O que é bexiga hiperativa?
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Com que freqüência você costuma usar o banheiro diariamente? É mais de sete ou oito vezes - e você não pode esperar? Você se levanta mais de uma ou duas vezes por noite para ir? Suas viagens ao banheiro causam problemas com seu trabalho, vida social ou relacionamentos? Você pode ter uma bexiga hiperativa. Pelo menos 30 milhões de americanos têm OAB.
Como a bexiga fica confusa
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Seu corpo mantém a urina na bexiga. Quando está cheio, os nervos dizem aos músculos ao redor de sua bexiga que é hora de empurrar a urina para fora. Outros nervos dizem à uretra - o tubo da bexiga - para abrir para que a urina possa sair de seu corpo. Às vezes os sinais nervosos podem se misturar, dizendo a sua bexiga que é hora de ir, mesmo quando ela não está cheia. Isso é OAB...?
OAB vs. Incontinência
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Cerca de dois terços das mulheres com OAB são "secas OAB". Elas sentem que têm que ir imediatamente - e vão com freqüência - mas podem chegar ao banheiro a tempo. Outras são "OAB molhadas". Elas freqüentemente têm acidentes junto com sua OAB. Isto geralmente é incontinência de urgência, que está vazando após uma necessidade repentina e forte de urinar.
O que causa os problemas de sinal?
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Às vezes a causa da OAB é simples e fácil de tratar, como por exemplo, uma infecção do trato urinário. Outras causas podem ser danos aos nervos por lesão ou cirurgia pélvica, pedras na bexiga, diabetes, doença renal, efeitos colaterais de alguns medicamentos e distúrbios neurológicos como doença de Parkinson, acidente vascular cerebral ou esclerose múltipla. Mas muitas vezes, a causa da OAB é um mistério.
Diagnosticando a OAB
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Estes testes podem ajudar a descobrir a causa de sua OAB:
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Cistometria: Verifica quanta urina sua bexiga pode armazenar e sua capacidade de sentir a plenitude, e ajuda a detectar a super-atividade nervosa
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Volume residual pós ovóide: Mede a quantidade de urina que resta em sua bexiga depois de esvaziá-la
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Urinálise: Testa a composição de sua urina
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Uroflowmetria: Mede a velocidade e o volume de sua urina
Quão ruim é isso?
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Seu médico pode lhe fazer perguntas para ajudar a descobrir o quanto a OAB está afetando sua vida. Por exemplo, você poderia avaliar em uma escala de 1 a 5 o quanto você tem sido incomodado por coisas como vazamentos acidentais, muitas pausas no banheiro durante o dia e acordar à noite para ir. Seu médico também poderia lhe pedir para manter um diário de anulações de suas viagens ao banheiro.
Tratamentos de estilo de vida
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Para diminuir os efeitos da OAB, corte nas bebidas com cafeína, álcool, chocolate, tomate, cítricos e alimentos picantes. Mas não reduza seus fluidos. Isso pode tornar sua urina concentrada, o que pode irritar sua bexiga. Para evitar a prisão de ventre, que também pode piorar a OAB, coma uma dieta rica em fibras. Seu médico pode querer que você tente reeducar sua bexiga através de um processo de pausas programadas no banheiro.
Exercícios para o assoalho pélvico
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Os médicos freqüentemente sugerem exercícios chamados Kegels. Você pode fazer Kegels em qualquer lugar - no carro, em uma reunião, enquanto assiste à TV - e ninguém saberá. Basta apertar e segurar os músculos que você usa para parar o fluxo de urina. Depois solte, e repita. Às vezes a terapia de biofeedback pode ajudar a ensinar-lhe quais músculos usar e ajudar a medir sua força muscular.
Medicamentos para a OAB
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Se o estilo de vida muda e os tratamentos comportamentais não aliviam os sintomas da OAB, o próximo passo normalmente é a medicação. Os anticolinérgicos são os medicamentos mais comuns para a OAB. Toma-os pela boca pelo menos uma vez por dia. Os estrogênios tópicos -- anéis vaginais, comprimidos ou cremes -- também são prescritos para tratar os sintomas da OAB feminina... Os anticolinérgicos ou agonistas beta adrenérgicos (mirabegron, vibegron) são os medicamentos mais comuns da OAB.
Um Estimulador para sua Bexiga
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Quando tratamentos mais conservadores não funcionam, um dispositivo do tipo marcapasso pode estimular os nervos da bexiga. Ele é implantado através de um pequeno corte acima do osso da cauda durante a cirurgia ambulatorial. Outra opção, feita no consultório médico, é estimular o nervo tibial posterior (que se encontra perto do tornozelo, surpreendentemente).
Botox para sua OAB
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O botox não é mais apenas para sua testa. Os médicos injetam o medicamento diretamente em vários lugares do músculo da bexiga. Isso o paralisa parcialmente para facilitar a super-atividade, mas deixa controle suficiente para que você ainda possa ir. Assim como nas rugas, o efeito do Botox não dura para sempre.
Outra opção cirúrgica da OAB
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Quando nada mais funcionou, o aumento da bexiga usa um remendo de seu próprio tecido para aumentar sua bexiga. Mas isto é considerado uma grande cirurgia, e o procedimento raramente é realizado. A maioria das pessoas encontra uma combinação de mudanças de estilo de vida e outros tratamentos que controlam sua OAB.
