Para muitas mulheres, o desejo sexual sobe e desce ao longo dos anos, muitas vezes ligado a mudanças nos relacionamentos, estresse e mudanças físicas como gravidez e menopausa. Mas cerca de 10% das mulheres lidam com um baixo desejo sexual que lhes causa angústia. É uma condição conhecida como transtorno de desejo sexual hipoativo (HSDD).
Existem alguns suplementos de venda livre que visam tratar o problema, os quais têm efeitos limitados, na maioria das vezes não comprovados. Mas, nos últimos anos, a FDA aprovou dois medicamentos prescritos para tratar o HSDD. Estes tratamentos são freqüentemente chamados de Viagra feminino - um aceno para um dos medicamentos que os homens podem tomar para problemas sexuais. Mas eles não são muito parecidos com o Viagra. Na verdade, eles funcionam de maneira muito diferente dentro do corpo.
Nos homens, o Viagra resolve um problema de canalização, se você quiser, diz Judith Volkar, MD, do UPMC Magee-Womens Hospital em Pittsburgh. O Viagra e outras drogas similares tratam a disfunção erétil, quando um homem não consegue ter ou manter uma ereção que seja firme o suficiente para ter sexo. Esses homens muitas vezes ainda têm desejo sexual, mas não conseguem que seus corpos respondam fisicamente quando querem ter relações sexuais. As drogas ajudam a relaxar os músculos do pênis e a aumentar o fluxo sanguíneo para que uma ereção possa acontecer.
Nas mulheres, a baixa libido é um problema mais complexo.
Eu costumo dizer que você pode imaginar o desejo sexual dos homens como um interruptor de luz, e o desejo sexual das mulheres como o cockpit de um 747, diz ela. Há mais fatores em jogo no desejo sexual feminino.
Como resultado, o tratamento para o HSDD requer uma abordagem mais matizada.
Dois Medicamentos
Os medicamentos que a FDA aprovou para o HSDD são:
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Flibanserin (Addyi): É um comprimido que você toma todas as noites.
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Bremelanotide (Vyleesi): É uma injeção que você se dá na barriga ou na coxa 45 minutos antes de ter sexo. Você toma um em um período de 24 horas, e os médicos recomendam apenas oito doses por mês.
Como eles funcionam. Ambas as drogas impulsionam a atividade dos mensageiros químicos em seu cérebro, chamados neurotransmissores, que são fundamentais para ajudá-lo a se sentir excitado. Você toma flibanserin todos os dias, quer você planeje ou não fazer sexo. Você injeta bremelanotide somente quando precisa dele. É importante observar que nenhuma das duas drogas torna o sexo melhor. Elas apenas aumentam a probabilidade de você se sentir mais excitado.
Seu médico pode recomendar que você tente educação e aconselhamento sexual junto com a medicação. Você também pode precisar de terapia hormonal, se você lidar com qualquer problema físico que afete o sexo, como a secura vaginal.
Como posso obtê-los? Seu médico precisa diagnosticá-lo com HSDD a fim de prescrever qualquer um dos medicamentos. Eles podem fazer isso fazendo perguntas de triagem, como por exemplo:
? Você já ficou satisfeito com seu nível de desejo sexual antes O seu desejo sexual diminuiu A sua falta de libido o incomoda Você gostaria que ela aumentasse Existem outras coisas (medicação, gravidez, cirurgia, estresse) que poderiam estar afetando seu desejo sexual?
Se você responder sim às quatro primeiras perguntas, e não há outra causa para seu baixo desejo sexual, você provavelmente tem HSDD.
Volkar diz que a angústia que uma mulher sente em relação ao seu desejo sexual é muitas vezes o fator determinante para que ela precise ou não tomar remédios para isso. Porque se você não se incomoda com isso, não é um problema, diz ela.
Além disso, seu médico vai querer ter certeza de que não está relacionado à sua situação atual ou relacionamento. Porque você não pode consertar o HSDD se o problema é que você realmente não gosta de seu parceiro, diz ela.
Qual é o custo? Algumas companhias de seguro cobrirão os medicamentos HSDD. Seu custo variará de acordo com seu plano, mas o custo de flibanserin fora do bolso é de cerca de US$ 100 por 30 pílulas (fornecimento de 1 mês).
Qual é o mais adequado para mim? Os dois medicamentos têm preocupações e riscos diferentes. A que você deve tomar depende principalmente do que funciona melhor para seu estilo de vida. Certamente há mulheres que não têm nenhum interesse em injeções, diz Volkar. Outras não têm nenhum interesse em tomar um comprimido todos os dias. É melhor falar com seu médico sobre qual funcionaria melhor para você.
Efeitos colaterais e riscos
Os pesquisadores estudaram principalmente como os medicamentos funcionam nas mulheres que ainda não passaram pela menopausa. Assim, a FDA aprovou ambos os medicamentos apenas para mulheres na menopausa. As mulheres que estão grávidas ou amamentando não devem usar nenhum dos dois medicamentos.
Há outras que não deveriam tomar os medicamentos, inclusive aquelas que:
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Ter doença hepática
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Ter doenças cardiovasculares
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Tomar medicamentos para HIV, hepatite C ou hipertensão arterial que não estejam sob controle.
Elas também podem interagir com vários medicamentos que as mulheres normalmente tomam, como o fluconazol (Diflucan), que é um medicamento para infecções por leveduras, e também alguns antibióticos, diz Volkar. Portanto, é bom estar ciente dos medicamentos que você está tomando e discuti-los com seu médico.
As mulheres que usam medicamentos para HSDD não devem beber álcool a partir de 2 horas antes de tomar o medicamento até a manhã seguinte, porque pode baixar a pressão arterial para níveis perigosos.
As drogas podem causar efeitos colaterais, como por exemplo:
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Náusea
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Dor de cabeça
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Lavagem (vermelho, pele quente)
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Tonturas e desmaios
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Cansaço
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Boca seca
Bremelanotide pode fazer com que sua pele e gengivas escureçam.
Eles funcionam?
Para medir quão bem estes medicamentos tratam o HSDD, os médicos analisam se o desejo sexual subiu e se a angústia em relação a ele diminuiu. Volkar diz que o flibanserin normalmente leva a mais um evento sexualmente significativo por mês. Isso pode parecer um sucesso para alguns e não para outros.
Depende de como você define as coisas, diz ela. Isso é fantástico, ou não é tão grande assim? Quando estou aconselhando um paciente, deixo isso a critério deles e os deixo decidir o que isso significa para eles.
Não há uma quantidade normal de sexo ou desejo. Portanto, uma mudança na angústia que uma mulher sente em relação ao seu desejo sexual é freqüentemente um sinal chave de quão bem o tratamento está funcionando.
Se você experimentar o medicamento por 8 semanas e não sentir uma mudança, seu médico pode recomendar que você pare de tomá-lo.
O resultado final, diz Volkar, é que embora estes tratamentos possam ainda não ser perfeitos, ter dois medicamentos disponíveis no mercado é um passo na direção certa.
Acho ótimo que finalmente estejamos fazendo pesquisas sobre medicamentos para mulheres e desejo sexual, diz ela. Acho que ainda não é bem a resposta, mas é um primeiro passo importante.
