A doença da aglutinina fria (CAD) é uma condição que faz com que o sistema imunológico de seu corpo ataque seus glóbulos vermelhos e os destrua. É desencadeada por temperaturas frias e pode causar problemas que variam de vertigens a insuficiência cardíaca. É também chamada de anemia hemolítica por anticorpos frios.
Cerca de 1 pessoa em cada 300.000 recebe a doença da aglutinina fria. Ela aparece com mais freqüência em pessoas com mais de 60 anos, e as mulheres têm mais probabilidade de contraí-la do que os homens.
Como Acontece
Quando você inspira, seus glóbulos vermelhos transportam oxigênio de seus pulmões para o resto de seu corpo. Em seguida, eles transportam o dióxido de carbono de volta para os pulmões para que você respire. Um glóbulo vermelho típico vive cerca de 120 dias.
O sistema imunológico de seu corpo produz proteínas chamadas anticorpos que ajudam a combater infecções. Alguns desses anticorpos são chamados de aglutininas frias porque são ativadas quando a temperatura de seu corpo está abaixo do normal.
Com CAD, esses anticorpos se ligam aos glóbulos vermelhos ao invés de se ligarem a bactérias ou vírus e eventualmente matam os glóbulos vermelhos. Quando eles fazem isso mais rápido do que seu corpo pode substituir os glóbulos vermelhos, isso leva a uma condição chamada anemia, que é quando seu corpo não tem glóbulos vermelhos suficientes...
Sintomas
O CAD pode fazer você se sentir fraco e cansado. Outros sinais disso incluem:
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Tonturas e dores de cabeça
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Dor nas costas, pernas ou articulações
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Anel nos seus ouvidos
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Irritabilidade ou mudanças em seu comportamento
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Pele pálida ou amarela
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Vômito ou diarréia
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Pés ou mãos frias
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Dores no peito ou um batimento cardíaco irregular?
Nas mulheres, a doença da aglutinina fria às vezes as impede de ter períodos.
Algumas pessoas que têm a doença da aglutinina fria também podem ter uma sensação de frio, dormência e perda de cor nos dedos das mãos ou dos pés, conhecido como fenômeno Raynauds.
Os sintomas são tipicamente piores no inverno, quando a temperatura está mais baixa.
Causas
Na maioria das vezes, a doença da aglutinina fria acontece por si só, sem qualquer outro problema de saúde relacionado. Os médicos chamam isso de forma primária, ou idiopática, e eles não sabem por que isso acontece.
Em outros casos, outra doença pode provocar a doença da aglutinina fria. Uma das condições mais comuns que a desencadeia é o linfoma, especialmente em pessoas com mais de 60 anos. Esse é um tipo de câncer que afeta seus linfonodos. Mas isso também pode acontecer se você tiver:
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Uma infecção bacteriana como E. coli, sífilis ou doença do legionário.
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Um vírus, como os que causam a gripe, hepatite C ou AIDS
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Uma infecção parasitária como a malária
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Outras condições que fazem com que seu sistema imunológico se ligue ao seu corpo
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Outros tipos de câncer que afetam suas células sanguíneas, como mieloma múltiplo ou leucemia
Diagnóstico
Se seu médico achar que você tem aglutinina fria, os exames de sangue podem dizer. Uma enfermeira ou técnico de laboratório recolherá uma amostra de seu sangue para que possa ser examinada ao microscópio.
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Um hemograma completo verifica se há sinais de anemia, como um número menor de glóbulos vermelhos e um número maior do que o normal de novos glóbulos vermelhos.
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Seu médico também vai querer ver se os glóbulos vermelhos estão se aglomerando, o que é outro sinal da doença...
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Se um hemograma completo mostrar sinais de CAD, outro tipo de teste de sangue procurará um número superior ao normal de aglutininas frias, os anticorpos que matam os glóbulos vermelhos. Isto é chamado de teste direto de antiglobulina ou teste de Coombs.
Seu médico também pode sentir sua seção intermediária para ver se seu fígado ou baço é maior do que deveria ser.
Tratamento
Isto depende da gravidade de seus sintomas e se o CAD aconteceu por si só ou por causa de outra doença.
Se você tem outra condição que levou ao CAD, seu médico tentará tratá-la primeiro e verá se isso ajuda seus sintomas. Por exemplo, se foi causado por bactérias ou um vírus, seus sintomas podem desaparecer alguns meses depois que você superar a infecção.
Se seus sintomas forem leves, talvez você não precise de tratamento. Você pode ser capaz de evitar problemas mantendo-se aquecido e fora do tempo frio.
Se sua contagem de glóbulos vermelhos estiver muito baixa, seu médico pode precisar filtrar seu sangue para se livrar dos anticorpos que estão causando sua condição (um procedimento chamado plasmaferese) ou lhe dar uma transfusão de sangue. Estes são tratamentos de curto prazo que podem lhe dar alívio temporário, mas não fazem nada a respeito da causa do problema.
Se sua anemia for grave, você pode precisar tomar medicação. O único medicamento aprovado para tratar especificamente o CAD é?sutimlimab-jome (Enjaymo). Ele funciona inibindo a destruição dos glóbulos vermelhos e assim diminui a necessidade de transfusões de sangue.
Outro medicamento comumente usado para CAD é o rituximab, um medicamento que visa certas células imunes. (Foi originalmente feito para tratar linfoma.) Provavelmente, você receberá uma dose uma vez por semana durante várias semanas.
Se estes tratamentos não funcionarem, seu médico pode sugerir um medicamento chamado bortezomib que foi feito para tratar um tipo de câncer chamado mieloma múltiplo.
Cuidando de você mesmo
Viver com CAD começa por se manter quente. Isso significa se empacotar no inverno e às vezes até mesmo no verão, já que o ar condicionado às vezes pode desencadear uma reação. Você pode querer trazer roupas extras ou encontrar roupas de baixo confortáveis que você possa usar regularmente.
Você pode precisar ficar longe de alimentos e bebidas frias também.
A doença da aglutinina fria é uma condição rara, mas se você a tem, você não está sozinho. Organizações de apoio e comunidades on-line podem ajudá-lo a aprender mais e se conectar com outras pessoas que estão passando pelas mesmas coisas.
