Incontinência: O que é isso?
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A incontinência urinária, ou perda do controle da bexiga, é um problema frustrante para milhões de americanos. Nunca saber quando e onde você pode ter um acidente pode afetar tudo, desde o trabalho ao exercício até sua vida social. Isso acontece tanto com homens quanto com mulheres, mas é mais comum nas mulheres. Estudos mostram que pelo menos metade das mulheres mais velhas pode ter alguma forma de incontinência.
Incontinência do estresse: Sintomas:
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O principal sintoma é urinar de forma inesperada, mas existem diferentes tipos de incontinência. Se você vazar um pouco quando rir, tossir, espirrar, correr ou levantar algo pesado, você pode ter
incontinência de estresse
. Este é o problema mais comum de controle da bexiga em mulheres mais jovens.
Incontinência do estresse: Causas:
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A incontinência de esforço acontece quando os músculos e tecidos ao redor da abertura da bexiga ficam fracos. Quando há mais pressão contra a bexiga e esta abertura não permanece fechada, ocorre vazamento. A pressão da tosse ou do riso pode ser tudo o que é necessário para que você vaze. Há algumas razões pelas quais estes músculos podem perder força: Eles podem ser esticados por ganho de peso, uma lesão esportiva ou gravidezes e partos vaginais.
Incontinência de urgência: Sintomas:
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Se você tem uma necessidade desesperada de fazer xixi mas não consegue chegar ao banheiro a tempo, você pode ter
incontinência de urgência
. O repentino impulso pode ser provocado por ouvir o som de água corrente ou beber um gole. Ou pode não haver nenhuma razão para isso. Com este tipo de incontinência, você pode vazar grandes quantidades de urina. Você também pode se ver correndo para o banheiro, mesmo quando sua bexiga está na maioria das vezes vazia.
Incontinência de urgência: Causas:
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Uma necessidade repentina e esmagadora de urinar pode ser causada por espasmos dos músculos da bexiga. Estes espasmos podem vir de lesões nervosas ou musculares. Em alguns casos, um derrame, uma infecção ou uma inflamação da bexiga pode causar danos.
Bexiga hiperativa
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Com a bexiga hiperativa, você tem uma necessidade repentina e freqüente de urinar. Mas nem todos com bexiga hiperativa têm incontinência. Muitas mulheres são capazes de segurá-la até chegarem ao banheiro. Em vez de vazar urina, o grande problema para elas é ter que parar constantemente o que estão fazendo para ir ao banheiro...
Medicamentos que prejudicam a incontinência
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Alguns medicamentos podem causar incontinência ou piorá-la. Nas mulheres,? alguns tipos de antidepressivos podem piorar a incontinência, mas alguns podem aliviar os sintomas. E os diuréticos ou "pílulas de água" criam mais urina, o que contribui para o problema.
Pedágio Emocional de Incontinência
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A incontinência não é perigosa, mas pode desgastar você. As pesquisas mostram que as mulheres com incontinência têm menor auto-estima, uma vida sexual menos ativa e níveis mais altos de depressão do que as mulheres com bexigas saudáveis. Não tem que ser assim. A incontinência pode ser controlada ou até mesmo revertida.
Diagnosticando a incontinência
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O primeiro passo é descobrir exatamente que tipo de incontinência você tem. Seu médico perguntará sobre seu histórico médico e provavelmente obterá uma amostra de urina para verificar se há uma infecção no trato urinário. Eles podem lhe pedir para ficar de pé e tossir, uma forma de sinalizar a incontinência de esforço. Você também pode ser solicitado a manter um diário mostrando quanto você bebe, quanto faz xixi e com que freqüência vaza. O médico também pode pedir um teste urodinâmico para medir coisas como função nervosa e muscular ou pressão na bexiga ou ao redor dela, taxas de fluxo e outros problemas.
Diagnosticando a incontinência: Testes
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Você pode ter diferentes testes para ajudar a identificar a causa de sua incontinência. Imagens de ultra-som podem mostrar como sua bexiga e uretra mudam quando você faz xixi ou tosse. Um teste de almofada mostra a quantidade de urina que você passa durante o dia. Um teste de esforço na bexiga verifica a incontinência de esforço. A cistometria mede a pressão da bexiga e pode ajudar a diagnosticar a incontinência de urgência. Uma ressonância magnética (vista aqui) pode mostrar problemas que não podem ser vistos com outros testes.
Gerenciando a incontinência leve
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Muitas mulheres com incontinência leve podem parar as fugas bebendo menos. Tente servir suas xícaras meio cheias, e fique longe de bebidas com cafeína como café, chá e refrigerantes. Isso pode fazer com que você faça mais urina, o que leva à necessidade de ir com mais freqüência. Certifique-se de beber água suficiente para que não fique desidratado. Outra estratégia é esvaziar sua bexiga regularmente, a cada 2 ou 4 horas, quer você precise ir ou não.
Exercícios Kegel
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Como a incontinência de estresse vem de músculos pélvicos fracos, você deve tentar fortalecê-los. Você pode fazer isso com exercícios de Kegel: Aperte os músculos que você usaria para apertar um tampão em sua vagina. Segure o aperto por 10 segundos, depois relaxe. Faça três ou quatro conjuntos todos os dias. À medida que estes músculos ficam mais fortes, assim como sua bexiga deve ser controlada. Você também pode aprender a fazer Kegels parando o fluxo de urina, mas faça isso apenas para aprender como ou você poderia contrair uma infecção.
Biofeedback
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O biofeedback é um método que lhe dá informações em tempo real sobre a atividade em sua bexiga e músculos pélvicos. À medida que você aprende mais sobre estas funções, talvez você seja mais capaz de controlá-las. Você pode usar o biofeedback com exercícios de Kegel.
Pessary
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Quando os ajustes no estilo de vida não ajudam, fale com seu médico. Se você tiver incontinência de estresse, um pessimista pode ajudar. Este dispositivo pode ser colocado dentro da vagina para ajudar a reduzir o vazamento. Você pode usá-lo continuamente ou apenas quando necessário, como durante um treino duro.
Treinamento da bexiga
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O treinamento da bexiga pode ser ajudado tanto na incontinência de esforço quanto na incontinência de urgência. Faça uma tabela com as horas em que você vai ao banheiro e quando vaza. Depois de estudar os padrões, você pode evitar acidentes indo ao banheiro antes que um vazamento possa acontecer. Você também pode prolongar gradualmente o tempo entre as visitas ao banheiro para treinar sua bexiga a aguentar por mais e mais tempo.
Medicamentos para Incontinência
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Para incontinência de urgência, os médicos freqüentemente sugerem medicamentos anticolinérgicos. Essas pílulas ou adesivos bloqueiam alguns nervos do músculo da bexiga. Estudos mostram que eles funcionam bem em conjunto com o treinamento da bexiga. Injeções de botox no músculo vesical podem relaxar a bexiga, o que permite que ela segure mais urina. As injeções não são permanentes, mas podem durar até 8 ou 9 meses e podem ser repetidas.
Outros Tratamentos
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Se você ainda estiver tendo problemas, seu médico pode sugerir outras opções. ?Para incontinência de urgência, há um dispositivo que estimula os nervos perto da bexiga e controla os espasmos com sinais elétricos (mostrado aqui). Você também pode se beneficiar de injeções de toxina botulínica (Botox). Tanto para incontinência de urgência quanto para incontinência de esforço, diferentes tipos de cirurgias podem ajudar.
Produtos de Incontinência
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Produtos para incontinência urinária como forros para calcinhas, fraldas para adultos e roupas íntimas revestidas de plástico podem ajudar você a se sentir mais confiante. Você pode encontrar produtos como estes em drogarias ou lojas de suprimentos médicos. Roupas de cama protetoras, como um protetor de colchão de plástico, também podem ser úteis.
Prevenindo a incontinência
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Você pode diminuir seu risco de incontinência ao fazer exercícios diários de Kegel. Se você fuma, tente parar de fumar. Fumar pode levar a uma tosse crônica, o que pode estressar a bexiga e causar vazamentos.
