Do arquivo médico
Você está seguindo um plano de emagrecimento. Você está se exercitando quase todos os dias. Você está orgulhoso dos novos hábitos saudáveis que aprendeu. No entanto, semana após semana, a balança mal parece ceder. O que dá?
É provável que os tamanhos das porções de alimentos tenham aumentado (tempo para sair da balança e medir novamente os copos). Ou seus exercícios podem não ser tão intensos quanto você pensa (comece a verificar o batimento cardíaco).
Mas se você souber que seguiu seu plano de redução religiosamente, há outra possibilidade: Uma condição médica - ou medicação - pode ser a culpada.
"Se você não foi capaz de perder peso e não consegue entender por quê, você precisa determinar se existe uma condição médica subjacente ao seu problema de peso", diz Peter LePort, MD, diretor do Programa Bariatric Dimensions Smart Dimensions no Orange Coast Memorial Medical Center na Califórnia. "Você precisa curar esse problema primeiro antes de poder resolver o problema de peso".
Razões médicas para o ganho de peso
Várias condições podem causar ganho de peso ou impedir a perda de peso, diz Rebecca Kurth, MD, diretora do PrimeCare na Columbia-Presbyterian Eastside e professora associada de medicina clínica na Universidade de Columbia.
Entre elas, diz Kurth, estão:
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Estresse crônico
. Quando você vive com ansiedade, estresse ou tristeza, seu corpo pode produzir substâncias químicas - como o hormônio cortisol - que tornam seu corpo mais propenso a armazenar gordura, especialmente ao redor da cintura. Esse é o tipo de ganho de peso que realmente aumenta seu risco de sérios problemas de saúde. (O peso extra ao redor dos quadris e das coxas representa menos riscos à saúde).
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Síndrome de Cushing
. Isto acontece quando as glândulas supra-renais (localizadas no topo de cada rim) produzem muito cortisol, o que leva a um acúmulo de gordura na face, parte superior das costas e abdômen.
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Hipotireoidismo
. Se sua tireóide estiver subativa, seu corpo pode não produzir hormônio tiroidiano suficiente para ajudar a queimar a gordura armazenada. Como resultado, seu metabolismo é mais lento e você armazenará mais gordura do que a queima - especialmente se você não for fisicamente ativo.
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Síndrome dos ovários policísticos (PCOS)
. Esta doença, resultado de um desequilíbrio hormonal, aflige mais de 5 milhões de mulheres nos EUA. Os sintomas comuns são sangramento menstrual irregular, acne, excesso de pêlos faciais, afinamento do cabelo, dificuldade para engravidar e ganho de peso que não é causado por uma alimentação excessiva.
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Síndrome X
. Também chamada de resistência à insulina ou hiperinsulinemia (altos níveis de insulina), a síndrome X vai de mãos dadas com o ganho de peso. A síndrome X é um conjunto de condições de saúde que se pensa estarem enraizadas na resistência à insulina. Quando seu corpo é resistente ao hormônio insulina, outros hormônios que ajudam a controlar seu metabolismo não funcionam tão bem.
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Depressão
. Muitas pessoas que estão deprimidas se voltam para a alimentação para aliviar sua aflição emocional.
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Mudanças hormonais nas mulheres
. Algumas mulheres podem ganhar peso às vezes em suas vidas quando há uma mudança em seus hormônios - na puberdade, durante a gravidez e na menopausa.
Duas outras considerações: as pessoas tendem a ganhar peso com a idade por razões desconhecidas, e embora não seja uma condição médica, beber álcool em quantidades moderadas a excessivas pode sabotar seus esforços para perder peso. O álcool (incluindo cerveja e vinho) é um carboidrato refinado, semelhante ao açúcar, aos doces e à farinha branca. Além de acrescentar calorias, o álcool pode aumentar os níveis de açúcar no sangue e insulina, o que pode contribuir para o ganho de peso.
Uma Receita para Ganho de Peso?
Não são apenas as condições médicas que podem acrescentar libras. Alguns medicamentos também podem fazer com que você ganhe peso, ou impedir que você o perca, diz Ken Fujioka, MD, diretor médico do Centro de Pesquisa de Nutrição e Metabolismo da Clínica Scripps em San Diego.
"É muito comum que os medicamentos causem ganho de peso", diz Fujioka, observando que aproximadamente 25% de seus pacientes estão sob medicação ou têm uma doença que os está fazendo ganhar peso.
Entre os medicamentos que podem causar ganho de peso em algumas pessoas estão:
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Medicamentos usados para tratar diabetes tipo 2 (como sulfonilureias)
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Medicamentos antipsicóticos ou esquizofrênicos, incluindo clorpromazina (como a Torazina), tioridazina (Mellaril) e olanzapina (Zyprexa)
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Beta-bloqueadores (prescritos para hipertensão arterial, e algumas condições cardíacas)
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Antidepressivos como amitriptilina (Elavil), imipramina (Norpramin), ou trazodone (Desyrel)
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Terapia de reposição hormonal
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Pílulas anticoncepcionais
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Corticosteróides tomados para doenças como asma e lúpus
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Antiepilépticos tomados para controlar as apreensões, especialmente ácido valpróico (Depakene ou Depakote) e carbamazepina (como o Tegretol)
Os motivos pelos quais certos medicamentos causam aumento de peso podem variar e nem sempre são conhecidos, diz Fujioka.
Os medicamentos antipsicóticos, por exemplo, podem aumentar o apetite, assim como diminuir a taxa metabólica (a taxa na qual seu corpo queima calorias). Pensa-se que os beta-bloqueadores diminuem a taxa metabólica de uma pessoa em cerca de 80 calorias por dia. E a terapia de reposição hormonal aumenta o nível de estrogênio do corpo, um hormônio armazenador de gordura.
"O ganho de peso é um efeito colateral muito problemático - e imprevisível - de certos medicamentos", diz Arthur Frank, MD, diretor do Programa de Gestão de Peso da Universidade George Washington. "Você pode experimentar um ganho de peso substancial se você for sensível a esse medicamento em particular".
Mas se você estiver ganhando peso com um medicamento, seu médico pode ajudá-lo a encontrar um medicamento similar que não terá o mesmo efeito". Por exemplo, uma classe mais antiga de antidepressivos conhecidos como tricíclicos pode causar ganho de peso, enquanto uma classe mais nova de medicamentos para depressão chamada SSRIs (inibidores seletivos de recaptação de serotonina) normalmente não o faz, diz Fujioka. Os SSRIs incluem Celexa, Lexapro, Prozac, Paxil, e Zoloft.
Os medicamentos causam ganho de peso tanto em homens quanto em mulheres, mas como as mulheres ganham peso mais facilmente do que os homens em geral e têm mais dificuldade em perdê-lo, podem notar mais quilos adicionados do que os homens tomando o mesmo medicamento.
Trabalhe com seu médico
Parece óbvio, mas é preciso repetir: Se você suspeita que está tendo problemas com perda de peso porque tem uma condição médica ou medicação, fale imediatamente com seu médico.
E não desista de ficar em forma. Embora seja difícil perder peso ganho por causa de uma condição médica ou de um medicamento, não é impossível, diz Frank.
"Monitore seu peso de perto", aconselha ele, "e se você vir que está ganhando peso, fale com seu médico para que ele possa ver sobre a troca de seus medicamentos".
Mudar sua dieta e fazer mais exercício também pode ajudar você a perder peso, embora possa levar mais tempo do que de outra forma. Mas lembre-se, se você tiver qualquer tipo de condição médica, você deve ser cuidadosamente monitorado enquanto tenta perder peso.
Se você tem diabetes, por exemplo, diz Fujioka, comer menos e se exercitar mais pode fazer com que seu açúcar no sangue caia muito rapidamente. "Diabéticos devem estar sob estreita supervisão médica ao tentarem perder peso", diz Fujioka.
Não importa qual seja sua condição médica, se ela está lhe causando ganho de peso, não tente administrar o problema você mesmo, diz Rebecca Kurth, MD, professora associada de medicina clínica na Universidade de Columbia.
"Fale com seu médico", aconselha Kurth. "Não sobrecarregue a si mesmo". Você não é o culpado".
