Tomar remédios é uma grande parte do seu plano de tratamento da colite ulcerosa (CU). Mas muitas pessoas acabam parando ou pulando as doses: Pesquisas mostram que 1 em cada 5 pessoas com uma doença inflamatória intestinal, como a CU, não tomam seus remédios conforme prescrito.
Há muitas razões pelas quais as pessoas são tentadas a parar, diz Aline Charabaty, MD, diretora do IBD Center no Johns Hopkins-Sibley Memorial Hospital em Washington, DC. Tomar remédios pode ser um incômodo, ou você não gosta dos efeitos colaterais. Ou você está em remissão e se sente bem, então você acha que não precisa mais de remédios.
Mas é importante manter o plano de jogo. Os remédios mantêm a inflamação em seu cólon e reto sob controle. Isto lhe dá tempo para se curar. Quando você pára de tomar medicamentos, há uma grande chance de você ter uma recaída, diz Charabaty. A inflamação pode desencadear um surto de sintomas. O que é pior, pode levar a danos permanentes ou outras complicações.
Você pode parar de tomar os medicamentos da UC?
A UC é uma doença crônica sem cura, diz Tauseef Ali, MD, chefe de gastroenterologia do Hospital SSM Health St. Ao contrário de um corte, a UC não cicatriza e melhora. Sem tratamento, a inflamação volta. Isso significa que você provavelmente terá que tomar remédios para o resto de sua vida. Estes podem incluir medicamentos anti-inflamatórios, supressores do sistema imunológico e terapias biológicas.
Em casos raros, as pessoas que estão em remissão há anos sem sinais de inflamação podem tentar abandonar seus remédios. Mas isto sempre é feito sob o cuidado de um médico, diz Ali. Você precisará fazer exames regulares de sangue e endoscopias para verificar se há inflamação.
O que acontece se você deixar de tomar os medicamentos da UC por conta própria?
A interrupção de seus medicamentos pode desencadear inflamações no cólon e no reto. Isto pode levar a mais sintomas e complicações sérias.
Você pode ter uma erupção cutânea. Mesmo que você esteja livre de sintomas, não deve se desviar do seu plano de tratamento. Os medicamentos o ajudam a permanecer em remissão e a manter a doença, diz Benjamin Cohen, MD, diretor clínico do IBD no Cleveland Clinic Digestive Disease & Surgery Institute. Sem eles, a inflamação volta e desencadeia um surto de sintomas, tais como diarréia, movimentos intestinais urgentes, náusea, perda de peso e fadiga. Você também pode ter dor ou cólicas no estômago ou no reto.
Em um estudo, 59% das pessoas com CU que não tomaram seus medicamentos conforme prescrito tiveram uma erupção no prazo de um ano. O problema é que as crises podem agravar a doença, diz Cohen. Você pode ter uma inflamação mais grave, ou pode afetar uma área maior.
Você pode ter complicações. Uma inflamação sem controle pode levar a danos permanentes. A cada erupção, a estrutura de seus intestinos muda, diz Charabaty. Isto pode levar a problemas que ameaçam a vida, como por exemplo:
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Um buraco no seu cólon (perfuração): A inflamação crônica e as úlceras podem levar a um buraco na parede intestinal. O conteúdo de seu intestino, incluindo as bactérias, pode derramar em seu abdômen e causar uma infecção perigosa.
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Um cólon inflamado (colite fulminante): Embora seja raro, todo o revestimento de seu cólon pode ficar inflamado. Quando ele fica muito inchado, seu cólon pode parar de se contrair.
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Um cólon rapidamente inchado (megacólon tóxico): Nesta grave complicação, o cólon se expande e deixa de contrair e mover gás através de seus intestinos. Isto aumenta o risco de rompimento do cólon, o que representa um risco de vida.
Você pode passar por um processo de retirada. Se você estiver tomando esteróides para controlar uma erupção, pará-los subitamente pode levar à fadiga, fraqueza, náusea, dor nas articulações e dores no corpo. Isso porque os esteróides são semelhantes a um hormônio natural chamado cortisol. Se você tomá-los por mais de algumas semanas, seu corpo deixa de produzir tanto cortisol. Como resultado, a sua ingestão abrupta pode fazer com que seu corpo passe por um processo de abstinência. Seu médico pode ajudá-lo a afuselar lentamente.
Seu medicamento atual pode não funcionar mais. Depois que você parar de tomar um determinado medicamento para sua CU, ele pode não ter o mesmo efeito quando você começar a tomá-lo novamente. Por exemplo, você pode tomar um remédio para um caso leve de CU, diz Charabaty. Mas com o próximo surto, sua doença é mais grave, portanto, não a corta mais.
Se você deixar de tomar um medicamento biológico, seu corpo pode desenvolver uma resistência a esse medicamento. As terapias biológicas visam proteínas específicas que causam inflamação. Quando você pára um biológico por um tempo, seu corpo pode desenvolver anticorpos e parar de responder ao tratamento. Você precisará mudar para outro medicamento. Mas o problema é que os medicamentos para CU são limitados. Você pode ficar sem opções, diz Charabaty.
Você pode correr o risco de contrair câncer. Cerca de 5% a 8% das pessoas com CU desenvolverão câncer colorretal dentro de 20 anos após seu diagnóstico. Deixar de tomar seus medicamentos pode piorar essas chances, diz Ali. Com o tempo, a inflamação crônica pode danificar seu DNA e levar ao câncer.
Como você pode se manter em seu plano de tratamento UC?
Fale com seu médico se você estiver pensando em parar o tratamento com UC. Eles podem explicar suas escolhas e encontrar uma opção segura. Não gosta dos efeitos colaterais de seus medicamentos? Você pode ser capaz de trocar os medicamentos ou tomar uma dose diferente.
Se pagar por seu tratamento for um problema, o médico pode encaminhá-lo a um recurso, como um programa de assistência com medicamentos.
