O que você come pode fazer diferença se você tem colite ulcerosa (CU). O alimento certo pode aliviar seus sintomas quando você tem uma crise e fornecer os nutrientes necessários quando você está bem. Mas não há uma dieta de tamanho único para todos que têm CU.
O tratamento de primeira linha ainda é medicação, e realmente não há uma dieta específica que a ajude ou magoe, diz Shirley Ann Cohen-Mekelburg, MD, professora clínica da Universidade de Michigan.
Mas você pode usar alimentos junto com medicamentos para reduzir seus sintomas, diz ela.
O melhor plano para você dependerá de seus sintomas específicos, suas intolerâncias e quantas mudanças você quer fazer, diz Ryan Warren, nutricionista dietista registrada na Weill Cornell Medicine.
Aqui estão algumas das dietas populares para a colite ulcerosa.
Dieta específica de carboidratos (SCD)
Neste plano, você corta todos os grãos e legumes com amido como batatas. Você também salta muitos alimentos processados, leite e todas as formas de açúcar além do mel. O SCD elimina carboidratos que requerem muito trabalho para serem digeridos, diz Warren.
Ele remove carboidratos complexos na esperança de matar à fome alguns dos micróbios intestinais que são responsáveis por muitos sintomas digestivos, diz Warren. Ele pode ajudar a reduzir sintomas gastrointestinais irritantes como gás, inchaço e diarréia.
A dieta pode ser difícil de seguir, diz Warren. Espere prestar muita atenção aos ingredientes e rótulos dos alimentos e fazer mudanças reais no que você come. Leia mais sobre a dieta específica de carboidratos.
Dieta Mediterrânea
Você come principalmente plantas da dieta tradicional mediterrânea, incluindo frutas e vegetais, grãos inteiros, leguminosas e nozes. Limite a carne vermelha e opte pelo azeite de oliva, peixe e aves. Warren freqüentemente recomenda esta dieta anti-inflamatória primeiro para pessoas sem muitos sintomas.
Esta condição é uma doença inflamatória intestinal, diz ela. Portanto, estamos procurando coisas que possamos incluir na dieta que ajudem a administrar a inflamação.
Se frutas, vegetais e nozes são difíceis para você comer inteiro por causa de sintomas de CU como diarréia, movimentos intestinais sangrentos, dores de estômago e inchaço, tente mudar a forma como você os prepara.
Eu nunca quero que estes pacientes sacrifiquem os alimentos vegetais realmente saudáveis e nutritivos que eles estão comendo, diz Warren. Em vez disso, falamos sobre como ainda podemos colocar essas coisas na dieta, mas de uma maneira suave e fácil de administrar. Pense em smoothies de frutas e vegetais, sopas e purês. Descobrir como seguir a dieta mediterrânea.
Dietas sem glúten
O glúten é uma proteína encontrada em alguns grãos, incluindo trigo, cevada e centeio.
O glúten é apenas uma proteína grande e difícil de digerir, que freqüentemente eliminamos quando os pacientes estão realmente tentando usar alimentos e nutrição para administrar algo auto-imune na natureza como este, diz Warren. Basicamente ajuda a proteger o sistema imunológico de ser bombardeado com uma proteína grande e complicada como o glúten.
Como a maioria das outras dietas, não há pesquisa que comprove a ausência de glúten que ajude a UC, diz Cohen-Mekelburg. Mas você pode ter intolerância ao glúten que pode estar acrescentando à sua CU, ou o glúten pode piorar as coisas quando você está tendo uma erupção, diz ela. Se você deixar de usar glúten durante um período experimental, poderá ver se seus sintomas melhoram.
A idéia é realmente apenas restringir alimentos específicos dos quais alguém possa ser intolerante e ver se isso ajudará, diz Cohen-Mekelburg. Assista a um vídeo sobre a verdade sobre o glúten.
Dieta de Baixo Résidual
Projetada para ser pobre em fibras, uma dieta de baixo teor de resíduos reduz a quantidade de fezes em seu intestino. O resíduo é a fibra deixada em seu cólon após a digestão. Você escolherá pão branco em vez de grãos inteiros e comerá frutas e vegetais enlatados ou cozidos em vez de crus. Limite seus laticínios e salte nozes, leguminosas, sementes e frutas secas.
Muitos de seus pacientes encontram vegetais verdes e de folhas que os irritam quando estão tendo uma erupção, diz Cohen-Mekelburg. Muito disto é realmente a nível pessoal, onde eles sabem que eu não posso comer uma salada quando estou flare", diz ela. Ela ajuda a tratar os sintomas para evitar esses alimentos durante um período de tempo.
Se você comer assim por muito tempo, pode não obter ácido fólico ou vitamina C suficientes. Para manter uma dieta alimentar saudável e integral, tente modificar texturas duras ao invés de proibir a fibra, diz Warren. Por exemplo, opte por manteiga de amêndoa lisa em vez de amêndoas inteiras ou um batido misturado no lugar de um prato de mirtilos. Assista a um vídeo sobre as dietas de baixo teor de resíduos.
Dietas de baixo FODMAP
Os FODMAPs são um grupo de carboidratos que podem ser mais difíceis de digerir e podem fermentar em seu intestino. Eles estão em alimentos incluindo laticínios, trigo, feijão e frutas com caroço.
Se você é sensível aos FODMAPS, eles podem causar gás, diarréia, constipação, inchaço e cãibras. Nesta dieta, você elimina alimentos com alto teor de FODMAP por 4-6 semanas, depois os adiciona de volta aos poucos.
O que eu vejo as pessoas fazerem de errado com a dieta FODMAP é fazê-lo por conta própria e apenas eliminar todos esses alimentos e não perceber que a dieta é uma dieta para ajudar a detectar qual alimento é um problema em vez de apenas restringir a longo prazo, diz Cohen-Mekelburg. O truque é descobrir qual alimento é o culpado. Veja um slideshow para aprender mais sobre os alimentos de baixo teor de FODMAP.
Dietas baseadas em plantas
Esta pode ser uma maneira muito saudável de comer, mas você pode precisar de alguma orientação especializada. É uma boa idéia pedir orientação a seu médico, gastroenterologista ou nutricionista para garantir que você atenda a todas as suas necessidades nutricionais.
Há muitas maneiras de se alimentar com uma dieta centrada nas plantas. As opções incluem vegan, que não inclui alimentos de origem animal, vegetariana (incluindo ovos e laticínios), pescatariana (incluindo ovos, laticínios e peixes), ou principalmente plantas com produtos de origem animal mantidos a um nível mínimo.
Dietas vegetarianas ricas em frutas e vegetais podem ajudar na inflamação. Ainda assim, existem muitos alimentos processados feitos sem produtos animais que não são bons para você, incluindo muitos alimentos de baixo valor nutritivo. Com base vegetal ou não, você quer obter o máximo valor nutricional possível de seus alimentos.
Depende da variedade das plantas que você está comendo", diz Warren. Eu recomendo uma dieta baseada principalmente em plantas com proteína animal, se desejado".
Se você cortar totalmente os produtos animais, você precisará suplementar a vitamina B12 se não se fartar dos alimentos fortificados. E se você tiver baixo teor de ferro por causa de sua UC, talvez precise se certificar de obter ferro suficiente de uma dieta vegetariana ou vegana. Além disso, uma dieta de apenas plantas pode ser difícil de suportar quando você tem CU ativa, diz Warren.
"Em algumas dessas condições [doença inflamatória intestinal] você já é propenso a certas deficiências nutricionais, como deficiência de ferro na colite ulcerativa", diz Warren. Portanto, certifique-se de que você está fazendo isso com orientação. Aprenda mais sobre as dietas à base de plantas.
Dieta Paleo
Com base nos alimentos que as pessoas poderiam ter comido durante a era Paleolítica, a dieta paleo inclui carnes magras, frutas e vegetais. Você não come laticínios, grãos ou legumes.
Ir ao paleo ajuda a cortar grãos e reduzir os carboidratos sem as regras estritas do SCD, diz Warren.
Está na moda, muita gente sabe disso e é mais fácil sair para comer, por exemplo, diz ela. Mas algumas pessoas usam isso como uma desculpa para comer bacon o tempo todo. Tem que ser feito corretamente. O que deve ser focado são frutas e verduras.
Uma desvantagem, diz Warren: A dieta paleológica remove grãos inteiros e legumes (como amendoins), que podem fazer parte de uma dieta antiinflamatória saudável. Veja um slideshow para aprender?tudo sobre a?paleo dieta.
Dieta Keto
Você come muita gordura nesta dieta muito pobre em carboidratos. Isso significa óleos e carne, pequenas quantidades de frutas e certos vegetais como verduras, pimentão e couve-flor.
O problema com keto é que, por ser de baixo teor de carboidratos, torna realmente difícil conseguir a variedade de plantas que eu gostaria que [os pacientes] conseguissem, diz Warren. Eu nunca o recomendo.
Dieta Anti-Inflamatória IBD (IBD-AID)
O IBD-AID é uma derivação da dieta específica de carboidratos. Seu objetivo é equilibrar as bactérias boas e más no intestino para cortar a inflamação intestinal. A dieta introduz alimentos em fases e deixa de fora grãos, alimentos processados, açúcar refinado e leite.
A grande diferença: O IBD-AID enfatiza a ingestão diária de alimentos prebióticos (como aveia, banana e cebola) e probióticos (como iogurte, chucrute e miso).
Dieta GAPS
O nome significa "síndrome do instinto e da psicologia". Outra consequência do SCD, a dieta restringe os carboidratos que consomem muito poder digestivo. Warren diz que ela recomenda o SCD em seu lugar porque há mais evidências por trás dele.
Jejum Intermitente
O jejum intermitente é quando se alternam períodos de alimentação, ou alimentação, com períodos de jejum. Períodos de jejum podem significar que você não come nada (alimentação restrita ao tempo) ou que come muito menos que o normal (restrição intermitente de energia). Você poderia jejuar diariamente entre 21h e 13h do dia seguinte, e comer apenas entre 13h e 21h (uma versão de restrição de tempo). Ou você pode alternar um dia inteiro de jejum com um dia de alimentação normal (jejum de dia alternado).
Embora a pesquisa continue, vários estudos mostram promessa de jejum intermitente e vários benefícios para a saúde. Estudos de jejum intermitente em humanos com doenças crônicas resultaram em um melhor controle de sua doença. Entretanto, esses estudos são feitos apenas durante um período de meses. Não está claro se os benefícios permaneceriam por anos se a dieta continuasse durante toda a vida...
São necessárias mais pesquisas para saber se ela é segura a longo prazo. A maioria dos estudos sobre os efeitos do jejum intermitente tem sido feita em adultos com sobrepeso, de meia idade. Mais pesquisas são necessárias para determinar se é seguro para pessoas mais velhas ou mais jovens ou pessoas com um peso saudável.
Fale com seu médico se você estiver considerando o jejum intermitente como uma forma de administrar sua colite ulcerosa.
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