Existem alguns tipos de procedimentos para induzir um aborto que são feitos em clínicas ou hospitais. O aborto medicamentoso (mifepristone - também conhecido como RU 486) é uma pílula receitada e pode ser tomada em casa?durante a parte inicial da gravidez. O tipo ou aborto que você obterá provavelmente dependerá quase que inteiramente de quão longe você estiver durante sua gravidez.
Se você estiver em seu primeiro trimestre, provavelmente terá uma aspiração a vácuo. Se você estiver em seu segundo trimestre (o que significa que já se passaram mais de 13 semanas desde seu último período menstrual), provavelmente terá uma dilatação e evacuação, ou D&E. Se você estiver mais adiante que isso, você poderá ter uma dilatação e extração, ou D&X.
Quase todos os procedimentos de aborto são ambulatoriais, o que significa que você não terá que passar a noite no consultório médico, clínica ou hospital depois.
Antes do procedimento
Quando você marcar sua consulta, seu provedor de saúde provavelmente lhe dará algumas instruções por telefone. Como os abortos in-clinic são considerados cirurgias, você pode ter que começar rapidamente por volta da meia-noite na noite anterior ao procedimento.
Ao chegar à clínica, você preencherá alguns papéis e responderá a perguntas sobre seu histórico médico. Em seguida, você fará um trabalho pré-aborto, que inclui um exame físico, teste de gravidez, teste de sangue, triagem de infecções sexualmente transmissíveis e possivelmente testes adicionais, se o seu caso o justificar. Muitos provedores também usarão um ultra-som para confirmar até onde você está durante sua gravidez e verificar se há anormalidades uterinas, fetais ou placentárias.
Todas estas informações, que seu médico discutirá com você durante uma breve sessão de aconselhamento, os ajudará a determinar qual procedimento é o mais adequado para você.
Gerenciamento da dor
Seu médico também falará com você sobre os diferentes tipos de tratamento da dor disponíveis para você durante o procedimento.
Para um aborto in-clínico, você provavelmente receberá anestesia local, o que significa que seu colo uterino ficará entorpecido, mas você estará acordado. Enquanto 600 a 800 miligramas de ibuprofeno geralmente proporcionam alívio suficiente da dor, seu médico também pode lhe oferecer uma medicação oral para acalmá-la ou sedá-la levemente, para que você esteja acordada, mas relaxada. Se você preferir sedação pesada, ou seja, se você estiver em um sono leve durante todo o procedimento, você pode perguntar se um medicamento sedativo pode ser dado a você através de uma IV.
Aspiração a vácuo (Aborto por sucção)
A maioria dos abortos feitos nos EUA ocorre nas primeiras 12 a 13 semanas de gravidez. Se você optar por um aborto in-clínico em seu primeiro trimestre, você terá uma aspiração a vácuo, que você também pode ouvir chamar de aborto por sucção.
Na maioria dos casos, seu colo uterino não precisa ser preparado ou dilatado para este procedimento. Mas se você estiver grávida de mais ou menos 10 a 12 semanas, seu médico pode tomar medidas para abrir um pouco o colo uterino antes de começar, para que as ferramentas médicas possam acessar seu útero. Eles provavelmente inserem pequenos paus feitos de algas esterilizadas que absorvem umidade e se expandem, chamados laminaria.
Quando você estiver pronto para o procedimento, seu prestador de serviços de saúde o colocará sobre uma mesa de exames com seus pés em estribos, como se você estivesse fazendo um exame pélvico.
Quando você estiver confortável e sedado, se assim preferir, seu profissional de saúde irá inserir uma ferramenta médica chamada espéculo em sua vagina para mantê-la aberta, e esfregar sua vagina e colo do útero com uma solução anti-séptica chamada Betadine.
Eles injetarão um anestésico no colo do útero para adormecê-lo, segurando seu colo do útero no lugar com um instrumento de preensão. Em seguida, eles inserem um pequeno tubo preso a uma seringa manual ou a uma máquina de sucção em seu útero, e limpam seu conteúdo. Do início ao fim, o procedimento leva vários minutos.
Em seguida, seu médico verificará se o procedimento foi bem sucedido, e então o deixará descansar por cerca de 30 minutos sob observação.
Segundo Trimestre: Dilatação e Evacuação
Se você estiver grávida de mais de 12 semanas, seu provedor usará uma ultra-sonografia para datar sua gravidez. Quanto mais longe você estiver, mais trabalho preparatório você poderá ter que realizar para preparar seu corpo para o procedimento.
Enquanto os médicos podem fazer aspirações a vácuo até cerca de 14 semanas, o tipo mais comum de aborto no segundo trimestre é chamado de dilatação e evacuação, ou D&E.
O primeiro passo que um provedor dará antes deste procedimento é preparar e dilatar seu colo uterino para que não seja ferido no procedimento. Eles provavelmente usarão bastões de laminaria, que podem ser deixados durante a noite. Eles também podem lhe dar uma dose de um medicamento como o misoprostol, seja pela boca ou através de sua vagina, para amolecer seu útero. Eles também podem usar ferramentas para ajudar a dilatar o colo uterino.
Como um aborto no primeiro trimestre, você se deitará em uma mesa de exames com seus pés em estribos, e seu provedor de saúde irá esfregar sua vagina e colo uterino com Betadine, injetar anestesia em seu colo uterino, e então usar uma ferramenta de agarramento para segurar seu colo uterino no lugar.
A principal diferença é que além de usar uma sucção a vácuo em seu útero, eles também usam fórceps e outras ferramentas médicas, incluindo uma chamada cureta para raspar o interior do seu útero. Seu médico pode usar ultra-som para guiá-los, e provavelmente usará uma sucção ou vácuo para garantir que tudo seja removido. Alguns provedores podem usar um medicamento, que você receberia como injeção no abdômen, para parar o batimento cardíaco do feto antes do procedimento. Depois disso, seu provedor pode lhe dar um medicamento para contrair seu útero e reduzir o sangramento.
Este procedimento leva de 10 a 20 minutos. Você descansará por 30 minutos a uma hora enquanto seus provedores de saúde se certificam de que você está bem.
Aborto tardio: Dilatação e Extração
Se você estiver fazendo um aborto mais adiante em sua gravidez, você pode ter que encontrar um provedor especializado e experiente para fazer um procedimento de dilatação e extração, ou D&X. Este é um procedimento que os médicos geralmente reservam para quando há um problema sério com o feto ou complicações médicas relacionadas à mãe.
Todas as etapas que levam ao procedimento e as etapas tomadas após o procedimento são as mesmas que para um D&E, incluindo o ultra-som até a data de sua gravidez e o trabalho de preparação para suavizar e dilatar o colo uterino.
Para sedação, você pode receber uma anestesia geral intravenosa, especialmente se o procedimento for feito em um hospital.
Há algumas outras opções, como indução de parto, histerotomia e histerectomia. Mas como são mais arriscadas, os médicos só as fazem se for medicamente necessário.
O que acontece em seguida?
Uma vez terminado seu procedimento, você descansará na clínica sob supervisão por cerca de 30 minutos. Você poderá então continuar a relaxar em uma área de recuperação até que esteja pronto para voltar para casa. Se você tiver tido algum sedativo, precisará de alguém para levá-lo. Você também receberá uma prescrição de antibiótico.
Você provavelmente terá algumas cólicas por alguns dias e uma leve hemorragia por até 2 semanas. A maioria das dores e cólicas é efetivamente tratada com um analgésico de venda livre ou receitado como acetaminofeno, ibuprofeno ou codeína.
Planeje descansar no dia de seu procedimento. Você pode precisar de mais alguns dias de descanso se você tiver um D&E ou D&X. Você não deve levantar nada pesado por alguns dias. Pergunte a seu médico quando estaria bem fazer sexo ou usar um tampão novamente - pode ser até um mês antes de poder ter qualquer coisa em sua vagina.
Se você tiver dores fortes, febre acima de 100 F, ou mergulhar por mais de dois pensos por hora, você deve chamar seu provedor ou o contato de emergência que lhe deram imediatamente.
A maioria dos provedores fará com que você volte para uma consulta de acompanhamento em 1 a 4 semanas para garantir que você esteja fisicamente recuperado e que não esteja mais grávida.
