Menos estresse para uma mãe mais saudável, bebê

A própria gravidez pode ser estressante. E, combinado com outras influências, o estresse durante a gravidez pode ser agravado. Mas o alívio do estresse pode ser mais fácil do que você pensa.

Por Carolyn J. Strange Medically Reviewed by Brunilda Nazario,?MD dos Arquivos Médicos

Seus tornozelos estão inchados, você está correndo para o banheiro a cada cinco minutos e não consegue encontrar uma posição confortável para dormir. Sim, você está grávida e, muito provavelmente, também está se sentindo, bem, um pouco estressada. Duh! você diz.

A má notícia é que o estresse durante a gravidez é mais do que um simples inconveniente; na verdade, não é saudável para você e seu bebê. A boa notícia é que há maneiras de lidar com isso.

Há, é claro, tensões que são particulares à gravidez, diz David Whitehouse, MD, inclusive:

• Desconfortos físicos como náusea, fadiga, micção freqüente, inchaço e dores nas costas

• Vulnerabilidade emocional causada por mudanças hormonais

• Medo do parto, da paternidade e da saúde do bebê

Acrescente a essas preocupações sobre uma economia conturbada, instabilidade geral no mundo, ameaças contínuas de terrorismo e você tem um conjunto inteiramente novo de fatores de estresse. Na verdade, em uma pesquisa encomendada pela CIGNA HealthCare intitulada "Tempos conturbados": How Americans Are Coping In A Stressful World" (Como os Americanos Estão Lidando com um Mundo Estressante), as constatações indicam que 64% das grávidas dizem que suas vidas são mais estressantes do que eram há um ano. A pesquisa, conduzida em conjunto com o apoio da CIGNA à Campanha de Pré-maturidade de Março de 2003 do Dimes Prematurity, também descobriu que 65% das futuras mães dizem estar preocupadas com o impacto que o estresse durante a gravidez está tendo sobre si mesmas e sobre a saúde de seu bebê.

"Para muitas mulheres, ter um bebê já é estressante o suficiente", diz Whitehouse, diretor médico da CIGNA Behavioral Health em Bloomfield, Connecticut. "As preocupações adicionais que os americanos enfrentam hoje em torno da guerra, uma economia conturbada, e a segurança no emprego podem estar levando algumas grávidas a experimentar uma sobrecarga de estresse".

De acordo com a Marcha de Dimes, um em cada oito bebês nos Estados Unidos nasce prematuro. Altos níveis de estresse sustentado, diz Whitehouse, podem ser um fator importante na causa desses nascimentos prematuros. "É por isso que encontrar maneiras de lidar com o estresse é importante para as mamães expectantes", diz ele.

"Está bem estabelecido que o estresse pode afetar sua saúde", continua Whitehouse. "Mas a pesquisa mostra que as mulheres grávidas devem prestar especial atenção a esta conexão". Algumas sugestões?

• Cuide bem de si mesmo.

  Comer regularmente e com nutrientes, descansar bastante, fazer exercícios moderados, evitar álcool, fumar cigarros ou drogas.

• Não se estresse com o estresse.

  É normal sentir-se estressado, especialmente durante estes tempos turbulentos. Mas veja o que está causando seu estresse e tome todas as medidas práticas que puder para lidar com essas coisas que você pode controlar.

• Evite respostas negativas ao estresse.

  Algumas das coisas que fazemos para lidar com o estresse apenas agravam o problema. As formas pouco saudáveis de lidar com o estresse incluem se retirar das pessoas, dormir para fugir de problemas, pular refeições ou comer porcarias, e usar álcool e tabaco.

• Programe o tempo para você.

  Muitas mulheres têm dificuldade em dizer não aos pedidos de todos os outros. Este é o momento de ser egoísta. Agende um tempo de lazer regular para você fazer aquelas coisas que o ajudam a relaxar. Exercícios, meditação, massagem terapêutica, exercícios de respiração profunda, até mesmo ler um livro ou ouvir música relaxante podem ser relaxantes.

• Peça ajuda.

  Envolva-se com amor e apoio. Expanda sua rede de apoio de amigos e familiares. Insista na ajuda com as tarefas regulares. Veja se seu empregador oferece programas de assistência pré-natal ou de funcionários que possam fornecer informações e apoio. Se você tiver problemas com sono, apetite, tristeza, choro, perda do interesse em atividades normalmente agradáveis ou sentimentos excessivos de culpa, e esses sintomas ocorrerem quase todos os dias por mais de duas semanas, fale com um profissional; você pode estar sofrendo de depressão.

O uso de técnicas mente-corpo, tais como ioga e massagem, também pode ajudar a diminuir o nível de estresse durante a gravidez. "As técnicas mente-corpo são benéficas tanto para a mãe quanto para a criança", diz Ann Cotter, MD, diretora médica do The Atlantic Mind Body Center em Morristown, Nova Jersey. A curto prazo, ela explica, elas provocam a "resposta de relaxamento" do corpo, que inclui pressão sanguínea reduzida, freqüência cardíaca reduzida e freqüência respiratória reduzida. Quando o corpo está relaxado", diz Cotter, "todos os processos fisiológicos funcionam mais efetivamente".

"Quando feitas regularmente", ela continua, "elas também ... liberam endorfinas e serotonina ... para reforçar nossa capacidade de lidar com o estresse de forma eficaz". O que isso significa para as mulheres grávidas são músculos relaxados, melhor capacidade de lidar com um corpo em transformação, maior relaxamento e diminuição da dor durante o trabalho de parto, melhora do sono e melhora da ligação mãe-bebê.

A técnica corporal-mente favorita de Cotter é a ioga, pois aumenta a consciência da respiração, que pode se tornar difícil nos estágios posteriores da gravidez, além de ajudar o corpo a se ajustar às mudanças físicas significativas que ocorrem durante a gravidez. "As pacientes que não fizeram ioga durante sua primeira gravidez e começaram para a segunda gravidez relatam um parto mais fácil, menos medo e menos dor", diz Cotter.

A meditação é também outra recomendação da Cotter, pois aumenta o bem-estar e a confiança, bem como o relaxamento durante o trabalho de parto.

Não deixe de lado os prazeres - e benefícios - de uma boa massagem. Garnet Adair, presidente eleito do Conselho Nacional de Certificação para Massagem Terapêutica e Trabalho Corporal, descobre que durante a massagem, o feto se move menos ativamente. "Isto traz um momento de calma ao corpo da mãe", diz Adair, que acrescenta que a massagem também alivia áreas de estresse e desconforto no corpo durante a gravidez, especialmente na parte inferior das costas.

Mas antes de correr para o telefone para marcar uma massagem, verifique com seu médico.

Quando Jeanne Berkowitz estava grávida, ela e seu marido foram para o Havaí para uma "lua de bebê" (uma boa idéia em si mesma!). Enquanto lá, Jeanne recebeu uma massagem de uma mulher que trabalha freqüentemente com mulheres grávidas.

"Ela me disse que era importante massagear a barriga com freqüência para introduzir o bebê ao toque humano e ao mundo fora do útero", diz Jeanne. "Não sou especialista nos benefícios da massagem pré-natal, mas foi divertido para nós, nos ajudou (especialmente meu marido) a pensar no bebê como uma pessoa real, e eu não posso deixar de pensar que ele também tinha de ser bom para o bebê".