A colite fulminante é uma forma um tanto rara, mas séria de colite ulcerativa (CU). A CU causa inflamação e feridas no revestimento do cólon.
Isso não acontece com a maioria das pessoas que têm CU. Menos de 10% das pessoas com ela adquirem colite fulminante, geralmente durante seu primeiro ataque de sintomas. Todo o revestimento do cólon fica inflamado, causando sintomas graves como diarréia sanguinolenta e dor de barriga.
A colite fulminante é uma emergência médica. Você precisará ir imediatamente a um hospital para tratamento com medicamentos, e possivelmente cirurgia.
Causas
A UC é a causa mais comum de colite fulminante. A doença de Crohn, o outro tipo de doença inflamatória intestinal (IBD), também pode, às vezes, causar este problema.
A colite fulminante inflama e danifica as paredes do cólon. O inchaço extremo nas paredes do cólon pode causar uma condição chamada ileus. Isto é quando as paredes de seus intestinos se alargam e não conseguem se espremer o suficiente para empurrar os alimentos digeridos.
À medida que o íleo fica pior, o cólon pode se tornar muito largo. Gás e cocô podem ficar presos dentro do intestino porque não conseguem se mover através dele. Isto é chamado de megacólon tóxico. É uma emergência que ameaça a vida. Às vezes, as pessoas têm um sangramento grave ou uma infecção em todo o corpo chamada sepse. Outra possível complicação é um rasgo ou buraco chamado perfuração no cólon.
É mais provável que você contraia colite fulminante se tiver uma infecção por bactérias ou vírus. Seu risco também é maior se você tomar corticosteróides ou outros medicamentos que suprimem seu sistema imunológico.
Sintomas
A colite fulminante causa sintomas como estes:
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Febre
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Barriga inchada e tenra
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Diarréia sangrenta mais de 10 vezes ao dia
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Rápido batimento cardíaco
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Pressão sanguínea baixa
Diagnóstico
A colite fulminante pode ser difícil de diagnosticar porque pode parecer um surto de colite ulcerativa ou doença de Crohn. Seu médico pode ter que fazer alguns testes para descobrir o que está acontecendo. É importante diagnosticar esta condição corretamente, para que você possa começar a fazer o tratamento correto.
Os testes para diagnosticar a colite fulminante incluem:
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Exames de sangue
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Testes de seu cocô para ver se você tem uma infecção
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Raio-X ou tomografia computadorizada (CT) de sua barriga
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Sigmoidoscopia -- um tubo flexível com uma câmera na ponta que permite que seu médico veja dentro de seu cólon
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Uma biópsia para remover e testar um pedaço de tecido de seu cólon
Tratamento
O tratamento da colite fulminante acontece em um hospital onde médicos e enfermeiros podem monitorá-lo de perto. Sua equipe médica verificará freqüentemente sua pressão arterial e outros sinais vitais.
Você receberá fluidos, alimentos e eletrólitos como potássio e magnésio através de uma veia em seu braço (IV). Se você tiver uma infecção, você também receberá antibióticos para tratá-la.
O tratamento da colite fulminante começa com medicamentos corticosteróides, que você recebe através de uma via intravenosa. Se os esteróides não o ajudarem a se sentir melhor, seu médico pode lhe dar ciclosporina ou o infliximab (Remicade) de drogas biológicas para acalmar seu sistema imunológico.
Você pode precisar de cirurgia se os medicamentos não ajudarem, ou se você já o fez:
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Um furo (perfuração) na parede de seu cólon
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Megacólon tóxico
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Sangria severa
Colectomia é a cirurgia para tratar a colite fulminante. O cirurgião remove a parte danificada de seu cólon e faz uma bolsa dentro de seu corpo para segurar as fezes, para que você possa fazer cocô normalmente.
Prevenção
A colite fulminante pode ser difícil de prevenir porque muitas vezes acontece durante o primeiro ataque de sintomas da CU.
Uma vez diagnosticada a CU, siga o plano de tratamento prescrito por seu médico para evitar danos ao seu cólon. Os medicamentos para CU derrubam a inflamação e dão a seu cólon uma chance de cicatrização. Você pode tomar mais de um medicamento de cada vez.
Perspectivas
A colite fulminante pode levar a megacólon tóxico e a um buraco no cólon, que são emergências. Para ter o melhor resultado e evitar essas complicações, siga o plano de tratamento da UC que seu médico lhe prescreveu.
