Os ovários são uma parte importante do sistema reprodutivo feminino. Seu trabalho é duplo. Eles produzem os hormônios, incluindo o estrogênio, que provocam a menstruação. Sua função também é liberar pelo menos um óvulo a cada mês para uma possível fertilização.
Uma série de condições diferentes, desde cistos a tumores, podem causar dor ovariana. Os ovários estão localizados na parte inferior do abdômen. Isso significa que se você tiver dor nos ovários, provavelmente você sentirá isso no abdômen inferior - abaixo do umbigo - e na pélvis. É importante que qualquer dor pélvica seja examinada por seu médico regular ou obstetra/ginecologista. Várias condições diferentes podem causar isso.
A dor nos ovários pode ser
agudo
ou
crônica
. A dor aguda nos ovários se manifesta rapidamente (em alguns minutos ou dias) e desaparece em um curto período de tempo. A dor ovariana crônica geralmente começa mais gradualmente. Depois ela dura vários meses ou mais.
A dor ovariana pode ser contínua. Ou pode ir e vir. Pode piorar com certas atividades, como exercício ou micção. Pode ser tão leve que você mal percebe. Ou a dor nos ovários pode ser tão severa que interfere na vida diária.
Os métodos que seu médico utiliza para diagnosticar a dor nos ovários variam. Eles serão baseados no que a causa suspeita pode ser. Independentemente disso, seu médico fará um histórico médico completo, fará um exame físico e fará perguntas sobre sua dor. As perguntas podem incluir:
-
Onde você está sentindo a dor?
-
Quando começou?
-
Com que freqüência você sente dor?
-
Uma atividade torna a dor melhor ou pior?
-
Qual é a sensação - suave, ardente, dolorosa, afiada?
-
Como a dor afeta sua vida cotidiana?
Testes diagnósticos, como ultra-som e outros tipos de imagens, podem zerar a causa da dor. Eis um resumo de algumas possíveis causas de dor ovariana e como elas são diagnosticadas e tratadas.
Cistos Ovarianos
Os quistos são sacos cheios de fluido que podem se formar nos ovários. Eles são muito comuns nas mulheres, especialmente durante a idade de procriação. Muitas vezes eles se formam durante o processo de ovulação. Pode acontecer quando o óvulo não é liberado ou quando o saco - folículo - que segura o óvulo não se dissolve depois que o óvulo é liberado. Os cistos ovarianos geralmente não causam sintomas e se dissolvem por si mesmos. Eles podem, no entanto, criar uma dor chata ou uma dor aguda se o cisto for grande e se romper.
Outros sintomas de cistos ovarianos:
-
Períodos menstruais irregulares
-
Dor durante as relações sexuais ou movimentos intestinais
-
Náuseas ou vômitos
-
Sentir-se cheio depois de comer uma pequena quantidade
-
Bloqueio
Como os quistos ovarianos são diagnosticados
-
Exame pélvico. Este exame pode revelar um caroço na área pélvica.
-
Ultra-som. Esta varredura usa ondas sonoras para criar uma imagem dos ovários. Isto ajuda o médico a determinar o tamanho e a localização de um cisto.
Tratamento de quistos ovarianos
-
Espera vigilante. A maioria dos cistos ovarianos vai embora por conta própria. Se você não tiver nenhum sintoma incômodo, especialmente se ainda não passou pela menopausa, seu médico pode defender uma "espera vigilante". O médico não vai tratá-lo. Em vez disso, o médico poderá verificá-lo periodicamente para ver se houve alguma mudança em sua condição.
-
Laparoscopia. Esta é uma forma de cirurgia que utiliza pequenas incisões e uma minúscula câmera iluminada na extremidade de um tubo metálico que é inserido no abdômen para remover pequenos quistos... Os quistos maiores podem precisar ser removidos através de uma incisão maior no abdômen. Isto é feito com uma técnica chamada laparotomia.
-
As pílulas anticoncepcionais impedem a ovulação. Isso, por sua vez, reduz a formação de novos quistos.
Tumores ovarianos
Os tumores podem se formar nos ovários, assim como se formam em outras partes do corpo. Podem ser não cancerígenos (benignos) ou cancerígenos (malignos).
Outros sintomas de tumores ovarianos
-
Inchaço ou pressão no abdômen
-
Necessidade urgente de urinar
-
Indigestão
-
Diarréia ou constipação
-
Perda de apetite/sentimento pleno
-
Perda ou ganho de peso involuntário na área do estômago
Como os tumores ovarianos são diagnosticados
-
Tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (RM) e tomografia por emissão de pósitrons (PET). Estas são tomografias detalhadas que o médico pode usar para encontrar tumores ovarianos. Elas permitem que o médico determine se e até que ponto os tumores ovarianos se espalharam.
-
CA-125. Este é um exame de sangue para procurar uma proteína que tende a ser mais elevada em algumas (mas não em todas) mulheres com câncer de ovário. O CA-125 não é eficaz como um teste de triagem para câncer de ovário. Mas ele pode ser verificado em mulheres com sintomas que podem ser causados pelo câncer de ovário.
-
O ultra-som também pode ajudar no diagnóstico de tumores ovarianos...
Tratamento de tumores ovarianos
-
Laparotomia. Esta é uma cirurgia realizada através de uma incisão no abdômen. O cirurgião removerá o máximo possível do tumor. A remoção do tecido tumoral é chamada de descascamento. Se o tumor for canceroso e se espalhar, o cirurgião também pode remover os ovários, útero, trompas de falópio, omento (tecido gorduroso que cobre os intestinos) e linfonodos próximos. A laparoscopia e a cirurgia robótica também podem ser utilizadas.
-
Quimioterapia. A quimioterapia envolve drogas dadas através de uma veia (IV), pela boca, ou diretamente no abdômen. Os medicamentos matam as células cancerígenas. Como também matam células normais, os medicamentos de quimioterapia podem ter efeitos colaterais. Estes podem incluir náuseas e vômitos, queda de cabelo, danos renais e aumento do risco de infecção. Estes efeitos colaterais devem desaparecer depois que o tratamento for interrompido.
-
Radiação. Este tratamento utiliza raios X de alta energia para matar ou encolher as células cancerígenas. A radiação ou é entregue de fora do corpo, ou colocada dentro do corpo perto do local do tumor. Este tratamento também pode causar efeitos colaterais. Estes podem incluir pele inflamada, náusea, diarréia e fadiga. A radiação não é freqüentemente usada para tratar o câncer de ovário.
Saiba mais sobre os tipos de tumores ovarianos.
Dor ovariana provocada pela endometriose
A cada mês, o revestimento do útero se acumula em preparação para nutrir um feto em crescimento. Quando um óvulo não é fertilizado, o revestimento do útero se deposita e é liberado do corpo através da menstruação. Em algumas mulheres, tecidos como o forro do útero se desenvolvem em outros lugares do corpo. Este tecido incha e sangra a cada mês. No entanto, não tem para onde derramar e pode formar tecido cicatricial que pode ser muito doloroso.
Outros sintomas da endometriose
-
Períodos dolorosos
-
Dor durante o ato sexual
-
Períodos menstruais pesados
-
Infertilidade
-
Dor com movimentos intestinais
Como é diagnosticada a endometriose
-
Histórico médico e exame físico.
-
Ultrassom e ressonância magnética. Estes exames podem ajudar o médico a detectar endometriose, se houver um endometrioma, um cisto benigno, no ovário ou ovários.
-
Laparoscopia. Este procedimento utiliza um escopo fino iluminado inserido em um pequeno orifício no abdômen para permitir que o médico visualize os ovários. O médico pode possivelmente remover uma pequena amostra de tecido para biópsia, um procedimento no qual as grandes lesões de endometriose?também podem ser removidas.?
Tratamento da endometriose
-
Medicamentos para a dor. Medicamentos como o ibuprofeno (Advil, Motrin) podem ajudar a aliviar parte do desconforto da endometriose.
-
Pílulas anticoncepcionais. A pílula suprime?a acumulação mensal de tecido endometrial nos ovários e em qualquer outro lugar a endometriose pode estar no abdômen e na pélvis. Isto torna os períodos mais leves e reduz os sintomas da endometriose.
-
Os agonistas do hormônio liberador de gonadotropina (GnRH agonistas). Estes medicamentos reduzem a quantidade de estrogênio hormonal no corpo. Ao retardar o crescimento da endometriose, eles limitam seus sintomas.
-
Laparoscopia e laparotomia. São procedimentos cirúrgicos que permitem ao médico remover a endometriose nos ovários e outros locais. Se a endometriose for extensa, o médico pode recomendar uma histerectomia. Este procedimento remove o útero e às vezes também os ovários e as trompas de falópio. Saiba mais sobre a cirurgia laparoscópica para tratar a endometriose.
Doença Inflamatória Pélvica
A doença inflamatória pélvica (PID) é uma infecção nos ovários, útero ou trompas de falópio. É mais freqüentemente causada por doenças sexualmente transmissíveis como a gonorréia ou a clamídia. É uma das causas mais comuns de dor pélvica nas mulheres.
Outros sintomas do PID
-
Dor durante o ato sexual
-
Febre
-
Descarga vaginal que pode ter um odor
-
Hemorragia menstrual irregular
-
Diarréia
-
Vomitando
-
Fadiga
-
Dificuldade para urinar
Como o PID é diagnosticado
-
Exame pélvico. O exame permitirá que seu médico procure qualquer protuberância, descarga anormal ou sensibilidade na pélvis.
-
Exames de sangue e urina. Estes testes de laboratório podem ajudar a identificar a infecção. Assim como as culturas de qualquer descarga observadas durante um exame pélvico.
-
Ultra-som. Este teste cria uma imagem da área pélvica para que o médico possa ver se os órgãos reprodutivos estão ampliados. O médico também pode ver se há uma bolsa de infecção conhecida como abscesso.
-
Laparoscopia. Ocasionalmente, este procedimento, que utiliza um escopo fino iluminado inserido em um pequeno orifício no abdômen, é utilizado para confirmar o diagnóstico.
Tratamento do PID
Antibióticos. Estes medicamentos são administrados por via oral ou por injeção. Eles podem matar as bactérias que estão causando PID. Se você estiver tomando antibióticos para PID, seu parceiro ou parceiros sexuais também devem ser tratados. Há uma alta probabilidade de que seu parceiro tenha a mesma infecção sexualmente transmissível. Saiba mais sobre os tratamentos para a doença inflamatória pélvica (DIP).
Síndrome do Remanescente Ovariano
A cirurgia para remover o útero e ovários é conhecida como histerectomia e ooforectomia. A ooforectomia bilateral é um procedimento no qual ambas as trompas de falópio e os ovários são removidos. Em casos raros, um pequeno pedaço do ovário pode acidentalmente ser deixado para trás. O remanescente pode crescer e desenvolver cistos dolorosos.
Outros sintomas da síndrome do remanescente ovariano
-
Dor durante o ato sexual
-
Dificuldade para urinar
Como a síndrome do remanescente ovariano é diagnosticada
Ultrassom, TC e RMN. Estas varreduras criam imagens da área. Elas ajudam o médico a localizar o restante do tecido ovariano.
Tratamento da síndrome dos restos ovarianos
Laparotomia ou laparoscopia. Estes procedimentos são feitos para remover a peça ou pedaços de ovário restantes. Saiba mais sobre a cirurgia de remoção de ovário.
