Se você tem incontinência urinária ou se seu problema de incontinência parece estar piorando, faça um inventário do seu armário de medicamentos. Drogas comumente usadas podem ser a causa de sua incontinência, ou pelo menos ser um fator que contribui para isso.
Se você suspeitar que os medicamentos podem estar piorando o vazamento urinário ou mesmo causando-o, informe seu médico sobre todos os medicamentos que você toma, tanto prescritos como de venda livre. Dessa forma, seu médico pode ajudar a determinar se esses medicamentos devem ser ajustados ou interrompidos, ou se um tratamento deve ser modificado.
Aqui estão os medicamentos mais comuns que podem piorar ou causar incontinência urinária:
1. Drogas para Hipertensão e Incontinência
Também chamados antagonistas alfa-adrenérgicos ou bloqueadores alfa, estes medicamentos para hipertensão - incluindo Cardura, Minipress e Hytrin - funcionam diluindo os vasos sanguíneos para reduzir a pressão arterial. De fato, eles são frequentemente prescritos aos homens para ajudar com problemas de micção. Em homens com a próstata aumentada, uma condição chamada hiperplasia benigna da próstata, ou BPH, os bloqueadores alfa podem ajudar a relaxar os músculos do colo vesical, deixando a urina fluir mais facilmente e melhorando os sintomas de BPH.
Nas mulheres, os bloqueadores alfa também podem relaxar a bexiga. As mulheres que estão tomando um bloqueador alfa que estão experimentando incontinência urinária também devem perguntar a seu médico se há uma medicação alternativa disponível para tratar sua pressão arterial alta.
2. Antidepressivos e Incontinência
Enquanto alguns antidepressivos realmente ajudam na incontinência urinária (Tofranil e Elavil), a maioria pode piorar os sintomas, pelo menos em algumas pessoas.
Os antidepressivos podem prejudicar a capacidade da bexiga de contrair, agravando os sintomas da incontinência de transbordo, porque a bexiga não pode esvaziar completamente. Outros antidepressivos podem diminuir sua consciência da necessidade de ir ao banheiro.
Se você acha que seu antidepressivo está piorando sua incontinência, converse com seu médico para mudar para outro medicamento.
3. Diuréticos e Incontinência
Comumente chamados de "pílulas de água", os diuréticos trabalham no rim para reduzir a pressão sanguínea, expulsando o excesso de água e sal do corpo.
"Se você toma seu diurético, você está fazendo mais urina", diz David Ginsberg, médico urologista e professor associado de urologia clínica na Keck School of Medicine, Universidade do Sul da Califórnia, Los Angeles.
Isso se traduz em mais visitas ao banheiro e um agravamento dos sintomas de incontinência", diz ele.
"Se você precisa do diurético, você precisa dele", diz Ginsberg. Mas ele recomenda que você preste mais atenção aos tratamentos de incontinência recomendados, seguindo à risca as instruções de seu médico.
Isso pode significar prestar mais atenção aos exercícios de Kegel, concebidos para fortalecer os músculos do assoalho pélvico. Os músculos debilitados do assoalho pélvico são freqüentemente a causa de um tipo comum de incontinência urinária chamada incontinência de esforço, na qual pequenas quantidades de urina são vazadas, especialmente quando você tosse, espirra ou ri.
Uma vez que você aprenda a fazer os exercícios de Kegel corretamente (peça ajuda a seu ginecologista ou internista), você pode fazê-los quase a qualquer hora - mesmo enquanto dirige um carro ou assiste TV ou está sentado à sua mesa.
Se a incontinência noturna for um problema, você pode perguntar ao seu médico se pode tomar o diurético pela manhã, sugere Jennifer Anger, MD, MPH, uma urologista do Cedars-Sinai Medical Group em Los Angeles.
Dessa forma, o volume de urina seria maior pela manhã e, espera-se, seria mais afunilado à medida que o dia fosse passando.
4. Comprimidos para dormir e Incontinência
Apenas uma pequena porcentagem das pessoas com incontinência tem um problema de molhar a cama, segundo a raiva, que estima que cerca de 10% dos pacientes com incontinência molham a cama. Entretanto, os comprimidos para dormir podem representar um problema para aqueles com incontinência à noite.
"Os comprimidos para dormir podem piorar as coisas, porque as pessoas não acordam [quando sua bexiga está cheia]", diz ela.
Como alternativa, reduza a cafeína para dormir melhor por conta própria, sugere a raiva.
Dormir virá mais facilmente se você mantiver um horário regular de dormir e acordar, de acordo com a National Sleep Foundation. Você também pode desenvolver um ritual relaxante na hora de dormir, como ler um livro ou ouvir música suave.
Como falar sobre a incontinência urinária
Levantar o tema da incontinência urinária com seu médico ou seu cônjuge nunca é fácil; a maioria das pessoas está pelo menos um pouco envergonhada. Mas a comunicação aberta pode ajudá-lo a descobrir as causas da incontinência e se seus medicamentos podem estar contribuindo.
Uma boa abertura pode ser algo como isto: "Eu tenho tido problemas de bexiga".
Se você for visitar um novo médico e ainda não os tiver selecionado, você pode procurar um médico do mesmo sexo, se achar que isso o ajudaria a se sentir mais confortável. Ou, você pode falar sobre o assunto primeiro com a enfermeira do seu médico.
A preparação para a conversa sobre incontinência urinária pode ajudá-lo a se sentir mais à vontade. Isso significa ser capaz de responder às perguntas que seu médico provavelmente fará, inclusive:
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Quando começaram seus sintomas de incontinência urinária?
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Você já teve sintomas de incontinência urinária antes?
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Que drogas você está usando e quando você iniciou cada uma delas?
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Você vaza urina com atividade física, tossindo ou espirrando?
