O que é bexiga neurogênica?
Bexiga neurogênica é quando um problema no cérebro, medula espinhal ou sistema nervoso central faz você perder o controle de sua bexiga. Você pode urinar muito ou muito pouco. Você pode ter sintomas tanto de bexiga hiperativa (OAB) quanto de bexiga subativa (UAB). Você pode não ser capaz de esvaziá-la completamente.
É normal ter algum estresse e ansiedade se você não conseguir controlar quando urina. Converse com seu médico sobre o que está acontecendo o mais rápido possível para que você possa começar um tratamento que ajude a controlar seus sintomas.
Sintomas da Bexiga Neurogênica
Seus sintomas dependem do que está causando a condição. Os músculos do esfíncter que mantêm sua uretra fechada para manter a urina dentro podem ser muito frouxos. Se você tem OAB, pode sentir que precisa urinar mesmo que sua bexiga não esteja cheia. O impulso pode vir tão rápido que você não consegue chegar ao banheiro a tempo (urgência incontinente).
Com a UAB, seu cérebro pode não receber o sinal de que está na hora de urinar. Ou, seus músculos urinários podem estar muito apertados para deixar a urina passar (bexiga obstrutiva). Você também pode vazar urina quando sua bexiga ficar muito cheia (incontinência de excesso de urina).
Outros sintomas da bexiga neurogênica incluem:
-
Infecções repetidas do trato urinário (ITU)
-
Uma necessidade urgente de fazer xixi
-
Vazamento de urina (dia ou noite)
-
Ter que mijar com freqüência
-
Não poder sentir uma bexiga cheia
-
Não poder esvaziar sua bexiga até o fim (retenção urinária)
-
Urina que dribla
-
Retenção de urina em
-
Dor pélvica
-
Pedras nos rins
-
Disfunção erétil nos homens
Causas e fatores de risco da bexiga neurogênica
Uma doença ou lesão pode afetar os nervos e músculos de seu sistema urinário. Isto inclui sua bexiga e uretra. As condições que podem levar à bexiga neurogênica incluem:
-
Esclerose múltipla?(MS)
-
Doença de Parkinsons
-
ALS?(doença de Lou Gehrigs)
-
Doença de Alzheimer
-
Encefalite
-
Distúrbios de aprendizagem como TDAH
-
Uma falta (deficiência) de vitamina B12
Algumas pessoas o têm quando nascem ou pouco depois. Isto pode acontecer com:
-
Espinha bífida
-
Agenesia sacral (faltam partes da coluna vertebral inferior)
-
Paralisia cerebral
A bexiga neurogênica também pode acontecer com?danos neuropáticos?(neuropatia) de:
-
Stroke
-
Infecção ou tumor em seu cérebro ou medula espinhal
-
Veneno de metais pesados
-
Lesão da medula espinhal
-
Cirurgia pélvica
-
Parto vaginal
-
Diabetes
-
Uso de álcool a longo prazo
-
Uma hérnia de disco
-
Sífilis
Diagnóstico da bexiga neurogênica
Seu médico vai querer saber seus sintomas e seu histórico médico. Talvez você precise consultar um especialista como o a?urologista. Eles podem fazer uma ou todas essas coisas:
-
Faça um exame físico.
-
Mantenha um diário de urina... Acompanhe com que freqüência você vai ao banheiro e a que horas do dia. Anote também o que você come e bebe. Você pode notar um padrão que pode ajudar seu médico a encontrar o melhor tratamento.
-
Meça o vazamento de urina... Um pad especial muda de cor se você derramar urina sobre ele.
-
Teste sua urina... Uma análise de urina pode mostrar se você tem uma infecção ou... sangue... em sua urina.
-
Olhe dentro de sua bexiga... Os médicos podem colocar uma pequena câmera em sua bexiga para ver se há um tumor,?pedra nos rins, ou outro bloqueio (cistoscopia).
-
Testes urodinâmicos... Isto mede quanta urina sua bexiga pode aguentar e quanto tempo leva para esvaziar.
-
Testes de imagem... Estes podem incluir um... ultra-som, raio-X,... ressonância magnética, ou tomografia computadorizada. Eles também podem colocar corante em sua bexiga (cistotografia).
-
EEG ou EMG... Um eletroencefalógrafo (EEG) verifica se há um problema no seu cérebro. Um eletroencefalograma (EMG) verifica os nervos e músculos de sua bexiga.
Complicações da Bexiga Neurogênica
Sem tratamento, a bexiga neurogênica pode causar:
-
Vazamento ou retenção de urina
-
Danos aos rins
-
Infecções do trato urinário
Tratamento Neurogênico da Bexiga e Remédios Domésticos
Seu cuidado dependerá do que está causando seus sintomas e de quão graves eles são. Não há cura para a bexiga neurogênica, mas você pode administrar seus sintomas e obter o controle.
Se você tem OAB,... pode ser necessário:
-
Treine sua bexiga... Você pode fazer isso apertando seus músculos do assoalho pélvico durante o dia ou quando precisar fazer xixi (exercícios de Kegel).
-
Espere, se você puder... Atrasar o esvaziamento é quando você espera alguns minutos para urinar depois de sentir o impulso. O objetivo é estender este tempo para algumas horas.
-
Faça xixi em um horário... Você pode evitar acidentes se urinar em certas horas do dia.
-
Tome remédios... Alguns medicamentos... podem relaxar os músculos da bexiga e parar os espasmos.
-
Mantenha um peso saudável... Massa corporal extra pode aumentar a pressão sobre sua bexiga.
-
Mude sua?dieta.?Coisas como cafeína,?álcool, alimentos picantes, laticínios, adoçantes artificiais,?chocolate e frutas cítricas podem irritar seu sistema.
-
Usar a estimulação elétrica. Um dispositivo sob sua?pele?envia eletricidade para o nervo que controla sua bexiga. Estes pulsos sem dor ajudam a parar os sinais hiperativos que dizem ao seu cérebro para urinar.
-
Obtenha?Botox... Seu médico pode injetar esta neurotoxina em sua bexiga para impedi-la temporariamente de contrair demais. Se você tiver problemas para esvaziar sua bexiga ou tiver infecções do trato urinário com freqüência, este tratamento não é uma opção.
Se você tem UAB,... pode ser necessário:
-
Agende suas visitas ao banheiro. Você pode precisar fazer xixi a cada 2 ou 4 horas, mesmo que não sinta a necessidade. Depois de urinar, espere alguns minutos e tente novamente.
-
Use um cateter. Este tubo longo e fino ajuda a drenar sua bexiga. Talvez você precise usá-lo algumas vezes ao dia. Em alguns casos, pode ser necessário que ele permaneça o tempo todo.
-
Faça uma cirurgia... Se outros tratamentos falharem, você poderá precisar de um procedimento ou dispositivo para ajudá-lo a urinar.
