Dos arquivos médicos
Até 15% das mulheres têm síndrome do ovário policístico (PCOS), um grupo de sintomas que inclui períodos irregulares, excesso de pêlos faciais, acne e problemas de concepção. Deixado sem controle, pode levar a diabetes tipo 2 e a um maior risco de câncer endometrial.
No entanto, 80 anos após sua descoberta, ninguém tem um teste definitivo para diagnosticá-la, uma cura, ou um acordo total sobre o que a causa.
"Não estamos fazendo o suficiente para entender isto", diz Richard Legro, MD, autor principal de uma recente declaração da Endocrine Society, apelando para mais pesquisas sobre a doença.
Os sintomas das mulheres podem ser muito diferentes, tornando o diagnóstico difícil. Mesmo o nome é controverso - muitos com PCOS têm excesso de cistos em ovários aumentados, mas alguns não têm.
Uma vez os médicos consideraram a condição como sendo uma desordem nos ovários. Dentro de um ovário saudável, um dos vários sacos cheios de fluido (ou folículos) incha, rompe e libera um óvulo a cada ciclo. Para algumas mulheres com PCOS, esse processo é interrompido repetidamente antes que o óvulo seja liberado, deixando folículos não desenvolvidos, ou cistos, "alinhados na linha de partida", diz Legro.
Os pesquisadores começaram a se perguntar se esses quistos eram apenas um sintoma de um problema hormonal mais complexo, que também tende a ser acompanhado por excesso de hormônios masculinos e resistência à insulina. Alguns acreditam que a obesidade causa PCOS. Outros suspeitam que a obesidade só piora a situação das mulheres cujos genes aumentam suas chances de contrair a síndrome do ovário policístico.
Para ser diagnosticada, uma mulher tem que ter dois dos três sinais: Evidência de excesso de hormônios masculinos, períodos irregulares, e 12 ou mais cistos nos ovários. Alguns médicos usam ultra-som e exames de sangue, mas muitos diagnosticam com base apenas nos sintomas.
Aqui estão algumas perguntas a serem feitas ao seu médico:
1.
Com que freqüência uma mulher com PCOS tem um período? Se for menos de oito vezes por ano, isso pode ser um sinal.
2.
E se eu quiser ficar grávida? Alguns tratamentos PCOS impedem a gravidez - outros a promovem.
3.
Que tratamentos podem ajudar com meus sintomas mais incômodos? Mas observe que nenhum tratamento trata de todos os sintomas.
4.
Poderia ser algo mais? Os distúrbios da tireóide, a hiperplasia adrenal e a síndrome de Cushing têm todos sintomas semelhantes.
O tratamento varia. "Podemos não ter uma solução para o problema subjacente, mas temos ferramentas para tratar os sintomas individuais", diz Heather Huddleston, MD, diretora da Universidade da Califórnia, Clínica PCOS de São Francisco.
Os médicos podem prescrever contraceptivos levados pela boca a uma mulher mais jovem com a doença que diz ter acne e não está interessada em se tornar mãe a qualquer momento. Para uma mulher que mostra sinais de resistência à insulina, podem ser usados medicamentos para diabetes. Para alguém preocupado com a infertilidade, os médicos podem prescrever medicamentos para promover a ovulação.
"O PCOS é uma das formas mais tratáveis de infertilidade", diz Huddleston.
Haverá alguma vez um comprimido para essa condição? A pesquisa está em andamento. Mas Legro e Huddleston dizem que um cenário mais provável é que o termo "PCOS" desaparecerá, substituído por um nome mais adequado, ou nomes, cada um com uma solução distinta.
Encontre mais artigos, navegue pelos números anteriores e leia a edição atual da "doctor Magazine".
