Bexiga hiperativa (OAB) - A urgência de urinar, tipos, causas, gerenciamento

O que é bexiga hiperativa?

A bexiga hiperativa (OAB) é uma sensação que tem que ir agora. Você tem a vontade de urinar mesmo que sua bexiga não esteja cheia. A OAB pode levar a uma condição chamada incontinência urinária, na qual você vaza urina.

Sintomas de bexiga hiperativa

Um sinal distintivo de uma bexiga hiperativa é a súbita necessidade de urinar imediatamente. Outros sintomas podem incluir:

• Espasmos na bexiga

• Urina involuntária

• Necessidade de ir ao banheiro mais vezes ou à noite

Há dois tipos de bexiga hiperativa:

• Seco. Você tem uma necessidade repentina e urgente de urinar muitas vezes durante o dia.

• Molhado. Isto é quando você tem uma vontade repentina de ir ao banheiro, mas faz xixi antes de chegar lá. A isso também se chama incontinência de urgência.

Ambos podem acontecer sem qualquer condição de saúde subjacente.

Causas do excesso de atividade da bexiga

A OAB acontece quando os nervos que dizem a seu cérebro para esvaziar sua bexiga não funcionam direito. O sinal defeituoso faz com que os músculos da bexiga se contraiam e o fazem correr para o banheiro.

Normalmente, os sinais nervosos acionam sua bexiga para espremer a urina quando ela fica cheia. Mas os nervos danificados podem dizer a sua bexiga para apertar quando ela não estiver cheia. Os danos nos nervos também podem fazer com que os músculos ao redor da uretra (o tubo que retira a urina de sua bexiga) fiquem muito frouxos. Isso leva a vazamentos. Tais danos podem vir de:

• Diabetes

• Stroke

• Esclerose múltipla

• Doença de Parkinsons

• Hérnia de disco

• Cirurgia das costas ou da pélvis

• Radiação

Outros problemas de saúde, as coisas que você bebe, ou os medicamentos que você toma também podem desencadear seus sintomas de OAB. Quando você descobrir a causa de sua OAB, você poderá ter um melhor controle sobre ela.

O que mais causa os sintomas da OAB?

Vários fatores de risco que podem aumentar suas chances de bexiga hiperativa. Eles incluem:

Músculos pélvicos fracos. Os músculos do assoalho pélvico de uma mulher são como uma funda que segura o útero e a bexiga. A tensão da gravidez e do parto pode esticá-los e torná-los fracos. Quando isso acontece, sua bexiga pode flácido para fora de seu lugar normal. A abertura da uretra também se estica e a urina vaza para fora.

Medicamentos diuréticos. Às vezes chamados de pílulas de água, muitas vezes são prescritos para hipertensão arterial. Eles ajudam seu corpo a se livrar do sal e da água, para que sua bexiga possa se encher rapidamente e possa até vazar.

Envelhecimento e menopausa. Sua bexiga muda após a menopausa. Os médicos não têm certeza se é devido à falta de estrogênio, que compõe o tecido vesical, ao envelhecimento ou um pouco de cada um.

Peso extra. Os quilos adicionados estão ligados à OAB e vazamentos de urina (seu médico chamará isto de incontinência urinária). Sabemos que o excesso de peso coloca mais pressão sobre sua bexiga. Os médicos estão investigando outras razões.

Tratamento de bexiga hiperativa

Para muitas pessoas, mudanças no estilo de vida e exercícios podem melhorar os sintomas.

• Evite alimentos e bebidas que agravam seus problemas de bexiga, tais como cítricos, cafeína, refrigerantes e tomates.

• Depois de mijar, espere alguns segundos e tente ir novamente.

• Estabeleça um cronograma e tente ir, quer você tenha que ir ou não.

• Faça exercícios de Kegel: Aperte e relaxe os músculos que você usa para parar a urina no meio da correnteza. Tente segurar seu xixi quando tiver vontade de urinar. Com as horas extras, você pode reeducar sua bexiga para ir com menos freqüência e urgência.

• Manter um peso saudável

Seu médico também pode prescrever outros tratamentos. Eles incluem:

Medicamentos. Alguns medicamentos podem ajudar a relaxar sua bexiga para aliviar a vontade de ir. Em casos mais graves, seu médico pode tentar injeções de toxina botulínica (Botox) para acalmar os músculos de sua bexiga.

Estimulação nervosa. Isto inclui algumas das mais recentes opções de tratamento para a OAB. Às vezes, elas podem ajudar se você não tiver melhorado com os medicamentos.

• Estimulação do nervo sacral. Um implante acima de suas nádegas envia sinais elétricos para acalmar sua bexiga. Esta terapia está em uso há décadas.

• Estimulação do nervo tibial. Isto funciona o nervo em seus tornozelos. Pode ser feito com uma agulha inserida sob sua pele (percutânea) ou com um dispositivo implantável que se conecta a um transmissor e um adesivo de eletrodo que você usa na parte externa.

Cirurgia. Isto raramente é feito e somente para casos graves se outros tratamentos não ajudaram. As duas principais cirurgias são para aumentar a bexiga (cistoplastia de aumento) ou redirecionar a urina (separação de urina).

Modificação do comportamento. Seu médico pode primeiro pedir que você faça mudanças de estilo de vida para ajudar com a OAB. Elas podem incluir:

• Limitação de café, álcool, chocolate e outros alimentos

• Dupla anulação: Depois de mijar, espere alguns segundos e faça xixi novamente.

• Anulação retardada: Isto é quando você se treina para esperar alguns minutos antes de ir, e gradualmente trabalhar até várias horas.

• Anulação no tempo: Você trabalha com seu médico e cria um horário para fazer xixi em horários determinados.

• Manter um diário da bexiga para ajudar a provocar alimentos problemáticos e atividades que agravam seus sintomas

Tratamentos alternativos. Nenhuma erva, suplemento ou outras terapias naturais ou complementares se mostraram eficazes para a OAB.

Diagnóstico de bexiga hiperativa

Os principais sintomas da OAB também podem acontecer em outras condições:

• Infecção do trato urinário

• Próstata ampliada

• Câncer de bexiga

• Cistite intersticial, prostatite

Se você está vivendo com o que parece ser bexiga hiperativa, mas não tem um diagnóstico oficial, está na hora de consultar seu médico. Testes que podem verificar a bexiga hiperativa geralmente incluem:

• Exame físico. Seu médico irá perguntar sobre seus sintomas e seu histórico médico.

• Urinálise. Isto verifica se há infecções, sangue, ou outros sinais de problemas.

• Exame neurológico. Seu médico verificará se há evidência de problemas com os reflexos.

• Exame da bexiga. Este exame de imagem pode medir a quantidade de urina que resta em sua bexiga depois que você urina.

Complicações de bexiga hiperativa

A OAB não tratada pode afetar muitas partes de sua vida. Você pode se sentir constrangido por sua condição ou evitar a socialização. Necessidades imprevisíveis e freqüentes de ir ao banheiro podem dificultar o prosseguimento de suas atividades diárias. Acordar com freqüência à noite para mijar pode impedir que você durma o suficiente.

Prevenção de bexiga hiperativa

Aqui estão algumas coisas que você pode fazer e que podem ajudar a evitar a OAB:

• Certifique-se de que sua bexiga esteja completamente vazia cada vez que você for

• Limitar o álcool e a cafeína

• Pergunte se algum medicamento que você toma faz seu corpo produzir mais urina ou faz com que você beba mais água.