Durante a gravidez, muitas mulheres experimentam pelo menos algum grau de incontinência urinária, que é a perda involuntária de urina. A incontinência pode ser leve e infrequente para algumas mulheres grávidas. Mas pode ser mais grave para outras. A idade e o índice de massa corporal são fatores de risco para incontinência de gravidez, de acordo com um estudo.
A incontinência pode continuar após a gravidez e pode não estar presente logo após o parto. Algumas mulheres não têm problemas de bexiga até atingirem os 40 anos de idade.
Que tipos de incontinência são vivenciados durante e após a gravidez?
O tipo de incontinência experimentada durante a gravidez é geralmente a incontinência de esforço (SI). A incontinência de esforço é a perda de urina causada pelo aumento da pressão sobre a bexiga. Na incontinência de esforço, o esfíncter da bexiga não funciona suficientemente bem para segurar a urina.
A incontinência urinária durante a gravidez também pode ser o resultado de uma bexiga hiperativa. As mulheres que têm uma bexiga hiperativa (OAB) precisam urinar mais do que o normal porque suas bexigas têm espasmos incontroláveis. Além disso, os músculos ao redor da uretra - o tubo através do qual a urina passa da bexiga - podem ser afetados. Estes músculos são destinados a evitar que a urina saia do corpo, mas podem ser "anulados" se a bexiga tiver uma forte contração.
O esfíncter da bexiga é uma válvula muscular que fica na parte inferior da bexiga. Ela funciona para controlar o fluxo da urina. Na gravidez, o útero em expansão exerce pressão sobre a bexiga. Os músculos do esfíncter da bexiga e do assoalho pélvico podem ser sobrecarregados pelo estresse ou pressão extra na bexiga. A urina pode vazar para fora da bexiga quando há pressão adicional exercida - por exemplo, quando uma mulher grávida tosse ou espirra.
Após a gravidez, os problemas de incontinência podem continuar, pois o parto enfraquece os músculos do assoalho pélvico, o que pode causar uma bexiga hiperativa. A gravidez e o parto também podem contribuir para problemas de controle da bexiga, devido às seguintes condições:
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Danos aos nervos que controlam a bexiga
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O fato de a uretra e a bexiga terem se movido durante a gravidez
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Uma episiotomia, um corte feito no músculo do assoalho pélvico durante o parto de um bebê para permitir que o feto saia mais facilmente
Como é tratada a Incontinência Urinária durante a Gravidez?
Métodos comportamentais, tais como o esvaziamento cronometrado e o treinamento da bexiga, podem ser úteis no tratamento da incontinência urinária durante e após a gravidez. Estas técnicas são freqüentemente usadas primeiro e podem ser feitas em casa. As mudanças nos hábitos que os métodos comportamentais envolvem não têm efeitos colaterais sérios.
Para praticar o esvaziamento cronometrado, você usa um gráfico ou diário para registrar as horas que você urina e quando você vaza urina. Isto lhe dará uma idéia de seus "padrões" de vazamento para que você possa evitar vazamentos no futuro, indo ao banheiro naqueles momentos.
No treinamento da bexiga, você "estica" os intervalos nos quais você vai ao banheiro, esperando um pouco mais antes de ir. Por exemplo, para começar, você pode planejar ir ao banheiro uma vez por hora. Você segue este padrão por um período de tempo. Depois você muda o horário para ir ao banheiro a cada 90 minutos. Eventualmente você muda a cada duas horas e continua a prolongar o tempo até três ou quatro horas entre as visitas ao banheiro.
Outro método é tentar adiar uma visita ao banheiro por 15 minutos com o primeiro impulso. Faça isso por duas semanas e depois aumente a quantidade de tempo para 30 minutos e assim por diante.
Em certos casos, uma mulher pode usar um pessário, um dispositivo para bloquear a uretra ou para fortalecer os músculos pélvicos. Além disso, os medicamentos também podem ser úteis no controle de espasmos musculares na bexiga ou no fortalecimento dos músculos da uretra. Alguns medicamentos podem ajudar a relaxar uma bexiga hiperativa.
O que são os Exercícios Kegel?
Os exercícios Kegel são outro método que pode ser usado para ajudar a controlar a incontinência urinária. Estes exercícios ajudam a apertar e fortalecer os músculos do assoalho pélvico. O fortalecimento dos músculos do assoalho pélvico pode melhorar a função da uretra e do esfíncter retal.
Uma maneira de encontrar os músculos Kegel é sentar-se no vaso sanitário e começar a urinar. Em seguida, parar de urinar no meio do fluxo. Os músculos que você usa para parar o fluxo de urina são os músculos Kegel. Outra maneira de ajudar a localizar os músculos Kegel é inserir um dedo na vagina e tentar apertar mais os músculos ao redor do dedo.
Para realizar os exercícios de Kegel, você deve:
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Mantenha seus músculos abdominais, das coxas e das nádegas relaxados.
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Apertar os músculos do assoalho pélvico.
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Segure os músculos até que você conte até 10.
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Relaxe os músculos do assoalho pélvico até que você conte até 10.
Fazer 10 exercícios de Kegel pela manhã, à tarde e à noite. Eles podem ser feitos a qualquer hora - enquanto dirigindo ou sentado à sua mesa. As mulheres que fazem exercícios de Kegel tendem a ver resultados em quatro a seis semanas.
Quando você deve ver um profissional de saúde sobre incontinência?
Fale com seu médico se você ainda tiver problemas de bexiga seis semanas após o parto. O vazamento acidental de urina pode significar que você tem outra condição médica. A perda do controle da bexiga deve ser tratada ou pode se tornar um problema a longo prazo.
