Cirurgia de Perda de Peso: O que esperar

Como funciona a cirurgia de perda de peso?

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Não há apenas uma operação. Existem vários tipos destas cirurgias metabólicas e bariátricas, como os médicos as chamam. Elas funcionam de uma das seguintes maneiras:

Requisitos de peso

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Você precisa ter muitos quilos a mais para ser um candidato à cirurgia de emagrecimento:

• Índice de massa corporal (IMC) de 40 ou mais (mais de 100 libras acima do peso).

• IMC de 35-40 (cerca de 80 libras acima do peso) e você tem diabetes ou uma síndrome metabólica, asma, doença cardíaca... ou apnéia obstrutiva do sono. (Seu médico terá a lista completa).

• IMC de 30-35 e você tem um certo tipo de diabetes ou uma combinação de outras condições graves de saúde chamadas síndrome metabólica.

Tipos de Cirurgia de Perda de Peso

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Existem diferentes tipos. Alguns, como a "manga" gástrica e a faixa gástrica, encolhem o tamanho do seu estômago. São cirurgias restritivas. Outras operações, tais como a troca duodenal, apenas contornam parte do intestino, de modo que você absorve menos alimentos. Os médicos chamam estas cirurgias mal absorventes.

Pesando os prós e contras

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Seu médico o examinará cuidadosamente para verificar se você está física e mentalmente preparado para a cirurgia, bem como preparado para se comprometer com as grandes mudanças necessárias para manter os quilos fora. Você discutirá os riscos e benefícios do procedimento que você está considerando. Seu médico poderá lhe pedir para fazer algumas coisas antes da cirurgia, tais como parar de fumar, perder algum peso e ter certeza de que seu açúcar no sangue está sob controle.

Preparando para a Cirurgia

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Seu médico lhe dirá exatamente o que você precisa fazer. Você evitará aspirina ou qualquer produto que a tenha, e suplementos herbais, 1 semana antes de sua operação. Você precisará comer ou beber somente líquidos transparentes por 24-48 horas antes da operação. Você receberá anestesia geral durante a cirurgia.

Métodos cirúrgicos

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Seu cirurgião utilizará o método cirúrgico aberto ou o laparoscópico. A laparoscopia deixa cicatrizes menores e tende a ter menos complicações e um tempo de recuperação mais rápido. Para este procedimento, o médico só precisa fazer vários cortes pequenos e "buracos de fechadura". Eles usam uma ferramenta fina e iluminada, chamada laparoscópio, que mostrará o que está acontecendo no interior de um monitor na sala de cirurgia. Para uma cirurgia aberta, você terá um corte de 8 a 10 polegadas na sua barriga.

Bypass Gástrico Roux-en-Y

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Durante este procedimento, seu cirurgião usará grampos cirúrgicos para criar uma pequena bolsa para servir como seu novo estômago. Esta bolsa conterá cerca de 1 xícara de alimento. O resto de seu estômago ainda estará lá, mas os alimentos não irão para ele.

Criando o Bypass Estomacal

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Em seguida, seu cirurgião cortará seu intestino delgado além do estômago. Eles prenderão uma extremidade à bolsa do estômago e a outra extremidade mais abaixo no intestino delgado, fazendo um formato em "Y". Essa é a parte do bypass do procedimento. O resto do seu estômago ainda está lá. Ele entrega produtos químicos do pâncreas para ajudar a digerir os alimentos que vêm da bolsa pequena. Os médicos usam o método laparoscópico para a maioria das derivações gástricas.

Manga" gástrica

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Nesta operação, seu cirurgião tirará a maior parte do estômago (75%) e criará um estômago em forma de tubo, ou uma manga gástrica, que ainda está presa ao seu intestino delgado. Após a cirurgia, seu estômago só poderá segurar cerca de 2-3 onças. Você se sentirá cheio mais cedo porque seu estômago é menor. Você também não estará com tanta fome porque a maior parte do tecido que faz o "hormônio da fome", chamado ghrelin, desaparecerá. Este não é um procedimento reversível.

Faixa gástrica ajustável (AGB ou Lap-Band)

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Seu cirurgião enrolará um anel inflável ao redor da parte superior de seu estômago. Eles encherão a faixa, apertando uma parte do estômago para criar uma pequena bolsa com uma abertura estreita para o resto do órgão. Eles podem usar um laparoscópio para fazer isso. Quando você come, a comida empurra a parede do estômago e envia sinais ao cérebro para refrear seu apetite. Você pode reajustar ou remover a faixa a qualquer momento.

Bandagem gástrica vertical (VGB, ou "grampeamento estomacal")

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Os médicos não usam este método com a mesma freqüência com que usavam antigamente, pois agora existem técnicas mais novas e melhores. Funcionou assim: Um cirurgião cortou um buraco na parte superior do estômago e colocou grampos cirúrgicos no estômago em direção ao topo do mesmo, fazendo uma pequena bolsa. Depois disso, o cirurgião colocou uma faixa plástica através do orifício, enrolando-a ao redor da extremidade inferior da bolsa para evitar estiramento? O alimento passou da bolsa através de uma pequena abertura para o resto do estômago.

Desvio Biliopancreático

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Este é um procedimento mal absorvente, o que significa que ele reduz muito as calorias e os nutrientes que você absorve dos alimentos. Primeiro, seu cirurgião fará uma pequena bolsa do seu estômago. A bolsa conterá apenas cerca de 4-8 onças, portanto, você precisará comer muito menos. Depois, o cirurgião fará um bypass que salta o resto de seu estômago e a maior parte de seu intestino delgado. Os médicos normalmente economizam esta operação para as pessoas com mais peso a perder, porque você perde muitos nutrientes.

Após o procedimento

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Não importa o tipo de operação, seu cirurgião fechará qualquer corte com pontos cirúrgicos ou grampos. Você ficará no hospital por um curto período de tempo para ter certeza de que está bem. Você tomará medicamentos para as dores e seu médico o vigiará de perto para qualquer problema, como baixo nível de açúcar no sangue, desidratação ou coágulos sanguíneos.

Comendo após a cirurgia de perda de peso

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A princípio, você estará em dieta líquida. Depois de algumas semanas, você poderá comer alimentos sólidos. Você trabalhará de perto com um nutricionista que está familiarizado com a cirurgia de emagrecimento para fazer um plano de alimentação. Talvez você não consiga comer o que comia antes. Você deve comer porções menores e menos calorias. Você precisará ter certeza de obter nutrientes suficientes, o que pode significar tomar suplementos.

Quanto peso você vai perder?

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A perda de peso pode ser dramática em alguns casos - tanto quanto um quilo por dia nos primeiros 3 meses. A cirurgia combinada, que causa má absorção e encolhe o estômago, leva a uma perda de peso maior do que as operações somente com restrições. Os procedimentos estritamente malabsorventes causam a maior perda de peso, mas podem dificultar a obtenção dos nutrientes de que se precisa.

Outros benefícios para a saúde

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Se você tiver pressão arterial alta, diabetes ou outros problemas de saúde relacionados ao peso, eles podem melhorar ou desaparecer após sua cirurgia. Trabalhe com seu médico para ajustar quaisquer medicamentos que você tome para essas condições. A perda de peso também pode ajudar na artrite, dor articular ou apnéia do sono. Você também pode achar mais fácil ser fisicamente ativo.

Mudanças no estilo de vida após a Cirurgia

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É preciso um compromisso de longo prazo para que os resultados durem e mantenham as libras fora. Portanto, é preciso fazer mudanças no estilo de vida com as quais se pode viver para sempre. Você precisará comer muitas pequenas refeições ao longo do dia, e fazer uma boa nutrição e exercício em hábitos diários.

Riscos de Cirurgia

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Todas as operações comportam algum risco. Para a cirurgia de emagrecimento, há um pequeno risco de complicações graves. As pessoas de maior risco são aquelas mais velhas, com um histórico de trombose da veia profunda (coágulos sanguíneos) e muito obesas. A melhor maneira de evitar complicações é ir a todas as suas visitas de acompanhamento e seguir sua dieta prescrita e seu plano de vida.

Complicações após a Cirurgia

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As pessoas que foram operadas para perda de peso correm o risco de problemas como:

• Infecção

• Coágulos de sangue

• Úlceras de estômago

• Pedras galvânicas da perda de peso

• Não obtendo nutrientes suficientes

• Problemas com a banda gástrica ou manga (se você tiver um desses procedimentos)

Em áreas onde você perdeu peso, sua pele pode ficar flácida ou solta. Você pode querer considerar a cirurgia plástica para ocupar essa pele extra, mas você pode precisar esperar pelo menos 18 meses para fazer isso. Além disso, algumas apólices de seguro de saúde não cobrem isso.

Síndrome de Dumping

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A cirurgia de bypass gástrico também pode fazer com que alimentos e bebidas se movimentem muito rapidamente através do intestino delgado. Os sintomas incluem náusea, fraqueza, suor, desmaio e, às vezes, diarréia depois de comer. Você também pode não ser capaz de comer doces sem sentir-se muito fraco. Para evitar estes problemas, siga o conselho de seu nutricionista. Informe seu médico se você tiver algum destes sintomas.

Suplementos para Níveis Baixos de Nutrientes

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Após uma cirurgia de perda de peso mal absorvente, muitas pessoas não absorvem vitaminas A, D, E, K, B-12, ferro, cobre, cálcio e outros nutrientes, assim como costumavam absorver. Os suplementos podem ajudá-lo a obter o que seu corpo precisa e ajudar a prevenir condições como anemia e osteoporose. Pergunte ao seu médico quais devem ser os que você deve tomar. ?Você precisará fazer exames de rotina para ter certeza de que está recebendo vitaminas e minerais suficientes.

Adaptando-se à sua nova vida

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Você pode sentir muitas emoções diferentes após a cirurgia de emagrecimento. Você pode ficar feliz ou excitado ao começar a perder peso. Você também pode se sentir sobrecarregado ou frustrado pelas mudanças que você tem que fazer em sua dieta, atividade e estilo de vida. ?Estes altos e baixos são normais. Converse com seu médico se você tiver preocupações ou perguntas enquanto se acostuma com seu novo corpo.