aberta, que envolve um corte mais longo no abdômen.
Além de remover o cólon e o reto, há duas variações deste procedimento:
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Uma proctocolectomia com ileostomia final. O cirurgião conecta a extremidade do intestino delgado a um pequeno orifício no abdômen e depois a uma bolsa externa, ou ostomia, para descartar o lixo.
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Uma proctocolectomia com anastomose anal de bolsa ilial, que prende a extremidade do intestino delgado diretamente ao reto.
Benefícios e riscos
Os maiores benefícios deste procedimento são controlar seus sintomas, o que pode ajudar a melhorar a qualidade de vida.
Uma proctocolectomia é considerada um procedimento seguro, mas, como qualquer cirurgia, há riscos. Estes incluem:
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Feridas que cicatrizam lentamente
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Sangramento
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Infecção
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Lesões a outros órgãos internos
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Problemas eletrolíticos
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Pedras nos rins e cálculos biliares
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Problemas com xixi ou com sexo
Como se preparar para a Cirurgia
Informe ao seu médico quais medicamentos e suplementos você toma. Talvez você tenha que parar de tomar alguns deles antes da cirurgia, especialmente os que dificultam a coagulação do sangue, tais como aspirina e ibuprofeno.
Se você fuma, considere deixar de fumar. Isso pode ajudar a curar mais rapidamente após a cirurgia.
Na véspera da cirurgia, seu médico lhe pedirá para não comer nada e só beber líquidos transparentes, como água, alguns sucos ou caldo, em determinados momentos.
Seu médico também lhe pedirá para tomar um laxante ou usar um clister para desobstruir seus intestinos. Às vezes, seu médico poderá lhe pedir para tomar antibióticos. Certifique-se de seguir todas as instruções que seu médico lhe der.
Recuperação a partir do procedimento
Você permanecerá no hospital de 2 a 7 dias após a operação. Isso dependerá da rapidez com que as feridas cicatrizarem, de como você lida com os alimentos e da rapidez com que seus intestinos começarem a funcionar novamente. Você será capaz de beber água e outros líquidos um dia após a cirurgia. Dependendo de quão bem seus intestinos se recuperam, você será capaz de começar a comer alimentos sólidos novamente, lentamente.
Sua recuperação em casa pode levar até 6 semanas. Durante esse tempo, você pode precisar limitar algumas atividades físicas no início, assim como certos alimentos, até que esteja totalmente recuperado.
Dependendo do tipo de cirurgia, você pode precisar aprender a usar um saco de ostomia.
O que esperar após a Cirurgia
Depois de estar totalmente recuperado, você poderá realizar a maioria das atividades que realizou antes da cirurgia. Mas tenha em mente que você provavelmente terá incontinência e movimentos intestinais freqüentes, pelo menos quatro a seis por dia, se você tiver uma anastomose.
Você também precisará marcar visitas de acompanhamento com seu médico para verificar seus sintomas.
Se você fez uma ileostomia, viver com uma bolsa de ostomia requer alguma prática, mas você deve ser capaz de desfrutar de todas as atividades. A bolsa é fácil de esconder, e as pessoas vivem vidas normais com poucas complicações.
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