Fibróides uterinas: Causas, Tratamento e Prevenção

O que são Fibróides Uterinos?

Os fibróides uterinos, que seu médico pode chamar de leiomiomas ou miomas, são tumores musculares que podem crescer em seu útero. Raramente se transformam em câncer, e se você os adquirir não significa que você tenha mais probabilidade de contrair câncer uterino.

Os fibróides podem variar muito em tamanho, forma e localização. Eles podem aparecer no seu útero, parede uterina ou em sua superfície. Também podem se fixar ao seu útero por uma estrutura semelhante a um caule ou haste.

Alguns são tão pequenos que seu médico não pode vê-los nem mesmo a olho nu. Outros crescem em grandes massas que podem afetar o tamanho e a forma de seu útero.

Os fibróides uterinos geralmente aparecem em mulheres em idade fértil - geralmente entre 30-40 anos de idade, mas podem aparecer em qualquer idade. Eles são mais comuns em mulheres afro-americanas do que em mulheres brancas, e também tendem a aparecer mais cedo e a crescer mais rapidamente em mulheres afro-americanas. Os médicos não sabem por que isso acontece.

Sintomas de Fibróides Uterinas

Os fibróides uterinos, que seu médico pode chamar de leiomiomas ou miomas, são tumores musculares que podem crescer em seu útero. Raramente se transformam em câncer, e se você os adquirir não significa que você tenha mais probabilidade de contrair câncer uterino.

Os fibróides podem variar muito em tamanho, forma e localização. Eles podem aparecer no seu útero, parede uterina ou em sua superfície. Também podem se fixar ao seu útero por uma estrutura semelhante a um caule ou haste.

Alguns são tão pequenos que seu médico não pode vê-los nem mesmo a olho nu. Outros crescem em grandes massas que podem afetar o tamanho e a forma do útero.

Fibróides uterinos geralmente aparecem em mulheres em idade fértil - geralmente entre 30 e 40 anos de idade, mas podem aparecer em qualquer idade. Eles também são mais comuns em mulheres afro-americanas do que em mulheres brancas, e tendem a aparecer mais cedo e a crescer mais rapidamente também em afro-americanas. Os médicos não sabem por que isso acontece.

Causas das Fibróides Uterinas

Os especialistas não sabem exatamente por que você recebe fibroides. As hormônios e a genética podem fazer com que você tenha mais probabilidade de obtê-los.

Hormônios. Estrogênio e progesterona são os hormônios que tornam o revestimento de seu útero mais espesso a cada mês durante seu período. Eles também parecem afetar o crescimento do fibróide. Quando a produção de hormônios abranda durante a menopausa, os fibróides geralmente encolhem.

Genética. Os pesquisadores encontraram diferenças genéticas entre os fibróides e as células normais do útero.

Outros fatores de crescimento. As substâncias em seu corpo que ajudam na manutenção dos tecidos, como o fator de crescimento semelhante à insulina, podem desempenhar um papel no crescimento dos fibróides...

Matriz extracelular (ECM). A ECM faz com que suas células se mantenham unidas. Os fibróides têm mais ECM do que as células normais, o que os torna fibrosos. O ECM também mantém fatores de crescimento nele e faz com que as células mudem.

Fatores de risco das Fibróides Uterinas

Algumas coisas podem aumentar suas chances de desenvolver fibróides uterinos, como por exemplo:

• Idade

• Corrida

• Obtendo seu período em uma idade jovem

• Uso do controle de natalidade

• Deficiência de vitamina D

• Comer muita carne vermelha e legumes verdes, frutas ou laticínios em demasia

• Álcool

• História da família

É mais provável que você receba fibroides se sua mãe ou irmã os tiver tido.

Diagnóstico das Fibróides Uterinas

Seu médico pode suspeitar que você tenha fibróides uterinos apenas por sentir seu útero durante um exame pélvico de rotina. Se a forma de seu útero parecer irregular ou invulgarmente grande, eles podem solicitar outros exames, como por exemplo:

• Ultra-som. Os ultra-sons usam ondas sonoras para tirar uma foto de seu útero. Um técnico colocará um dispositivo em sua vagina ou em seu abdômen para obter as imagens. Então seu médico poderá ver se você tem fibróides e onde e quão grandes eles são.

• Testes de laboratório. Seu médico pode querer que você faça exames de sangue para ajudar a descobrir porque você tem fibróides. Seu hemograma completo pode ajudá-los a decidir se você tem anemia (baixos níveis de eritrócitos) ou outros distúrbios hemorrágicos.

• Ressonância magnética (MRI). Se seu médico precisar de mais informações depois de fazer uma ressonância magnética, você também poderá fazer uma ressonância magnética. As RMIs mostram imagens mais detalhadas dos fibróides e podem ajudar os médicos a decidir o melhor tratamento. Seu médico também pode sugerir uma ressonância magnética se você tiver um útero grande ou estiver próximo à menopausa...?

• Histerosonografia. Neste teste, um técnico empurra soro fisiológico para dentro de sua cavidade uterina para torná-la maior. Isto os ajuda a ver os fibróides que estão crescendo em seu útero (fibróides submucosais) e o revestimento de seu útero. Isto é útil se você estiver tentando engravidar ou se tiver períodos pesados.

• Histerosalpingografia. Se seu médico precisar ver se suas trompas de falópio estão bloqueadas, você pode ter uma histerossalpingografia. Seu médico usa corante para destacar seu útero e trompas de falópio em uma radiografia para ajudar a ver melhor estas áreas...

• Histeroscopia. Seu médico insere um pequeno telescópio com uma luz presa em seu colo uterino. Depois de injetar soro fisiológico e expandir sua cavidade uterina, eles podem olhar as paredes do seu útero e a abertura da trompa de Falópio...?

Tratamento de Fibróides Uterinas

Há muitas maneiras de tratar os fibróides. O tratamento que funciona melhor para você dependerá de se você está tendo sintomas, se quer engravidar, sua idade e onde estão seus fibróides.

Espera vigilante. Se você tiver apenas sintomas leves - ou nenhum sintoma - seu médico pode sugerir que você simplesmente espere e veja. Os fibróides são cancerosos e crescem lentamente ou não crescem de todo. Eles também podem encolher ou desaparecer após a menopausa.

Medicamentos. Medicamentos para os fibróides tratam seus sintomas. Os fibróides não vão embora, mas podem encolher com alguns medicamentos. Eles também podem ajudar com sintomas como dor e sangramento...

O controle de natalidade oral pode reduzir o sangramento. Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides como ibuprofeno ou acetaminofeno podem ajudar a aliviar a dor. Vitaminas e suplementos de ferro podem ajudar com a energia se você estiver sangrando muito e tiver anemia como resultado.

Outros medicamentos incluem:

• Oriahnn,?uma combinação de?elagolix (um antagonista do GnRH), estrogênio e progestógeno, esta?é a primeira opção de medicação oral não cirúrgica aprovada pelo FDA para o manejo de sangramento menstrual pesado. Tomar a medicação pode reduzir o sangramento em uma média de 50%.

• Agonistas do hormônio liberador de gonadotropina (GnRH) que o colocam em estado de menopausa temporária, bloqueando o estrogênio e a progesterona. Isto pode encolher seus fibróides. Seu médico pode escolher esta opção antes de ser operado.

• Um dispositivo intra-uterino liberador de progestina (DIU) inserido em seu útero pode ajudar a controlar o sangramento intenso. Ele também previne a gravidez.

• O ácido tranexâmico (Cyklokapron, Lysteda) é um medicamento que não envolve hormônios. Você o toma nos dias em que está sangrando muito para retardar seu fluxo.

Cirurgia. Se você tiver sintomas moderados ou graves, pode precisar de cirurgia para alívio. As opções incluem:

• Miomectomia. Esta cirurgia retira os fibróides enquanto tenta deixar os tecidos saudáveis em paz. Esta pode ser sua melhor opção se você espera ficar grávida no futuro. Há várias maneiras de fazer uma miomectomia, desde uma grande cirurgia abdominal até a laparoscopia.

• Ablação endometrial. Um cirurgião usa laser, laços de fio, água fervente, corrente elétrica, microondas ou congelamento para remover ou destruir o revestimento de seu útero. Você pode ser capaz de fazer esta pequena cirurgia como um paciente ambulatorial. Normalmente, você deixará de ter períodos após ela, e não poderá mais engravidar.

• Embolização de fibróides uterinas (UFE), ou embolização de artérias uterinas (EAU). Neste procedimento, um médico bloqueia o fluxo de sangue para seus fibróides através da inserção de gel ou partículas plásticas nos vasos sanguíneos próximos. Isto faz com que os fibróides encolham.

• Histerectomia. Esta cirurgia remove completamente seu útero. Esta é a única maneira de curar os fibróides por completo. É uma grande cirurgia, mas seu médico tem opções de como fazê-la, incluindo cortar o abdômen ou mesmo a laparoscopia?

Prevenção de Fibróides Uterinas

Os fibróides não podem ser evitados, mas há algumas pesquisas que sugerem que certos hábitos de vida podem reduzir suas chances.

Um estudo descobriu que dietas com alto teor de açúcar podem estar ligadas a um risco maior em algumas mulheres. Outro estudo descobriu que comer frutas frescas e vegetais cruciferos como rúcula, brócolis, repolho, couve-flor, couve-flor, couve-flor e nabo poderia diminuir suas chances. Vegetais cruciferos são ricos em beta-caroteno, folato, vitaminas C, E, e K, e outros minerais. Eles também estão cheios de fibra.

O exercício regular também pode diminuir suas chances de fibroides uterinos.