Incontinência (urinária e intestinal): Tipos, Causas, Tratamentos

A incontinência urinária - quando você acidentalmente vaza urina - é um problema que afeta milhões de americanos, a maioria deles mulheres. Existem vários tipos, causas e tratamentos diferentes.

Incontinência do estresse

Com este tipo, a urina vaza devido ao enfraquecimento dos músculos e tecidos do assoalho pélvico. Isso pode acontecer quando a pressão sobre sua bexiga aumenta - como quando você faz exercícios, ri, espirra ou tosse.

A gravidez e o parto podem esticar e enfraquecer a musculatura do assoalho pélvico das mulheres. Outras coisas que podem levar à incontinência de estresse são o excesso de peso ou obesidade,?condições neurológicas,?trauma no músculo do esfíncter uretral,?tomar certos medicamentos ou, nos homens, fazer cirurgia de próstata.

Incontinência de urgência

Isto também é chamado de bexiga hiperativa (OAB). Com este tipo, você tem uma necessidade urgente de ir ao banheiro e pode não chegar lá a tempo.

As causas de bexiga hiperativa incluem:

• Danos aos nervos da bexiga

• Danos a outras partes do sistema nervoso

• Danos aos músculos

• Envelhecimento

Condições como esclerose múltipla, doença de Parkinson, diabetes e derrame podem afetar os nervos, levando à incontinência de urgência. Problemas de bexiga, como infecções e pedras na bexiga, e certos medicamentos também podem causar isso.

Incontinência de transbordo

Se você não conseguir esvaziar sua bexiga, pode ter incontinência por transbordo. Isto significa que você pode pingar urina.

As causas incluem:

• Músculos fracos da bexiga

• Danos nos nervos

• Condições que bloqueiam o fluxo de urina, tais como tumores ou uma próstata aumentada

• Obstipação

• Alguns remédios

É preciso que a condição seja tratada. Se sua bexiga não pode esvaziar, isso pode levar a infecções e outros problemas.

Incontinência Funcional

Problemas mentais ou físicos, como demência ou artrite, impedem que você chegue ao banheiro a tempo.

Incontinência Urinária Mista

Isto significa que você tem dois tipos da condição. Muitas mulheres têm tanto a incontinência de estresse quanto a incontinência de urgência.

Tratamento para diferentes tipos de Incontinência Urinária

Mudanças no estilo de vida e tratamentos podem ajudar com os sintomas. Seu médico pode ajudá-lo a elaborar um plano que seja adequado para você.

Terapias comportamentais, inserções vaginais, estimulação elétrica e cirurgia são as quatro opções de tratamento para mulheres com incontinência de estresse. O objetivo é reabilitar o assoalho pélvico através da construção da força e função dos músculos que suportam a bexiga, uretra e outros órgãos contidos dentro da região pélvica...?

Para incontinência de estresse, os tratamentos incluem:

Almofadas e Inserções Vaginais.

Exercícios para o assoalho pélvico

. Se você já teve um bebê, é provável que lhe tenham dito para fazer exercícios de Kegel. Estes ajudam a fortalecer o assoalho pélvico após o parto. Eles também ajudam a prevenir a incontinência de estresse. O melhor de tudo é que você pode fazer Kegels a qualquer hora, em qualquer lugar.

Veja como:

Nota: Você pode aprender a fazer Kegels parando sua urina, mas não faça isso rotineiramente. A interrupção do fluxo de urina pode levar a uma infecção.

Biofeedback

. Uma sonda é inserida para monitorar quando seus músculos da bexiga se apertam. Quando você é capaz de reconhecê-lo como está acontecendo, você pode começar a ter controle sobre ele. Ela é freqüentemente usada em combinação com exercícios de Kegel.

Estimulação elétrica: a estimulação elétrica é aprovada pelo FDA para o tratamento de SUI. Ela usa corrente elétrica de baixo grau para estimular músculos pélvicos fracos ou inativos a se contraírem. As sessões regulares de estimulação elétrica podem complementar ou aumentar seu regime de exercícios para a musculatura pélvica. As unidades estão disponíveis para uso doméstico e podem ser cobertas pelo Medicare ou pelas seguradoras. Elas incluem um dispositivo do tamanho de uma moeda chamado neuroestimulador tibial?que pode ser implantado na perna inferior e?reduzir os sintomas da UUI.

Pessary

. Para as mulheres, os médicos podem prescrever um dispositivo chamado pessary que é inserido na vagina. Ele reposiciona a uretra para ajudar a reduzir o vazamento.

Injeções e cirurgia

. Tiros para aumentar sua área uretral podem ajudar. Em casos mais extremos, você pode precisar de cirurgia. Um procedimento puxa a uretra de volta para uma posição mais normal, aliviando a pressão e o vazamento. Outra cirurgia envolve a fixação da uretra com uma "funda", um pedaço de material que segura a uretra para evitar vazamentos.

Para incontinência de urgência, as opções de tratamento incluem:

Treinamento de esvaziamento cronometrado e bexiga

. Primeiro, você completa um gráfico das vezes que faz xixi e das vezes que vaza. Você observa padrões e depois planeja esvaziar sua bexiga antes que aconteça um acidente. Você também pode "reeducar" sua bexiga, aumentando gradualmente o tempo entre as visitas ao banheiro. Os exercícios de Kegel também são úteis.

Medicamentos, estimulação elétrica, ou cirurgia

. Os médicos às vezes prescrevem medicamentos (ou injetam Botox na bexiga)

que bloqueiam as contrações de uma bexiga hiperativa. A estimulação elétrica dos nervos da bexiga ajuda em alguns casos. A cirurgia é reservada para casos graves. Seu objetivo é aumentar a quantidade de urina que sua bexiga pode armazenar.

Para a incontinência por excesso de fluxo, os tratamentos incluem:

Pads.

Medicação ou cirurgia

. Os medicamentos chamados alfa-bloqueadores muitas vezes podem ajudar se o problema for causado por uma próstata aumentada. Se houver um bloqueio, você pode precisar de cirurgia.

Cateter

. Algumas pessoas usam um cateter para garantir que sua bexiga seja esvaziada. É um tubo plástico fino que você insere em sua uretra. Um médico ou enfermeira pode ensiná-lo a inseri-lo por si mesmo.

É importante identificar qualquer doença ou bloqueio subjacente que cause incontinência de transbordo e tratar isso?

Fale com seu médico

Você pode sentir vergonha de falar sobre sua incontinência urinária, mas vale a pena. Seu médico pode ajudá-lo a descobrir o que está causando seu problema. Esse é o primeiro passo para conseguir ajuda.

Seja direto. Basta dizer ao seu médico que você está tendo problemas. Mantenha-o simples: "Estou tendo problemas de bexiga".

Seu médico deve fazer perguntas, como há quanto tempo o vazamento está acontecendo, como é ruim e como isso perturba sua vida. Eles podem sugerir testes ou encaminhá-lo a um especialista neste tipo de problema.