Quando você tem incontinência, você certamente tem muitas perguntas e pode não saber aonde ir para obter respostas e conselhos. Trabalhar com seu médico é o primeiro passo. Aqui, você também aprenderá mais sobre incontinência, os tratamentos disponíveis e as mudanças de estilo de vida que você pode fazer para poder entender sua condição e continuar a fazer as coisas que gosta.
Incontinência urinária
O que é incontinência urinária?
A incontinência é uma condição comum e acontece devido a problemas com os músculos e nervos que ajudam a bexiga a segurar ou liberar urina. Você pode vazar urina ao tossir ou espirrar. Ou você pode ter uma vontade repentina de ir, mas não consegue chegar ao banheiro a tempo.
Quais são os diferentes tipos de incontinência urinária?
Existem cinco tipos básicos.
Incontinência de estresse
faz com que você vaze urina quando espirra, tosse, ri, levanta objetos pesados, se exercita ou faz outras coisas que pressionam sua bexiga.
Incontinência de urgência,
também conhecida como bexiga hiperativa (OAB), é quando você vaza urina depois de sentir uma vontade repentina e forte de ir embora. Você pode ter OAB se tiver que ir oito ou mais vezes por dia e mais de uma vez à noite. Ou você pode sentir a vontade de ir quando tocar ou ouvir água corrente. Há também uma forma seca de OAB: você sente a vontade de ir mesmo que sua bexiga esteja vazia.
Incontinência mista
é quando você tem incontinência de estresse e urgência ao mesmo tempo. Isto é mais comum nas mulheres.
Incontinência por transbordo
O que é mais comum nos homens, é quando você não é capaz de esvaziar sua bexiga completamente, então você pode vazar urina uma vez que sua bexiga esteja cheia.
Incontinência funcional
acontece quando uma condição médica, como a artrite, impede que você chegue ao banheiro a tempo.
O que causa a incontinência urinária?
Algumas causas incluem:
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Infecção do trato urinário.
Esta infecção pode irritar sua bexiga, deixando-a com uma forte vontade de urinar e, às vezes, com incontinência.
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Gravidez e parto.
O esforço de carregar um bebê e dar à luz pode enfraquecer músculos, ligamentos e nervos na pélvis, provocando incontinência.
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Menopausa.
A incontinência de estresse e a OAB são mais comuns na menopausa quando os níveis de estrogênio caem. O estrogênio ajuda a manter a bexiga, os músculos pélvicos e a uretra saudáveis.
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Problemas de próstata.
Os homens que fizeram cirurgia de próstata ou têm uma próstata aumentada têm maior probabilidade de ter incontinência.
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Tabagismo.
Os especialistas não têm certeza do motivo, mas os fumantes correm maior risco de incontinência do que os não-fumantes.
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Estar acima do peso.
O excesso de quilos pode pressionar sua bexiga, fazendo com que ela vaze urina.
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Condições médicas.
Algumas condições prejudicam os nervos ou músculos, como diabetes, esclerose múltipla e doença de Parkinsons. A ansiedade também pode desencadear incontinência em algumas pessoas.
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Medicamentos.
Alguns medicamentos, tais como diuréticos (pílulas de água), sedativos, pílulas para dormir e alguns medicamentos para tratar a depressão podem causar incontinência ou piorá-la. Pergunte a seu médico se sua incontinência pode ser um efeito colateral de seu medicamento e se existem outras opções de tratamento para você.
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Histerectomia.
Os músculos e ligamentos que suportam a bexiga podem ser danificados quando se faz uma cirurgia para remover o útero.
Como é tratada a incontinência urinária?
Seu médico pode criar um plano de tratamento que aborde seus sintomas e quaisquer condições que possam estar causando o problema. Algumas opções incluem:
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Medicamentos.
Medicamentos de venda livre e prescritos podem acalmar músculos e nervos e prevenir espasmos na bexiga. As injeções de Botox também podem ajudar a acalmar a bexiga quando outros medicamentos não funcionam. O botox é feito em seu consultório médico e normalmente leva menos de 5 minutos. Ele pode manter seus sintomas sob controle por até 6 meses.
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Cirurgia.
Seu médico pode sugerir uma cirurgia se seus sintomas forem graves e outros tratamentos não ajudarem. Um tipo comum de cirurgia, chamada de "sling procedure", usa uma pequena fita de malha para apoiar a bexiga.
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Dispositivos.
Um pessário é um anel que é inserido em uma vagina feminina para reposicionar a uretra para evitar vazamentos.
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Treinamento da bexiga.
Ao usar o banheiro em horários determinados em vez de esperar pelo impulso, você pode obter lentamente o controle sobre sua bexiga e aumentar o tempo entre as viagens ao banheiro.
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Exercícios de Kegel.
Apertar seus músculos do assoalho pélvico, que seguram sua bexiga, pode torná-los mais fortes e ajudar a parar as fugas. Eis como fazê-las:
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Para sentir os músculos que você está visando, pare o fluxo de urina quando for para o banheiro. Se você sentir uma sensação de puxar, você está apertando os músculos certos.
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Quando sua bexiga estiver vazia, aperte seus músculos do assoalho pélvico para uma contagem de cinco, depois relaxe por 5 segundos. Este é um representante.
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Apontar para três conjuntos de 10 repetições por dia.
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Biofeedback.
Um adesivo elétrico é colocado sobre sua pele sobre sua bexiga e uretra. O adesivo é conectado a um monitor para que você possa ver quando os músculos se contraem. Isto o ajudará a aprender a controlá-los para evitar vazamentos.
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Estimulação nervosa.
Envia pulsos rápidos de eletricidade aos músculos ao redor da bexiga, o que pode ajudar a fortalecê-los.
Quais mudanças de estilo de vida podem me ajudar?
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Beba muita água
. Você pode pensar que cortar a água faria você ter que ir menos, mas não beber o suficiente pode piorar o problema. Aponte para seis a oito copos de 8 onças por dia.
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Cuidado com o que você come.
A redução de álcool, bebidas carbonatadas, café, chá e alimentos picantes e ácidos pode melhorar seus sintomas.
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Perder peso.
A retirada de quilos extras pode melhorar a incontinência. Perder apenas 5% do seu peso corporal pode ajudar. Isso são 10 libras para uma pessoa de 200 libras.
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Pare de fumar.
Você aumentará suas chances de vazar menos se você parar de fumar.
Incontinência intestinal
O que é incontinência intestinal?
A incontinência intestinal, também chamada incontinência fecal, acontece quando você não é capaz de controlar seus movimentos intestinais, levando-o a vazar fezes sólidas ou líquidas. É mais comum em pessoas mais velhas, mas qualquer pessoa pode ter incontinência intestinal. Cerca de 18 milhões de adultos nos Estados Unidos têm incontinência intestinal.
O que causa a incontinência intestinal?
Algumas causas comuns são:
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Diarréia.
Fezes soltas são mais difíceis de segurar do que fezes sólidas e podem vazar.
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Constipação.
As fezes aquáticas podem se acumular atrás de grandes e duras fezes e vazar ao redor delas, causando incontinência.
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Danos ou fraquezas musculares.
Lesões de parto, cirurgia de câncer e cirurgia de hemorróidas podem danificar ou enfraquecer os músculos que mantêm seu ânus fechado, levando a vazamentos.
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Danos nos nervos.
Algumas condições, como diabetes e EM, podem afetar os nervos ao redor do reto.
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Estar fisicamente inativo.
Pessoas que passam muitas horas sentadas ou deitadas estão em risco, tais como um adulto mais velho que não consegue se movimentar bem.
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Parto
. Lesões nos músculos e nervos do assoalho pélvico podem levar à incontinência intestinal, especialmente quando são utilizados fórceps ou se for realizada uma episiotomia (um corte na área vaginal para evitar rasgos durante o parto).
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Hemorróidas
pode impedir que os músculos ao redor do ânus funcionem adequadamente, levando à incontinência.
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Condições médicas
. Pessoas com intolerância à lactose ou distúrbios intestinais, como a doença inflamatória intestinal (DII) e a síndrome do intestino irritável (SII), podem ter incontinência intestinal.
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Medicamentos
. Alguns medicamentos, como os laxantes, podem levar à incontinência.
Como é tratada a incontinência intestinal?
Alguns tratamentos comuns incluem:
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Medicamentos.
Medicamentos de venda livre e medicamentos prescritos podem ajudar. Os medicamentos antidiarreicos podem reduzir o número de movimentos intestinais e a vontade de ir, enquanto os agentes de volume, como os suplementos de fibras, podem tornar as fezes mais firmes e mais fáceis de controlar.
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Treinamento intestinal.
Acostumar seu corpo a ir em horários programados, como após cada refeição, pode reduzir a incontinência.
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Cirurgia.
Vários procedimentos diferentes estão disponíveis que podem reparar lesões (como um músculo rasgado durante o parto) que causam incontinência. Uma colostomia é outra cirurgia que proporciona uma forma de recolher fezes em uma bolsa fora de seu corpo.
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Exercícios de Kegel e biofeedback.
Elas não são apenas para incontinência urinária. Ter músculos fortes do assoalho pélvico e uma compreensão de quais músculos apertar pode melhorar o controle intestinal.
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Mudanças de dieta.
Comer mais (ou menos) fibras e evitar cafeína, álcool, laticínios e alimentos picantes pode ajudar. Manter um diário alimentar pode ajudá-lo a entender que alimentos podem estar desempenhando um papel em sua incontinência. Seu médico pode sugerir mudanças na dieta com base em sua situação.
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Estimulação elétrica anal.
Uma pequena sonda é inserida no reto por alguns minutos todos os dias durante 8 a 12 semanas
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Ele envia uma leve corrente elétrica para os músculos ao redor do reto, fazendo-os contrair, o que ajuda a torná-los mais fortes.
Que tipos de auxiliares podem me ajudar a administrar a incontinência urinária ou intestinal?
Há muitas ajudas para ajudá-lo a administrar sua incontinência e a viver uma vida ativa. Eles vêm em uma variedade de estilos e tamanhos. Procure um que se adapte bem ao seu corpo, que ofereça o nível de proteção de que você precisa. Veja aqui uma visão geral do que está disponível.
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Revestimentos.
Estes discos finos e descartáveis são para incontinência urinária leve a moderada nas mulheres.
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Pads.
Para vazamentos mais pesados, as almofadas absorventes descartáveis podem ser usadas com sua roupa íntima normal.
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Guardas masculinos.
Para proteção leve a média, estas proteções descartáveis cabem em pastas e têm um suporte pegajoso para mantê-las no lugar.
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Roupas íntimas protetoras.
Estas parecem semelhantes às roupas íntimas normais, mas são projetadas com acolchoamento extra na virilha para mulheres e um painel à prova de vazamentos na frente para homens para incontinência moderada a pesada. Existem tanto variedades descartáveis quanto reutilizáveis. Algumas podem ser usadas com um forro ou almofada.
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Subpads.
Você coloca estas almofadas impermeáveis em sua cama para proteger seu colchão e os lençóis quando você dorme. Você também pode usá-los enquanto estiver sentado em uma cadeira ou em um sofá para absorver qualquer umidade. Há variedades laváveis e descartáveis.
Posso usar um penso higiênico para controlar minha incontinência?
Os absorventes higiênicos são projetados para absorver o fluxo menstrual lento, não a micção completa ou fezes líquidas. Se você tiver incontinência urinária muito leve, absorventes higiênicos podem ser suficientes. Caso contrário, os absorventes para incontinência proporcionarão mais proteção contra vazamentos, odor e manterão a umidade longe de sua pele.
O que eu preciso saber sobre incontinência e cuidados com a pele?
Quando você tem incontinência, é mais provável que você tenha problemas de pele ao redor de seus quadris, pélvis, reto ou genitais. Você pode desenvolver vermelhidão, descamação e infecções por leveduras por causa de muita umidade nessas áreas.
Aqui estão as medidas que você pode tomar para proteger sua pele:
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Limpe-se e seque após urinar ou ter um movimento intestinal. Considere um pano pré-umedecido para manter sua pele limpa e seca.
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Usar produtos de limpeza sem sabão e sem fragrância.
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Aplique um hidratante que não contenha álcool.
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Criar uma barreira contra umidade aplicando cremes ou pomadas que contenham óxido de zinco, lanolina ou petrolato. Reaplicar após cada vez que você urinar ou tiver um movimento intestinal.
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Tratar as infecções por leveduras (erupções vermelhas com prurido) com um medicamento antifúngico de venda livre.
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Fale com seu médico se você tiver um problema grave de pele, ou se a irritação ou a infecção por levedura não desaparecerem.
Não Vá Sozinho
Discutir a incontinência com qualquer pessoa, incluindo seu médico, pode ser incômodo. Mas a incontinência é tratável, portanto, obter conselhos de seu médico é o primeiro passo.
Obter conselhos de outras pessoas que também têm incontinência também pode ajudar. Você pode descobrir o que eles estão fazendo e perguntar quais tratamentos e mudanças no estilo de vida funcionaram para eles. Blogs e quadros de mensagens podem ser lugares convenientes para você ter idéias e conversar abertamente com os outros. A Associação Nacional para a Continência tem uma comunidade on-line ativa. O apoio certo pode fazer toda a diferença.