Colite ulcerativa: Perguntas a Fazer a Seu Médico

A colite ulcerativa (UC) pode ser uma doença complicada e confusa. Seu médico pode ajudar a dar sentido a ela. O primeiro passo é saber que perguntas fazer. Aqui está uma lista de perguntas, juntamente com notas sobre o que seu médico pode discutir com você.

Devo mudar minha dieta por causa da colite ulcerosa?

Os alimentos não fazem com que você tenha CU, e não há uma dieta que cure a doença. Mas quando você tem colite ulcerosa, certas coisas que você come podem piorar seus sintomas durante uma erupção.

Seu médico pode lhe dar uma lista de verificação de alguns alimentos que freqüentemente causam problemas durante uma crise, incluindo alimentos "gasosos" como brócolis, couve-flor, feijão e grãos inteiros. Alguns dietistas recomendam comer cinco ou seis refeições pequenas em vez de duas ou três refeições grandes. Beber muitos líquidos, especialmente água, também pode ajudar.

Mas não há duas pessoas com colite ulcerosa que sejam exatamente iguais. Um alimento que incomoda uma pessoa pode não causar nenhum problema em outra pessoa. Embora uma variedade de dietas populares da IBD tenha recebido muita propaganda, os médicos dizem que nenhuma dieta foi comprovadamente capaz de tratar a doença de forma eficaz.

Devo manter um diário de alimentos e sintomas de colite ulcerosa?

Médicos e dietistas encorajam as pessoas com UC a manter um diário de alimentos e sintomas por várias semanas. Quando você mantém um registro do que come e como se sente depois, você pode detectar alimentos específicos que parecem lhe dar problemas.

Um dietista também pode querer rever seu diário para ter certeza de que você está comendo uma dieta bem balanceada que inclui toda a nutrição que você precisa.

Muitos especialistas recomendam manter um diário por pelo menos 3 semanas. Tenha em mente que seu objetivo deve ser comer a maior variedade possível de alimentos para garantir uma nutrição bem balanceada. Dietas que cortam muitos alimentos são difíceis de seguir, e você pode ficar aquém dos nutrientes-chave.

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O que devo comer durante um surto de sintomas de colite ulcerosa?

Durante um surto, partes do intestino grosso ficam inflamadas, causando diarréia e desconforto. Muitos especialistas recomendam uma dieta de baixo teor de resíduos - uma dieta que corta alimentos difíceis de digerir ou que contenham fibras indigestível. Isso significa evitar frutas e vegetais, nozes e sementes, e grãos inteiros.

Alguns médicos recomendam uma dieta líquida durante crises graves. Sem alimentos passando pelo intestino grosso, os intestinos têm tempo para sarar.

Mais uma vez, tenha em mente que pessoas diferentes podem responder de forma diferente.

Preciso me preocupar em não obter nutrição suficiente dos alimentos por causa da colite ulcerosa?

A queda severa de certos nutrientes está tipicamente ligada à doença de Crohn, que pode afetar também o intestino delgado, onde a maioria dos nutrientes é absorvida. Como a colite ulcerativa afeta o intestino grosso, ela pode causar diarréia grave e às vezes sangrenta, colocando as pessoas em risco de deficiência de ferro e anemia.

Você pode medir seu nível de ferro com um simples exame de sangue.

A colite ulcerosa também pode esgotar os estoques de folato. Isso é especialmente perigoso para mulheres em idade fértil, já que a deficiência de folato está ligada a defeitos congênitos. A perda de líquidos por diarréia também pode causar desequilíbrios eletrolíticos.

Existem outros riscos da colite ulcerativa?

Infecções graves podem ocorrer no intestino grosso, mas são incomuns. A colite ulcerativa também está ligada a um maior risco de câncer de cólon. Por esse motivo, os médicos recomendam exames de colonoscopia mais freqüentes. Seu médico pode discutir com você outros riscos.

O que mais posso fazer para melhorar minha saúde com a colite ulcerativa?

Se você fuma, estabeleça uma meta para parar. Estudos mostram que fumar piora os sintomas da doença inflamatória intestinal, especialmente a doença de Crohn. Fumar também aumenta o risco de câncer.

Encontrar maneiras de aliviar o estresse também pode ajudar a controlar seus sintomas. O estresse não causa doença inflamatória intestinal, mas pode fazer com que seus sintomas se sintam piores e pode desencadear crises. Muitas pessoas descobrem que exercícios moderados, técnicas de relaxamento ou banho de imersão em um banho de calor podem ajudar.

Os medicamentos podem ajudar a aliviar a colite ulcerosa?

Existem vários tipos de medicamentos que tratam a colite ulcerosa. As pessoas com UC são, na maioria das vezes, medicamentos prescritos conhecidos como aminosalicilatos (preparações 5-ASA), que funcionam para reduzir a inflamação na parede do intestino e funcionam para prevenir o surgimento de crises. Eles funcionam bem para doenças leves a moderadas do cólon. Esses medicamentos incluem balsalazida (Colazal), mesalamina (Asacol, Pentasa), olsalazina (Dipentum) e sulfasalazina (Azulfidina).

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Corticosteróides como a prednisona são prescritos durante as crises para levar a doença à remissão, o que significa que seus sintomas desaparecem. Para a doença inflamatória intestinal moderada a grave, estes medicamentos são administrados no hospital através de uma agulha na veia (IV).

Biológicos são medicamentos que funcionam no sistema imunológico para bloquear os produtos químicos envolvidos na inflamação. Eles incluem adalimumab (Humira), certolizumab (Cimzia), golimumab (Simponi), infliximab (Remicade), e vedolizumab (Entyvio). Eles são freqüentemente recomendados para diminuir o uso de corticosteróides, que podem ter sérios efeitos adversos a longo prazo. A biologia pode ajudar a controlar a doença e ajudar você a permanecer em remissão.

Seu médico discutirá a melhor medicação, tendo em vista seus sintomas e sua saúde em geral.

Qual é o tratamento para um surto de colite ulcerosa uma vez iniciado?

Os anti-inflamatórios como os 5-ASAs são usados para deter as erupções leves. Para tratar as crises mais graves, os médicos geralmente recorrem a medicamentos como corticosteróides.

Quais testes são usados para monitorar a colite ulcerativa?

Os médicos têm uma grande variedade de testes que ajudam a diagnosticar e rastrear doenças inflamatórias intestinais. Testes de imagem e colonoscopias são feitos para verificar o intestino. As biópsias são às vezes feitas para examinar as células do revestimento do intestino. Os exames de sangue são usados para detectar deficiências nutricionais e anemia, um efeito colateral comum da colite ulcerosa. Os testes de amostras de fezes podem detectar infecções nos intestinos.

A cirurgia é uma opção?

A cirurgia é considerada um último recurso, feito quando a doença não responde à medicação. Também é feita em alguns casos se houver áreas cancerosas no cólon.

A cirurgia para remover o cólon é chamada de colectomia. Depois disso, é necessário um saco externo permanente para drenar as fezes.

Qual é o prognóstico para alguém com colite ulcerosa?

A resposta depende de muitas coisas, incluindo o quão grave é sua doença, sua saúde geral e o quão bem você responde ao tratamento. Muitas pessoas administram efetivamente seus sintomas com uma dieta e medicação adequadas e mantêm uma alta qualidade de vida. Seu médico pode ajudar a dar-lhe uma idéia do que esperar.