Cuidados pré-natais: Sua primeira visita médica

Assim que você suspeitar que está grávida, marque uma consulta com seu provedor de cuidados de saúde na gravidez, como um obstetra/ginecologista. Mesmo que você tenha confirmado sua suspeita com um teste de gravidez domiciliar, ainda assim é prudente fazer um acompanhamento com uma consulta. Isto garantirá que você e seu bebê tenham um bom começo.

Por que o cuidado pré-natal é importante?

As consultas regulares com seu provedor de saúde durante toda a gravidez são importantes para garantir a saúde de você e de seu bebê. Além dos cuidados médicos, os cuidados pré-natais incluem educação sobre gravidez e parto, além de aconselhamento e apoio.

Visitas frequentes com seu provedor de saúde permitem que você acompanhe o progresso do desenvolvimento de seu bebê. As visitas também lhe dão a oportunidade de fazer perguntas. Além disso, a maioria dos prestadores de serviços de saúde dão as boas-vindas ao seu parceiro a cada visita, bem como aos membros da família interessados.

O que acontece em minha primeira visita médica para atendimento pré-natal?

A primeira visita foi projetada para confirmar sua gravidez e determinar sua saúde geral. Além disso, a visita dará a seu provedor de saúde pistas sobre quaisquer fatores de risco que possam afetar sua gravidez. Normalmente será mais longa do que as visitas futuras. O objetivo da visita pré-natal é:

  • Determine sua data de vencimento

  • Descubra seu histórico de saúde

  • Explorar o histórico médico dos membros da família

  • Determinar se você tem algum fator de risco de gravidez com base em sua idade, saúde e/ou histórico pessoal e familiar

Você será questionado sobre gravidezes e cirurgias anteriores, condições médicas e exposição a quaisquer doenças contagiosas. Além disso, notifique seu provedor de saúde sobre qualquer medicamento (prescrição ou venda livre) que você tenha tomado ou esteja tomando no momento.

Não hesite em fazer qualquer pergunta a seu fornecedor. O mais provável é que essas sejam as perguntas que seu provedor ouve com mais freqüência!

Aqui estão algumas perguntas que você pode querer fazer. Imprima ou anote-as, acrescente-as e leve-as à sua consulta.

  • Qual é a minha data de vencimento?

  • Eu preciso de vitaminas pré-natais?

  • Os sintomas que estou experimentando são normais?

  • É normal não experimentar certos sintomas?

  • Existe algo que eu possa tomar para os enjoos matinais?

  • Quais são as recomendações específicas em relação ao ganho de peso, exercício e nutrição?

  • Que atividades, alimentos, substâncias (por exemplo, medicamentos, cafeína e edulcorantes alternativos como Equal) devo evitar?

  • Posso ter relações sexuais enquanto estou grávida?

  • Para que sintomas devo chamá-lo?

  • Qual é a definição de uma gravidez de alto risco? Sou considerado de alto risco?

Que testes pré-natais comuns me serão feitos?

Durante a primeira visita, seu prestador de serviços de saúde realizará vários testes, inclusive:

  • Exame físico:

    Você é pesado e sua pressão arterial, coração, pulmões e seios são verificados.

  • Exame pélvico:

    Durante o exame pélvico, é feito um exame de Papanicolau para detectar câncer cervical e são feitas culturas para detectar doenças sexualmente transmissíveis (como gonorréia e clamídia). Além disso, um exame interno bimanual (com dois dedos dentro da vagina e uma mão no abdômen) será realizado para determinar o tamanho de seu útero e pélvis. Este exame também verificará se há anormalidades no útero, ovários ou trompas de falópio.

Seu provedor de saúde pode ouvir o batimento cardíaco do bebê com um instrumento especial chamado doppler, que usa ondas de ultra-som (ondas sonoras de alta freqüência). Um doppler geralmente não consegue detectar o batimento cardíaco do bebê antes das dez a doze semanas de gravidez. O provedor pode realizar um ultra-som (um dispositivo que usa essas ondas sonoras para ver imagens do bebê em uma tela) durante esta visita para verificar sua data de vencimento e verificar o batimento cardíaco do bebê.

Seu fornecedor também encomendará vários testes de laboratório, inclusive:

  • Hemograma completo (CBC):

    Este teste analisa problemas de sangue como a anemia (geralmente devido aos baixos níveis de ferro).

  • Teste de HIV

    : Este teste é opcional, mas altamente recomendado.

  • RPR:

    Esta tela de teste para sífilis (uma doença sexualmente transmissível) que pode ser transmitida a seu filho por nascer. Se não for tratada, pode causar uma condição perigosa chamada sífilis congênita no bebê que leva a deformidade óssea e dentária, dano nervoso ou dano cerebral. Além disso, o bebê pode ser nascido morto.

  • Rubéola:

    Esta tela de teste de imunidade (proteção) contra o sarampo alemão. A maioria dos americanos recebeu vacinações contra a rubéola quando crianças e são imunes. Se você não for, você precisará evitar pessoas com a doença (o que é raro nos EUA), pois pode ter sérias conseqüências para seu bebê em desenvolvimento. Você não pode ser vacinada durante a gravidez, mas deve ser vacinada antes de deixar o hospital após o parto.

  • Varicela:

    Esta tela de teste de imunidade (proteção) contra a varicela. Geralmente é feito somente se você não tiver um histórico da doença, já que uma exposição inicial durante a gravidez pode ser prejudicial para o bebê em desenvolvimento.

  • HBsAg:

    Este teste testa a hepatite B (uma infecção hepática) que é transmitida através de agulhas contaminadas, ou sangue, ou através de saliva, sêmen ou fluido vaginal. As mães infectadas podem transmitir esta doença a seu bebê durante o parto. Você pode ter esta doença e não conhecê-la.

  • Urinálise:

    Durante este teste você urinará em um copo e a urina será testada para doenças renais ou infecções na bexiga e altos níveis de açúcar que possam indicar diabetes. Estas infecções são muito comuns em mulheres grávidas e são facilmente tratadas. Se não forem tratadas, as infecções de bexiga podem evoluir rapidamente para infecções renais, que podem causar problemas para o bebê ou trabalho de parto prematuro.

  • Tipo e exame de sangue de tela:

    Este teste determina seu tipo de sangue e fator Rh (uma proteína na superfície das células sanguíneas que causa uma resposta do sistema imunológico). Todos ou são Rh negativos (seu sangue não contém fator Rh) ou Rh positivos (seu sangue contém fator Rh; 85% de nós somos). Ter um ou outro é bom, mas se o sangue da mãe for Rh negativo e o sangue de seu parceiro for Rh positivo, o tipo de sangue de seu bebê pode não corresponder ao seu (pode ser Rh positivo). Isto pode ser um problema durante o parto, ou mesmo durante o aborto, porque seu corpo pode produzir anticorpos para se proteger desta substância "estranha". Este fenômeno é chamado de incompatibilidade de Rh.?


    Se o sangue de seu parceiro for Rh+ (e o seu é Rh-), você receberá uma injeção de imunoglobulina Rh (chamada Rhogam) durante a 28ª semana de sua gravidez para evitar o desenvolvimento de anticorpos que poderiam ser prejudiciais ao seu bebê. Você também receberá esta injeção durante os procedimentos invasivos e se você tiver algum sangramento significativo durante sua gravidez. Além disso, uma injeção de Rhogam é dada após o parto se seu bebê tiver sangue Rh+.

  • Testes genéticos:

    Dependendo de sua origem étnica e histórico médico, você também pode ser testado para anemia falciforme, doença de Tay-Sachs, e talassemia. Os negros, judeus, canadenses franceses e pessoas de ascendência mediterrânea são os que correm maior risco de contrair essas doenças. Todas essas doenças podem ser transmitidas ao bebê por causa de genes defeituosos que os pais podem carregar (mesmo que não tenham a doença.) Seu provedor pode lhe oferecer um teste para fibrose cística, uma doença hereditária que pode afetar a respiração e a digestão de seu bebê se você e seu parceiro forem portadores. Também lhe será oferecido um teste genético para a síndrome de Down, Trissomia 13 e 18, e defeitos espinhais, que pode ser feito no primeiro ou segundo trimestre de sua gravidez.

A primeira visita pré-natal pode ser emocionante, porém estressante. Com todas as picadas e picadas e a incerteza dos resultados dos testes, é provável que qualquer mãe fique nervosa. Se você tiver alguma dúvida sobre esses testes ou sobre o que os resultados do teste podem significar, fale com seu provedor de serviços de saúde.

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