Do arquivo médico
Quem quer que tenha cunhado o termo "mal necessário" poderia estar pensando em dor. Ninguém a quer, mas é a forma do corpo chamar sua atenção quando algo está errado. Você provavelmente está em sintonia suficiente com seu corpo para saber quando a dor é apenas um incômodo, talvez o resultado de mover móveis um ou dois dias antes ou comer aquela terceira enchilada. É quando a dor pode sinalizar algo mais sério que o diálogo interno começa:
"OK, isto não é algo com que se possa brincar". "Mas eu não posso perder minha reunião". "E quantas reuniões você vai perder se pousar no hospital?" "Vou dar mais um dia". Etc.
Você precisa de um guia. médico consultou médicos em cardiologia, medicina interna, geriatria e psiquiatria para que você entenda quais dores você não deve ignorar - e por quê. E, é claro, em caso de dúvida, procure atenção médica.
No. 1: Pior dor de cabeça de sua vida
Obter atendimento médico imediatamente. "Se você estiver resfriado, pode ser uma dor de cabeça sinusal", diz Sandra Fryhofer, médica, porta-voz do Colégio Americano de Médicos. "Mas você pode ter uma hemorragia cerebral ou um tumor cerebral". Com qualquer dor, a menos que você tenha certeza do que a causou, faça um exame".
Sharon Brangman, MD, porta-voz da Sociedade Americana de Geriatria, diz ao médico que quando alguém diz ter a pior dor de cabeça de sua vida, "o que aprendemos no treinamento médico foi que isso era um sinal clássico de um brainaneurisma". Vá imediatamente para as urgências".
No. 2: Dor ou desconforto no peito, garganta, mandíbula, ombro, braço ou abdômen
A dor no peito pode ser pneumonia ou um ataque cardíaco. Mas esteja ciente de que as condições cardíacas normalmente aparecem como desconforto, e não como dor. "Não espere pela dor", diz o cardiologista Jerome Cohen, MD. "Pacientes cardíacos falam sobre pressão. Eles vão apertar o punho e colocá-lo sobre o peito ou dizer que é como um elefante sentado sobre o peito".
O desconforto associado às doenças cardíacas também pode estar na parte superior do peito, garganta, mandíbula, ombro ou braço esquerdo ou abdômen e pode ser acompanhado de náusea. "Não estou muito preocupado com o elefante de 18 anos, mas se uma pessoa tem um desconforto inexplicável e persistente e sabe que é de alto risco, não deve esperar", diz Cohen. "Demasiadas vezes as pessoas demoram porque a interpretam mal como [azia] ou angústia gastrointestinal". Ligue para o 911 ou dirija-se a uma sala de emergência ou consultório médico. Se se revelar algo mais, isso é ótimo".
Ele diz que o desconforto intermitente também deve ser levado a sério. "Pode haver um padrão, como o desconforto relacionado à excitação, transtorno emocional ou esforço. Por exemplo, se você o sente quando está jardinando, mas ele desaparece quando você se senta, isso é angina". Geralmente é pior em clima frio ou quente".
"Os sinais de desconforto de uma mulher podem ser mais sutis", diz Cohen, que é diretor de cardiologia preventiva na Faculdade de Medicina da Universidade de Saint Louis. "As doenças cardíacas podem se mascarar de sintomas GI, tais como inchaço, angústia GI ou desconforto no abdômen. Também está associada a sensação de cansaço. O risco de doenças cardíacas aumenta drasticamente após a menopausa. Mata mais mulheres do que homens, embora os homens estejam em maior risco em qualquer idade. As mulheres e seus médicos precisam estar atentos".
No. 3: Dor na parte inferior das costas ou entre as espáduas
"Na maioria das vezes é artrite", diz Brangman, que é professor e chefe de geriatria na Universidade Médica Upstate SUNY em Syracuse, N.Y. Outras possibilidades incluem um ataque cardíaco ou problemas abdominais. "Um perigo é a dissecção da aorta, que pode aparecer como uma dor incômoda ou repentina. As pessoas que estão em risco têm condições que podem mudar a integridade da parede do vaso. Estas incluiriam pressão alta, um histórico de problemas de circulação, tabagismo e diabetes".
No. 4: Dor Abdominal Grave
Ainda tem seu apêndice? Não flerte com a possibilidade de uma ruptura. Problemas de vesícula biliar e pâncreas, estômagos e bloqueios intestinais são algumas outras possíveis causas de dor abdominal que precisam de atenção.
No 5: Dor na barriga da perna
Um dos perigos menos conhecidos é a trombose venosa profunda (TVP), um coágulo de sangue que pode ocorrer nas veias profundas da perna. Ela afeta 2 milhões de americanos por ano, e pode ser fatal. "O perigo é que um pedaço do coágulo possa se soltar e causar embolia pulmonar [um coágulo nos pulmões], o que pode ser fatal", diz Fryhofer. Câncer, obesidade, imobilidade devido a repouso prolongado no leito ou viagens de longa distância, gravidez e idade avançada estão entre os fatores de risco.
"Às vezes há apenas inchaço sem dor", diz Brangman. "Se você tiver inchaço e dor nos músculos da panturrilha, consulte um médico imediatamente".
No. 6: Queimar pés ou pernas
Quase um quarto dos 27 milhões de americanos que têm diabetes não são diagnosticados, de acordo com a Associação Americana de Diabetes. "Em algumas pessoas que não sabem que têm diabetes, a neuropatia periférica pode ser um dos primeiros sinais", diz Brangman. "É uma sensação de queimadura ou de pinos e agulhas nos pés ou nas pernas que pode indicar danos aos nervos".
No 7: Dores vagas, combinadas ou medicamente inexplicáveis
"Vários sintomas físicos dolorosos são comuns na depressão", diz o psiquiatra Thomas Wise, MD. "Os pacientes terão queixas vagas de dores de cabeça, dores abdominais ou de membros, às vezes em combinação".
Porque a dor pode ser crônica e não terrivelmente debilitante, pessoas deprimidas, suas famílias e profissionais de saúde podem descartar os sintomas. "Além disso, quanto mais deprimido você estiver, mais dificuldade terá para descrever seus sentimentos", diz Wise, que é o presidente do departamento de psiquiatria do Hospital Inova Fairfax em Fairfax, Va. "Tudo isso pode desviar o clínico".
Outros sintomas devem estar presentes antes que um diagnóstico de depressão possa ser feito. "Obtenha ajuda quando tiver perdido o interesse nas atividades, não puder trabalhar ou pensar com eficácia e não puder se dar bem com as pessoas", diz ele. "E não sofra silenciosamente quando estiver sofrendo".
Ele acrescenta que há mais na depressão do que na deterioração da qualidade de vida. "Ela tem que ser tratada de forma agressiva antes que cause mudanças estruturais no cérebro".
