O cateterismo intermitente é uma técnica médica utilizada para ajudar a esvaziar a bexiga. Um cateter é passado por um canal cirúrgico na pele até a bexiga, após o qual a bexiga é esvaziada...
Por que você pode precisar de cateterização intermitente?
O cateterismo intermitente é usado se você tem retenção urinária onde você acha difícil esvaziar sua bexiga por conta própria...
A retenção urinária é dividida em retenção urinária aguda e crônica, e pode ser causada por muitos fatores como inflamação, infecção, condições neurológicas, agentes farmacológicos e obstrução física da bexiga.
Infecções e problemas inflamatórios. Uma das muitas causas inflamatórias da retenção urinária é a prostatite aguda, a inflamação da glândula prostática. Nesta condição, a próstata torna-se aumentada e pressiona contra a uretra, bloqueando-a. A prostatite aguda pode ser causada por vários agentes infecciosos, incluindo principalmente bactérias gram-negativas como E. coli ou espécies Proteus...?
Outra causa inflamatória da retenção urinária é a uretrite, a inflamação da uretra causada por uma infecção do trato urinário (IU) ou por uma infecção sexualmente transmissível (DST). Uma IU ou uma DST pode causar edema uretral, ou seja, inchaço e, portanto, levar à retenção urinária. Nas mulheres, o edema uretral pode ser causado por inflamação da vagina ou vulva chamada vulvovaginite devido à infecção...
Problemas neurológicos. Seu controle da função urinária é mediado pela atividade entre seu sistema nervoso central e os nervos somáticos de seu sistema urinário. Portanto, qualquer interrupção neurológica também pode causar retenção urinária.
Por exemplo, pessoas com derrame cerebral freqüentemente sofrem de retenção urinária porque os músculos de sua bexiga (detrusor) não podem responder a estímulos de seu sistema nervoso. Pessoas com diabetes também podem ter retenção urinária causada por neuropatia periférica diabética. Esclerose múltipla e trauma ou compressão da medula espinhal também podem causar retenção urinária...
Questões farmacológicas. Qualquer droga ou agente que diminua a contração muscular da bexiga pode levar à retenção urinária. Muitos medicamentos farmacológicos, como aqueles com propriedades anticolinérgicas, podem causar problemas na contração muscular da bexiga...
Outros problemas. Outras causas de retenção urinária incluem trauma, gravidez e complicações pós-operatórias. Traumatismos como lesões na uretra, pênis ou bexiga também podem levar à retenção urinária. Pessoas com fraturas pélvicas também podem ter ruptura uretral.
A retenção urinária associada à gravidez pode ser causada por um útero retrovertido impactado, o útero curva para trás e obstrui a abertura da uretra. A retenção urinária também pode, após uma cesárea ou parto prolongado durante o parto?
As complicações pós-operatórias que causam retenção urinária incluem o uso de opióides, trauma cirúrgico ou sobredistensão da bexiga (onde os músculos da bexiga se esticam até ficarem danificados). Por exemplo, após a cirurgia de seu reto, muitos pacientes apresentam retenção urinária frequentemente causada pela distensão do abdômen ou pela dilatação de seu reto...
Após identificar a causa da retenção urinária, seu médico recomendará que você faça um cateterismo intermitente ou lhe prescreverá outras intervenções médicas como o uso de bloqueadores alfa-adrenérgicos?
Cateterização de longo prazo versus cateterização intermitente
A cateterização intermitente é um processo de curto prazo onde o cateter é removido após cada uso. Em contraste, em um cateterismo de longo prazo, não há necessidade de substituir o cateter continuamente após cada uso.
Embora ambas as técnicas tenham benefícios e riscos, um cateter interno usado para cateterização de longo prazo aumenta suas chances de contrair infecções, ou seja, infecções do trato urinário associadas ao cateter (CAUTIs). No entanto, a cateterização intermitente reduz muito este risco...
Manutenção de cateteres
Os traumas de cateterismo e CAUTIs são as complicações mais comuns de cateterismo intermitente, que podem levar à insatisfação com os resultados. Os cientistas têm tentado desenvolver materiais de cateterismo mais inovadores que reduzam o risco dessas complicações.
Por exemplo, cateteres descartáveis de PVC não revestidos reduzem a chance de infecção durante a cateterização, enquanto cateteres descartáveis revestidos fornecem lubrificação, o que aumenta a facilidade de inserção. Para cateteres reutilizáveis, uma etapa adicional de manutenção de limpeza é necessária para reduzir os riscos de infecção. Estes cateteres podem ser limpos e desinfetados com água e sabão simples e esterilizados por meio de micro-ondas ou ebulição.
