A dieta por si só não causa colite ulcerativa ou outras doenças inflamatórias intestinais (DII), e evitar certos alimentos não vai curar estas condições.
"Mas seguir uma dieta adequada pode ajudar a aliviar os sintomas e promover a cura", diz David T. Rubin, MD, co-diretor do Inflammatory Bowel Disease Center da Universidade de Chicago. Em outras palavras, escolher os alimentos certos pode tornar muito mais fácil viver com colite ulcerativa e outras condições crônicas.
Uma dieta adequada significa duas coisas:
? Comer refeições nutritivas compostas de alimentos que são fáceis de digerir e podem até acalmar o intestino.
? Evitar alimentos que irritam ou agravam seus sintomas.
Parece fácil. Mas na prática, saber quais alimentos escolher e quais evitar pode ser complicado. Alguns itens aparecem freqüentemente em listas de infratores do IBD, inclusive:
? Sementes
? Pipoca
? Alimentos contendo cafeína
? Alimentos ácidos
Mas os médicos dizem que há muito pouca rima ou razão para o que causa problemas para uma pessoa e não para outra. Mesmo o mesmo doente pode experimentar um surto com um determinado alimento em uma refeição e não em outra.
Como você pode saber quais alimentos afetam seus sintomas? A melhor estratégia, dizem os especialistas, é manter um diário de alimentos e sintomas. "Cada paciente é diferente", diz Rubin. "A experiência individual deve orientar sua seleção de alimentos. É por isso que manter um diário de alimentos por algumas semanas pode ser muito útil".
Prezado Diário: Dieta e Colite Ulcerativa
A idéia é simples. Ao registrar exatamente o que você come durante um período de tempo e como você se sente depois disso, você pode pegar determinados alimentos que provocam a exacerbação de seus sintomas. Você também será capaz de identificar os alimentos que acalmam seu trato digestivo.
Faça com que o registro de suas refeições seja conveniente para você. Alguns dietistas recomendam o uso de um notebook pequeno o suficiente para levá-lo consigo. Dessa forma, você poderá anotar o que você come nas refeições e no meio do dia. Outros dizem que é bom manter um caderno ao lado da cama e registrar tudo o que você comeu naquele dia antes de ir dormir.
"A maioria das pessoas é muito boa em lembrar o que comeu durante 24 horas", diz a dietista Tracie Dalessandro, RD, autora de What to Eat with IBD. "Acho que preencher o diário apenas uma vez por dia é mais fácil e mais conveniente para muitas pessoas do que retirá-lo após cada refeição".
Mantendo um Diário de Colite Ulcerativa: 5 Dicas para melhores resultados
Qualquer que seja a abordagem escolhida, estas estratégias merecem ser lembradas:
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Escreva tudo o que você come.
Um diário de comida e sintomas só funciona se você registrar tudo. Quanto mais preciso for seu inventário, mais confiáveis serão os conhecimentos que você terá. Seu dietista também pode querer rever seu diário alimentar para ter certeza de que você está comendo uma dieta bem balanceada que fornece todos os nutrientes que você precisa, então um registro preciso é crucial.
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Registre as quantidades e como os alimentos são preparados.
Algumas pessoas são incomodadas por grandes porções de chocolate, mas não são incomodadas por um pedaço do tamanho de uma mordida. O frango frito pode exacerbar os sintomas enquanto o frango grelhado desce bem. Anote não apenas o que você comeu, mas quanto e como ele foi preparado.
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Mantenha o controle dos sintomas de sua colite ulcerosa.
Algumas pessoas usam uma escala de 1 a 10 para descrever como estão se sentindo. Outros preferem notas escritas. Use qualquer sistema que ajude você a ser o mais preciso possível.
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Não tenha medo de experimentar.
Enquanto mantém um diário de alimentos e sintomas, tente pequenas quantidades de alimentos que você tende a evitar por medo de que eles causem problemas. Assim, você pode testar se eles realmente causam problemas para você. Se uma grande porção de algo o incomoda, tente cortar o tamanho da porção pela metade. Lembre-se de que seu objetivo é comer a maior variedade possível de alimentos.
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Fique com sua agenda por pelo menos três semanas.
Você vai precisar de tanto tempo para observar os padrões. Lembre-se também que você pode sempre voltar a manter um diário de alimentos e sintomas se você introduzir novos alimentos em sua dieta.
O que lhe dirá um diário?
Em alguns casos, tirar conclusões de sua agenda pode ser simples. "Se um certo alimento parece sempre lhe dar problemas depois, você sabe que deve evitá-lo", diz Walter J. Coyle, MD, diretor do programa gastrointestinal do Scripps Clinic Medical Center In La Jolla, Califórnia.
Muitas vezes os padrões não são tão simples assim. As refeições, afinal, são compostas de muitos alimentos diferentes, em diferentes preparações e diferentes quantidades. A quantidade de tempo que os alimentos levam para chegar ao intestino grosso, onde a colite ulcerosa está concentrada, também varia para diferentes alimentos. A identificação do problema real pode levar a tentativas e erros.
Além disso, alguns alimentos são tão ubíquos que é difícil eliminá-los. "Muitas pessoas dizem que são intolerantes à soja, por exemplo", diz Coyle ao médico. "Se você olhar os rótulos dos alimentos, há soja em quase tudo". Portanto, é muito difícil saber se a soja é um problema - e ainda mais difícil de evitá-lo".
Ainda assim, um diário de alimentos pode fornecer informações úteis - e produzir algumas surpresas agradáveis. "Algumas pessoas que se consideram intolerantes à lactose podem descobrir que podem tolerar pequenas quantidades de leite e outros produtos lácteos", diz Dalessandro. Outros podem descobrir que um alimento do qual nunca suspeitaram piora seus sintomas.
Em última análise, seu objetivo deve ser acabar com uma dieta que lhe ofereça a maior variedade possível. "Algumas pessoas realmente são intolerantes a certos alimentos, e então é sábio evitar tais alimentos", diz Rubin. "Mas o objetivo é controlar a doença e melhorar a qualidade de vida". Não queremos que os pacientes tenham que evitar uma longa lista de alimentos que impossibilite uma alimentação normal".
Se um diário de alimentos e sintomas é útil para identificar os causadores de problemas em sua dieta, é igualmente útil para descobrir quais alimentos você pode acolher de volta à sua vida. E como a colite ulcerosa e outras doenças inflamatórias intestinais são crônicas e geralmente permanentes, quanto mais normal e variada for a sua dieta, melhor será a sua qualidade de vida.
