Estimulação elétrica para incontinência urinária e bexiga hiperativa

Ela usa uma leve corrente elétrica para tratar sua bexiga hiperativa (OAB) e aliviar sua forte vontade de urinar.

A estimulação elétrica pode lhe dar melhor controle sobre os músculos de sua bexiga, um órgão em forma de saco que segura sua urina. Seu médico pode recomendá-lo se a medicina, o exercício pélvico e outras mudanças no estilo de vida não funcionarem para você.

Como Funciona

Seu médico tem três maneiras de fornecer a corrente elétrica. Uma delas requer cirurgia.

Estimulação do nervo sacral (SNS). Durante esta operação, seu médico coloca um dispositivo do tipo marcapasso nas costas na base de sua coluna vertebral. É o local de seu nervo sacral, que carrega sinais entre sua bexiga, medula espinhal e cérebro que lhe dizem quando você precisa urinar. O SNS interrompe esses sinais.

Normalmente, antes da operação, você testará o tratamento para ver se ele funciona para você. Seu médico fará um pequeno corte na parte inferior das costas e colocará um fio fino próximo ao nervo sacral. O fio se conecta a um dispositivo alimentado por bateria chamado estimulador que você usa fora de seu corpo. Você o terá por até 3 semanas.

Se seus sintomas melhorarem, você terá uma cirurgia para colocar no dispositivo permanentemente. Para isso, você estará dormindo com sedação moderada (antes chamada de "consciente?sedação")... Após a operação, você poderá ajustar o nível de estimulação com um programador portátil. Você pode não ser um bom candidato para esta cirurgia se você tiver uma doença do sistema nervoso como a esclerose múltipla. Também não está claro se este procedimento é seguro para mulheres grávidas ou crianças. No entanto, estudos e testes clínicos estão em andamento nesta população.

O SNS pode causar efeitos colaterais, inclusive:

  • Dor

  • Movimento do fio

  • Infecção

  • Sensação temporária de choque elétrico

  • Sangramento no local do implante

O dispositivo também pode parar de funcionar. Até 2/3 das pessoas que têm SNS precisarão de outra cirurgia dentro de 5 anos para consertar o implante ou para substituir a bateria.

Estimulação percutânea do nervo tibial (PTNS). Este tratamento não é uma cirurgia. Seu médico insere uma agulha fina sob a pele do tornozelo perto do nervo tibial.

Um estimulador na parte externa de seu corpo envia impulsos elétricos através da agulha para o nervo, e para outros nervos de sua coluna que controlam sua bexiga.

Cada tratamento de PTNS leva cerca de 30 minutos. Normalmente, você terá 12 sessões, uma vez por semana. Você pode precisar de mais sessões para continuar vendo os resultados.

Nem todos se adaptam bem ao PTNS. Você pode não ser capaz de usar este dispositivo se você:

  • Ter um marcapasso ou desfibrilador implantável

  • Ter uma alta chance de sangramento

  • Ter danos nos nervos que afetam seu nervo tibial ou órgãos pélvicos

  • Estão grávidas ou planejam engravidar durante o tratamento

  • Ter edema grave nas extremidades inferiores ou inchaço

Os efeitos colaterais do PTNS são raros, e geralmente são menores. Eles incluem:

  • Equimoses ou sangramentos onde a agulha é inserida

  • Formigamento ou dor leve

Estimulação nervosa elétrica transcutânea (TENS). Este procedimento fortalece os músculos que controlam a micção. Seu médico coloca fios finos dentro de sua vagina, se você for mulher, ou no seu fundo, se você for homem. Ele fornece pulsos de eletricidade que estimulam seus músculos da bexiga para torná-los mais fortes.

Como funciona?

Estudos mostram que a estimulação elétrica funciona melhor que a falsa estimulação (placebo) ou exercícios de Kegel para aliviar os sintomas da OAB. Não está claro se um tipo de estimulação funciona melhor ou se é mais segura do que outro.

O que esperar

Pode ser preciso alguma tentativa e erro para encontrar o tratamento correto para sua OAB. Fale com seus médicos sobre os prós e os contras da estimulação elétrica. Você pode perguntar:

  • Qual destes tratamentos você recomenda?

  • Em que se diferencia de outros tratamentos de estimulação elétrica?

  • Que efeitos colaterais pode causar?

  • O que devo fazer se eu tiver efeitos colaterais?

Se a estimulação elétrica não funcionar para você, fale com seu médico sobre outras opções possíveis.

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