Colite ulcerativa: O que esperar a longo prazo

A colite ulcerativa (UC) é uma doença de longo prazo com a qual você provavelmente viverá por décadas. A maioria das pessoas tem sintomas leves a moderados, mas eles podem ser imprevisíveis -- ardentes e depois afuniladas. Então, o que você pode esperar no futuro, e você pode controlar melhor seus sintomas?

A UC pode entrar em remissão?

A colite ulcerativa é o que os especialistas chamam de doença recaída e remetente. Isto significa que os sintomas vêm e vão com o tempo. Pode haver meses ou mesmo anos em que você não terá nenhum sintoma.

Não há uma única definição do que significa estar em remissão com UC. Seu médico poderia dizer que é o equilíbrio entre o gerenciamento de seus sintomas e quaisquer efeitos colaterais do tratamento. Mas uma melhor qualidade de vida geral pode ser o que é mais importante para você, como desfrutar de uma vida social sem sintomas.

Dependendo de como se mede, cerca da metade dos americanos com CU está em remissão, diz Ugo Iroku, MD, um gastroenterologista certificado pela diretoria da New York Gastroenterology Associates. A outra metade tem sintomas que variam de leves a graves.

Em geral, há três tipos de remissão de CU:

  • Remissão clínica. Este é o tipo mais básico de remissão - sem dor de barriga, diarréia ou sangue nas fezes.

  • Remissão endoscópica. Se você está livre de sintomas e não há inflamação de seu intestino, provavelmente está em remissão endoscópica. Seu médico procurará por inflamação durante uma colonoscopia, um exame que utiliza uma pequena câmera acoplada a um tubo fino e dobrável.

  • Remissão profunda (histológica). Este é o nível mais robusto de remissão. Os médicos procuram três coisas: nenhum sintoma, inflamação ou sinal de UC a nível celular sob um microscópio.

A remissão profunda significa que estou curado?

Neste momento, a única cura para a UC é a cirurgia para remover seu cólon e reto. Mesmo quando você está em profunda remissão, ainda há uma chance de ter uma erupção no futuro.

Estar livre de sintomas por um longo tempo pode lhe dar falsa confiança de que você está totalmente curado da CU.

Sua natureza humana, diz Iroku. Ele diz que estar em remissão facilita o seu dia-a-dia e deixa de administrar sua condição.

Quando as pessoas estão em remissão profunda, às vezes elas deixam de tomar seus medicamentos. Infelizmente, seu risco de uma erupção aumenta. É uma história que vemos o tempo todo. O bom é que, geralmente, há coisas que podemos fazer para tentar trazer a [UC] de volta ao controle.

Ele lembra as pessoas que vivem com a UC de falar com seu médico antes que elas parem de tomar um medicamento.

O que posso esperar se os sintomas retornarem?

É importante conhecer seu corpo quando você tem uma doença prolongada como a UC, onde os sintomas vêm e vão. Entenda os seus e mantenha-os no seu radar. Talvez você esteja tendo mais movimentos intestinais do que o normal, ou está com mais dores. Outros sinais incluem:

  • Diarréia com sangue ou pus

  • Dor de estômago e cólicas

  • Dor ou sangramento em seu reto

  • Forte vontade de ter um movimento intestinal

  • Problema em ter um movimento intestinal

  • Perda de peso

  • Extrema exaustão

  • Febre

Estas são as primeiras luzes vermelhas piscando em seu painel de instrumentos que devem fazer você falar com seu médico, diz Iroku...

As coisas que agravam sua condição - certos alimentos ou medicamentos - podem mudar com o tempo. À medida que você envelhece, seu corpo, incluindo seu sistema IG, pode ficar mais sensível à irritação.

Você e seu médico também podem trabalhar juntos para descobrir se seus sintomas são realmente uma erupção cutânea ou o sinal de algo mais, como a síndrome do intestino irritável, uma infecção, ou um efeito colateral de medicamentos.

Um dos melhores preditores de uma futura erupção da CU é se você está tendo uma agora mesmo. Se você tiver uma colite ulcerativa ativa este ano, suas chances de uma erupção no próximo ano estão em torno de 70%. Isto também significa que se você estiver em remissão hoje, suas chances de permanecer livre de sintomas também aumentam.

Deixar de fumar, permanecer ativo, diminuir o estresse e evitar alimentos desencadeadores ajudará a manter seus sintomas à distância por mais tempo.

Os remédios que funcionam bem também são críticos para o manejo de crises. Uma longa remissão pode tornar difícil para você e seu médico saber se um medicamento está funcionando. Pode levar algum tempo para encontrar um que o ajude a se sentir melhor. Não deixe de visitar seu médico regularmente e manter-se atualizado com os testes, mesmo quando você não estiver tendo sintomas.

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