A bexiga hiperativa pode ter um grande impacto em praticamente todos os aspectos de sua vida. Ela pode forçar você a evitar férias, jantares fora e outras situações sociais. Você pode até mesmo perder tempo valioso com a família e amigos porque você tem medo que sua bexiga hiperativa - também chamada de OAB - acione na hora errada e o envergonhe.
Felizmente, há maneiras de combater o problema. O tratamento da bexiga hiperativa tem muitas abordagens, desde medicação, até mudanças comportamentais, até uma combinação de ambas. Visitar seu médico para uma avaliação completa e seguir cuidadosamente suas instruções pode ajudá-lo a obter o tratamento da OAB que você precisa para voltar à sua antiga rotina.
Tratamento natural para bexiga hiperativa
O treinamento da bexiga e os exercícios para o assoalho pélvico são apenas dois tratamentos naturais para bexiga hiperativa. Pesquisas sugerem que estes remédios não medicamentosos podem ser muito eficazes para muitas mulheres, e quase não têm efeitos colaterais.
Mas antes de iniciar qualquer tratamento com OAB, é importante entender a função da bexiga e o que pode causar o excesso de atividade vesical.
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Treinamento da bexiga. Este é o tratamento mais comum da OAB que não envolve medicação. O treinamento da bexiga ajuda a mudar a maneira como você usa o banheiro. Em vez de ir sempre que você sentir vontade, você urina em horários determinados do dia, chamados de esvaziamento programado. Você aprende a controlar a vontade de ir esperando - por alguns minutos no início, depois aumentando gradualmente até uma hora ou mais entre as visitas ao banheiro. É mais fácil se você fizer isso enquanto estiver sentado. Sente-se quieto e aperte seus músculos do assoalho pélvico várias vezes seguidas. Quando a vontade de fazer xixi passar, caminhe lentamente até o banheiro. Seja paciente. Pode levar até 8 semanas para ver os resultados.
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Exercícios para o assoalho pélvico. Assim como você se exercita para fortalecer seus braços, abdominais e outras partes do seu corpo, você pode se exercitar para fortalecer os músculos que controlam a micção. Durante estes exercícios para o assoalho pélvico, chamados Kegels, você aperta, segura e depois relaxa os músculos que você usa para iniciar e parar o fluxo da micção. O uso de uma forma especial de treinamento chamada biofeedback pode ajudá-lo a encontrar os músculos certos para apertar. Comece com apenas alguns exercícios de Kegel de cada vez, e gradualmente trabalhe seu caminho até três conjuntos de 10. Você terá que fazê-los algumas vezes ao dia durante 6 a 8 semanas antes de ver uma mudança nos sintomas de sua OAB.
Outra forma de fortalecer os músculos do assoalho pélvico é a estimulação elétrica, que envia um pequeno pulso elétrico para a área através de eletrodos colocados na vagina ou reto.
Até que você tenha sua bexiga hiperativa sob controle, o uso de almofadas absorventes pode ajudar a esconder qualquer vazamento.
Outras dicas de estilo de vida para prevenir a incontinência incluem:
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Evite beber cafeína, chá, refrigerantes, álcool, sucos ou muitos líquidos antes das atividades. Isso também vale para frutas como laranjas e toranjas, e alimentos picantes.
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Não beba líquidos antes de ir para a cama. Pergunte a seu médico se você deve limitar o quanto bebe em outros momentos do dia...
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Mantenha seu peso baixo. Exercício e perda de peso podem melhorar a incontinência urinária e os sintomas da OAB. Eles podem aliviar o estresse de sua bexiga e levar a menos acidentes.
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Duplo vazio. Isto significa que você faz xixi, espera alguns minutos, e depois vai novamente. Isso ajudará a garantir que suas bexigas fiquem vazias. Dessa forma, você pode evitar uma rápida viagem de volta ao banheiro.
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Estabeleça um cronograma. Se você puder, tente espaçar suas visitas ao banheiro. A cada 2 a 4 horas. Desta forma, você se treina para fazer xixi às mesmas horas todos os dias.
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Pare de fumar. A fumaça do cigarro irrita sua bexiga. Também pode causar uma tosse de hacking, que pode desencadear vazamentos.
Drogas para bexiga hiperativa
Em pessoas com bexiga hiperativa, os músculos da parede da bexiga se contraem no momento errado. Um grupo de medicamentos chamados anticolinérgicos combatem este problema bloqueando os sinais nervosos relacionados às contrações dos músculos da bexiga. Pesquisas sugerem que esses medicamentos também podem aumentar a capacidade da bexiga e diminuir a vontade de ir.
As drogas anticolinérgicas incluem:
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Darifenacina (Enablex)
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Fesoterodina (Toviaz)
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Oxibutinina (Ditropan, Ditropan XL, Gelnique,?Oxytrol)
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Solifenacina (Vesicare)
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Tolterodine (Detrol, Detrol LA)
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Trospium (Sanctura)
Oxytrol para mulheres é a única droga disponível sobre o balcão. Em geral, esses medicamentos funcionam mais ou menos da mesma maneira no tratamento da bexiga hiperativa e, em geral, as pessoas toleram bem todos eles. O principal efeito colateral é a boca seca, mas os anticolinérgicos também podem causar constipação, visão embaçada e aumento do batimento cardíaco.
Os anticolinérgicos não são adequados para todos. Algumas pessoas com glaucoma, retenção urinária ou doença gastrointestinal devem evitar o uso de drogas anticolinérgicas.
Os medicamentos?mirabegron (Myrbetriq) e vibegron (Gemtesa) chamados agonistas beta-3 adrenérgicos. Estes medicamentos funcionam ativando um receptor de proteína nos músculos da bexiga que os relaxa e ajuda a bexiga a encher e armazenar a urina.
Outro tipo de medicamento para bexiga hiperativa é o antidepressivo tricíclico cloridrato de imipramina (Tofranil), que também relaxa os músculos da bexiga.
O Botox (Onabotulinumtoxina A), mais comumente conhecido por remover rugas, pode ser injetado no músculo da bexiga, fazendo com que ele relaxe. Isto pode aumentar a capacidade da bexiga e diminuir as contrações. Você receberá as doses em seu consultório médico. Cerca de 6% das pessoas que recebem Botox podem ficar temporariamente incapacitadas de urinar. Você deve ser capaz e disposto a ter um cateter colocado se isso acontecer. O Botox só é recomendado para pessoas que não conseguem controlar os sintomas com terapias comportamentais ou medicamentos orais.
Estudos descobriram que a falta de estrogênio que ocorre após a menopausa pode afetar a micção, e algumas mulheres são tratadas para OAB com estrogênio. Entretanto, não há fortes evidências que demonstrem que o estrogênio é um tratamento eficaz para a OAB. Às vezes, o tratamento da bexiga hiperativa para homens inclui um tipo de medicamento para a pressão arterial chamado bloqueadores alfa, mas, mais uma vez, a pesquisa sobre esses medicamentos não é conclusiva.
Os médicos também tratam os homens com medicamentos que relaxam um músculo no colo vesical e na próstata para ajudar no esvaziamento. Eles incluem:
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Alfuzosina (Uroxatral)
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Doxazosina (Cardura, Cardura XL)
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Silodosina (Rapaflo)
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Tamsulosina (Flomax)
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Terazosin (Hytrin)
A capsaicina, que é o ingrediente ativo das pimentas, pode ter como alvo os nervos da bexiga. Uma substância relacionada, a resiniferatoxina, também teve resultados favoráveis na pesquisa preliminar de pacientes com lesão medular.
Outros tratamentos a serem experimentados
Em casos raros, quando todo o tratamento da OAB falha e a bexiga hiperativa é grave, os médicos podem recomendar um dos vários tipos de cirurgia...
Cistoplastia de aumento. Um procedimento chamado cistoplastia de aumento da bexiga utiliza parte do intestino para aumentar a capacidade da bexiga. Ou, separação de urina, uma via alternativa para drenagem vesical para pacientes com OAB severa e complicada?
Estimulação do nervo sacral. Outro procedimento implanta um pequeno dispositivo, semelhante a um marcapasso, sob a pele. O dispositivo é conectado a um fio, que envia pequenos pulsos elétricos aos nervos ao redor do assoalho pélvico que controlam a bexiga e os músculos ao seu redor. Isto ajuda a construir o controle da bexiga. É freqüentemente chamado de marcapasso vesical... A principal limitação com este tratamento é que ele impede que você faça uma ressonância magnética da coluna vertebral.
Estimulação percutânea do nervo tibial. O médico coloca uma agulha nos nervos perto do tornozelo que afeta o controle da bexiga. Você terá uma sessão por semana durante 12 semanas e, em seguida, tratamentos de manutenção, conforme necessário. Este procedimento é feito no consultório.
Uma bexiga hiperativa não precisa atrapalhar a sua vida diária. Com um pouco de tempo, paciência e o tratamento correto, você pode recuperar o controle - e a paz de espírito. Qualquer que seja o tratamento para a bexiga hiperativa que você e seu médico decidam, é importante que você se mantenha fiel a ele. Se o fizer, é provável que sua condição melhore com o tempo.
