Sua colite ulcerativa (UC) não deve impedir que você constitua uma família. Pode haver alguns desafios, mas você ainda pode ter uma gravidez saudável. Obtenha respostas às suas perguntas antes de começar a tentar engravidar.
Será que a colite ulcerativa vai dificultar para mim ficar grávida?
Suas chances de engravidar não são diferentes de outras mulheres de sua idade, mas pode ser mais difícil se você já fez alguns tipos de cirurgia.
Por exemplo, em uma operação chamada colectomia completa, um cirurgião remove todo o intestino grosso e cria uma bolsa interna para conter o desperdício. Isto pode deixar cicatrizes na sua área pélvica. Se você precisar ser operado e quiser ter filhos, seu médico pode sugerir uma colectomia parcial, com uma bolsa na parte externa. Isso não afetará suas chances de engravidar. Depois de ter tido filhos, um cirurgião pode remover o resto do intestino grosso e fazer uma bolsa no interior.
Como posso aumentar minhas chances de ter uma gravidez saudável?
Assim que você começar a pensar em engravidar, marque uma consulta com seu médico, bem como com seu OB/GYN. Converse com eles sobre como garantir que você obtenha os cuidados necessários para uma gravidez saudável. Talvez você precise consultar um obstetra especializado em gravidezes de alto risco.
A coisa mais importante que você pode fazer é ter sua UC sob controle e em remissão antes de tentar engravidar. Se você engravidar enquanto a doença ainda estiver ativa, há uma boa chance de que seus sintomas continuem ou piorem durante a gravidez.
Os surtos ativos de CU podem deixar você abaixo do peso e sem nutrientes que são importantes para a gravidez. Se você não pesar tanto quanto deveria, é muito mais provável que você tenha um aborto espontâneo no primeiro trimestre. Quando você estiver abaixo do peso, você pode ter um bebê prematuro e abaixo do peso. Um dietista pode ajudar a ter uma dieta bem balanceada.
Se você estiver com um peso saudável, ao engravidar, você deve engordar de 25 a 35 libras até o final da gravidez. Se você estiver abaixo do peso para começar, você deve ter como objetivo ganhar de 28 a 40 libras.
Como as mulheres sem CU, você deve tomar uma vitamina pré-natal todos os dias enquanto você tenta engravidar e durante a gravidez. Às vezes, o ferro em vitaminas pré-natais pode ser áspero em seu sistema, então você pode precisar experimentar formulações diferentes.
Certifique-se de verificar seus níveis de ferro, pois as mulheres com CU são mais propensas a contrair anemia.
Você também pode precisar tomar ácido fólico extra, o que ajuda a prevenir defeitos congênitos. Sua colite ulcerativa, assim como a sulfassalazina que é usada para tratá-la, podem dificultar a absorção do ácido fólico pelo organismo.
Como posso comer bem para uma gravidez saudável com a UC?
Quando você estiver grávida e tiver colite ulcerosa (UC), você pode tomar algumas medidas simples para ter certeza de obter os nutrientes que você e seu bebê precisam.
Siga o básico. Mantenha sua estratégia alimentar simples:
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Encha metade do seu prato com frutas e legumes.
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Faça metade dos grãos comer grãos inteiros.
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Trocar laticínios com alto teor de gordura, como o leite integral, por opções sem gordura ou com baixo teor de gordura.
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Coma menos sal.
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Trocar refrigerantes adocicados por água.
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Evite alimentos gordurosos, fritos, com alto teor de açúcar e picantes.
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Fique longe de nozes, pipoca e milho, pois eles podem piorar o inchaço.
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Certifique-se de beber muita água, já que a diarréia pode causar desidratação.
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Às vezes, cinco ou seis pequenas refeições por dia são mais fáceis de manusear do que três grandes.
Frutas e legumes. Frutas e legumes são bons para você e seu bebê. Se as fibras piorarem os sintomas de sua UC, você poderá mantê-las em sua dieta se mudar a forma de prepará-las.
Vapor ou assar legumes e frutas em vez de comê-los crus. Fique longe de alimentos de alta fibra, incluindo brócolis, couve-flor e maçãs. Escolha itens com muitos antioxidantes, tais como mirtilos, cerejas, tomates, abóbora e pimentão.
Cálcio. Seu corpo precisa de alimentos ricos em cálcio, especialmente durante a gravidez. Algumas opções incluem:
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Iogurte ou queijos duros, que podem ser mais fáceis de digerir
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Sucos e outras bebidas, cereais e pães com adição de cálcio
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Tofu, soja, ervilhas de olhos pretos, ou peixe enlatado com espinhas que você pode comer (como sardinhas ou salmão)
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Beber leite com uma refeição, ou adicioná-lo ao cereal para facilitar o seu sistema.
Se você precisa ser livre de lactose, tente:
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Leite sem lactose ou leite de soja fortificado com cálcio
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Pílulas ou gotas de lactase, que ajudam a digerir a lactose
Gorduras saudáveis do peixe. O peixe é uma ótima maneira de obter ácidos graxos ômega-3, que ajudam a construir o cérebro e os olhos de seu bebê. Eles também podem reduzir os sintomas da CU e prevenir as crises.
Alguns frutos do mar são ricos em mercúrio. Mas quando você estiver grávida, você pode comer outros peixes seguindo estas diretrizes:
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Tenha até 12 onças por semana de peixes de baixo teor de mercúrio, como camarões, atum claro enlatado, salmão e bagre.
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Não coma tubarão, peixe-espada, cavala real ou peixe-telha. Eles tendem a ser mais altos em mercúrio.
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Limitar o atum albacora a 6 onças por semana.
Complemente sua dieta. Ter UC significa que seu corpo não pode absorver algumas vitaminas e minerais essenciais de seus alimentos. Fale com seu médico. Eles podem recomendar suplementos extras com suas vitaminas pré-natais.
Por exemplo, se você tomar o medicamento sulfasalazina, pode precisar de mais ácido fólico do que o que já é recomendado para mulheres grávidas.
Os esteróides podem reduzir os níveis de cálcio, portanto você pode precisar de um suplemento de cálcio com vitamina D.
Você também pode precisar de ferro para prevenir a anemia.
Como a medicação da UC afetará minha gravidez?
Duas drogas para a colite ulcerosa são conhecidas por causar defeitos de nascença: o metotrexato e a talidomida. Peça a seu médico para trocar você por outros medicamentos pelo menos 3 meses antes de você planejar começar a tentar engravidar.
Seu médico pode recomendar que você pare de tomar esteróides ou que tome uma dose muito baixa. Eles podem ser arriscados durante a gravidez, incluindo uma chance ligeiramente maior de que um bebê nasça com um palato fendido.
Outros medicamentos para a colite ulcerosa podem ser apropriados para serem tomados. Converse com seu médico sobre como manter sua UC sob controle e como você vai lidar com uma crise durante a gravidez.
Posso dar à luz um bebê saudável?
Suas chances de ter um bebê saudável são muito boas quando você recebe os cuidados certos. Você vai querer trabalhar de perto com seus médicos para manter sua UC bem controlada durante toda a gravidez, porque as mulheres com doença inflamatória intestinal são mais propensas a ter complicações como aborto espontâneo, parto prematuro e um bebê de baixo peso ao nascer.
O risco de defeitos congênitos também pode ser ligeiramente maior, mas isso é mais provável devido aos medicamentos para a colite ulcerosa, não a doença em si.
Seu obstetra/ginecologista tratará sua gravidez como de alto risco e o encaminhará a um perinatologista, especialista em gravidezes de alto risco e complicadas. Isso significa que você receberá check-ups regulares de seu obstetra/ginecologista, gastroenterologista e do especialista.
Como a minha colite ulcerativa afetará meu bebê?
A chance de as mulheres passarem colite ulcerosa para seu bebê é muito pequena - cerca de 2% a 5%. O risco sobe para cerca de 30% se ambos os pais tiverem doença inflamatória intestinal.
Após o parto, informe seu pediatra sobre qualquer medicamento para a colite ulcerosa que você estava tomando enquanto estava grávida.
Se você tomou um medicamento biológico durante os dois últimos trimestres, o sistema imunológico do seu bebê - a defesa do corpo contra germes - pode ter sido afetado. Seu bebê não pode receber nenhuma injeção de vírus vivos, como a vacina contra rotavírus, nos primeiros 6 meses de vida.
