Sua dor pélvica pode não ter uma causa óbvia. Pode levar algum tempo e esforço para descobrir a causa. Mas com o diagnóstico correto, você pode obter alívio. Há especialistas a quem você pode recorrer e testes que podem ser feitos para determinar por que você tem a dor e o que pode ser feito a respeito dela.
Primeiro, faça uma lista detalhada de seus sintomas, tanto físicos quanto emocionais, para compartilhar com o médico. Faça também uma anotação de:
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Quando você começou a ter cada sintoma
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Qualquer coisa que você tenha tentado ajudou com a dor
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Se a dor é melhor ou pior em certos momentos
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Se a dor estiver relacionada ao seu ciclo menstrual ou atividade sexual
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Qualquer lesão, doença ou cirurgia que você tenha tido
Como a dor pélvica crônica muitas vezes tem mais de uma causa, você pode precisar consultar mais de um especialista. Seu ginecologista seria uma boa pessoa para ver primeiro. Para algumas mulheres, a dor pélvica está relacionada a um problema com o sistema reprodutivo. Outras causas possíveis incluem os problemas com os músculos da parede abdominal, bexiga ou intestinos.
Testes para Dor Pélvica Crônica
Primeiro, você terá um exame pélvico. Depois, o médico fará:
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Olhe para a maneira como você se senta e fica de pé
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Pressione em vários pontos em todo o abdômen e área pélvica, pedindo-lhe para dizer se algo lhe dói
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Deixar você tenso e relaxar seus músculos pélvicos
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Sinta qualquer coisa incomum dentro de sua vagina, útero e reto
Os testes que podem ser realizados incluem contagem de sangue, teste de gravidez e testes de infecção como clamídia e gonorréia. Além disso, um teste de urina pode ajudar a identificar se uma infecção do trato urinário pode ser a causa de sua dor pélvica.
Um exame pélvico pode ser suficiente para diagnosticar seu problema, ou pelo menos parte dele. Mas o médico pode querer fazer um exame de imagem como uma ultra-sonografia transvaginal, uma tomografia computadorizada ou uma ressonância magnética do abdômen e da pélvis para obter um quadro mais completo.
Os testes radiológicos podem ser úteis para o diagnóstico:
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Endometriose
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Congestionamento pélvico
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Aderências
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Fibroides
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Doença inflamatória pélvica
Procedimentos para a Dor Pélvica Crônica
Se os testes de imagem não revelarem a causa de sua dor pélvica, um procedimento chamado laparoscopia pode ser recomendado. Envolve a inserção de uma câmera ou escopo através de uma pequena incisão para examinar os órgãos pélvicos ou colher amostras de tecido. Além disso, uma histeroscopia, uma pequena câmera colocada através da vagina dentro do útero, pode ser útil para diagnosticar anormalidades que podem causar dor originada no interior do útero.
O "mapeamento da dor" é uma técnica que alguns médicos utilizam. Enquanto você está sedado, mas acordado, um médico usa um laparoscópio e uma sonda para estimular pontos dentro de sua pélvis. Você avalia qualquer dor que você sente e diz se é como a dor que você normalmente sente. Isto cria um "mapa" de áreas sensíveis.
Perguntas para o Doutor
Se você foi recentemente diagnosticado com dor pélvica crônica, pergunte ao seu médico coisas como estas em sua próxima visita.
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O que está causando minha dor pélvica?
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Devo assumir os analgésicos de balcão?
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Existem outras medidas de autocuidado que possam aliviar minha dor?
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Minha condição ou os tratamentos para ela poderiam afetar minha fertilidade?
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Será necessário consultar um especialista?
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Com que rapidez posso esperar alívio?
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Minha dor pélvica poderia voltar? O que eu deveria fazer se isso acontecer?
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Existem outros sintomas pelos quais eu deveria estar atento?
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O sofrimento emocional pode estar contribuindo para minha dor pélvica? Se sim, qual é a melhor maneira de conseguir ajuda?
O papel de um Urologista
Um urologista é outro especialista que você pode ver se a dor está relacionada ao seu trato urinário. Por exemplo, se seus sintomas e seu exame pélvico sugerem cistite intersticial (CI), há exames que um urologista pode fazer. A CI é uma inflamação dolorosa da bexiga que não é causada por uma infecção.
A cistoscopia é uma forma de diagnosticar cistite intersticial. Usando um escopo especial, o médico procura dentro de sua bexiga por sangramento ou úlceras. Os médicos podem diagnosticar cistite intersticial sem este teste se você tiver sintomas de CI e nenhum outro problema pélvico.
O papel de um gastrenterologista
Algumas mulheres com dor pélvica podem precisar consultar um gastroenterologista, um médico especializado em doenças digestivas. Isso porque a síndrome do intestino irritável (SII) é uma causa comum de dor pélvica. Ela pode ser a única causa, ou pode existir com outras causas.
Normalmente, os médicos diagnosticam a SII com base nos sintomas que você descreve. Os testes podem descartar outras doenças se o médico achar que algo mais pode estar errado.
O papel de um especialista em dor
Os especialistas em dor são geralmente anestesistas que têm treinamento especializado em manejo da dor. Algumas mulheres com dor pélvica crônica podem procurar esses médicos para complementar o tratamento fornecido por seus cuidados primários ou ginecologistas. Especialistas em dor podem ser necessários para testes apropriados de bloqueios nervosos, o uso de unidades de estimulação elétrica transcutânea do nervo (TENS), ou o manejo de medicamentos usados para dor crônica.
O papel de um fisioterapeuta
Os fisioterapeutas podem ajudar a desenvolver um programa de exercícios e técnicas de relaxamento para ajudar a fortalecer os músculos do assoalho pélvico, reduzir a dor e controlar o estresse e a ansiedade em mulheres que sofrem de dor pélvica crônica.
O papel de um terapeuta
Psiquiatras e psicólogos também podem ajudar - mesmo que haja uma fonte física de dor pélvica. A mente desempenha um poderoso papel na forma como a dor é percebida. E a depressão, o estresse e a ansiedade podem fazer qualquer dor parecer pior.
Não importa o que os especialistas vejam, é importante escolher um profissional de saúde que saiba muito sobre a dor pélvica crônica. Muitos tipos diferentes de médicos podem ter um interesse especial em ajudar as pessoas com dor. Se seu médico regular não estiver familiarizado com as causas da dor pélvica, solicite um encaminhamento.
