A síndrome de Asherman é uma condição que você pode desenvolver e que afeta as mulheres. Ela se enquadra na classe das doenças ginecológicas raras, que afetam o sistema reprodutivo feminino. A condição se desenvolve como tecido cicatricial tanto no útero quanto no colo do útero. O tecido cicatricial faz com que as paredes do útero se tornem mais espessas. Elas ocupam mais espaço do que o normal, tornando o tamanho do útero menor...
Em casos extremos, as paredes podem se fundir. A síndrome também é às vezes referida como aderências intra-uterinas. É difícil dizer com que freqüência ocorre a síndrome de Asherman, pois nem sempre é diagnosticada.
Como a síndrome de Asherman afeta a fertilidade?
Se você tem a síndrome de Asherman, pode ser difícil para você conceber. Se você tiver, as chances de ter um aborto espontâneo são altas. Engravidar enquanto você tem a condição é possível, mas as aderências nas paredes do útero não dão espaço para o desenvolvimento fetal. Isto torna suas chances de ter um aborto espontâneo ou um nado-morto maiores do que com mulheres sem a condição.
?A síndrome de Asherman também vem com um alto risco de certas condições durante a gravidez, que incluem:
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Placenta accreta. A placenta se prende muito profundamente na parede uterina. Isto leva a uma gravidez de alto risco. Após o nascimento, toda ou parte dela permanece presa, e causa um sangramento excessivo.
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Placenta Previa. A placenta bloqueia a abertura do colo uterino, o que pode causar sangramento grave durante a gravidez e o parto. Também aumenta o risco de parto prematuro.
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Sangramento excessivo. Pode levar à perda de gravidez, infecção, ou pode ser um sinal de uma gravidez ectópica. Uma gravidez ectópica é uma gravidez que acontece em sua trompa de falópio...
A síndrome de Asherman não é uma condição de risco de vida, mas pode expô-lo a abortos recorrentes. Certifique-se de ter visitas médicas regulares para que monitorem sua gravidez se você tiver síndrome de Asherman...
Causas da Síndrome de Asherman
A causa mais comum para a condição é a raspagem cirúrgica ou limpeza do tecido durante uma cirurgia de dilatação e curetagem (D&C). O procedimento é geralmente realizado após um procedimento de aborto eletivo, aborto espontâneo, ou durante a remoção de uma placenta retida após o parto. O trauma que resulta nas paredes uterinas após o procedimento deixa uma cicatriz...
Se a cirurgia acontecer entre duas e quatro semanas após o parto para remover uma placenta retida, você tem 25% de chance de desenvolver a síndrome de Asherman. ?Uma placenta retida é quando a placenta não sai de seu corpo dentro de 30 minutos após o parto. Ela pode acontecer se ficar presa atrás do colo uterino ou se ficar presa à parede uterina. Quanto mais desses procedimentos você tiver, maior será o risco de desenvolver a condição. As aderências uterinas também podem ser devido a outras cirurgias pélvicas como uma cesárea ou a remoção de fibróides.
Outra causa são as infecções endometriais como a tuberculose genital. A tuberculose genital é quando a bactéria tuberculosa entra em seu sistema reprodutivo.
Os casos de síndrome de Asherman variam de uma pessoa para outra, e descobrir a sua causa deve ser uma abordagem baseada em casos...
Existe uma variante da síndrome na qual as paredes uterinas não ficam unidas. Em vez disso, o endométrio é exposto, seja porque a camada basal foi removida ou destruída. O tratamento por radiação também poderia causar a síndrome de Asherman.
Sintomas da síndrome de Asherman
O sintoma mais comum da síndrome de Asherman é poucos ou nenhuns períodos. Você também pode sentir dor quando seu período deve ser devido, mas não terá nenhum sangramento. Isto pode ser um sinal de que você está menstruado, mas o sangue não pode deixar seu útero por causa do bloqueio.
Entretanto, outros fatores podem fazer com que você não tenha seu período menstrual, inclusive:
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Menopausa
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Exercitando demais
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Estresse
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Perda repentina de peso
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Estar na pílula anticoncepcional, ou controle de natalidade
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Síndrome dos ovários policísticos
Se seu período tornar-se irregular ou infrequente de repente, consulte seu médico. O motivo pode ser outra coisa que requer tratamento...
Em outros casos, você pode ter períodos regulares, ou eles podem se tornar muito irregulares. Outros sintomas da síndrome de Asherman são dificuldade de conceber ou abortos recorrentes.
Diagnóstico da Síndrome de Asherman
Seu médico fará seu histórico médico detalhado e fará um exame físico. Somente em casos raros eles encontrarão aderências através de um exame físico. Entretanto, podem encontrar bloqueio cervical se um instrumento médico for inserido e não puder entrar no colo uterino.
Eles também farão um exame de sangue para descartar outras condições subjacentes que teriam estes mesmos sintomas. Um ultra-som também ajudará a ver a espessura da parede uterina e dos folículos...
Outro método é dilatar o colo uterino e inserir um histeroscópio, que é como um pequeno telescópio. O médico procurará dentro de seu útero para verificar se há alguma cicatriz. O procedimento é chamado histeroscopia...
Eles podem usá-la junto com um histerosalpingograma (HSG), onde um corante especial é injetado no útero. Ele ajuda a destacar todos os problemas dentro da cavidade uterina, incluindo bloqueios e crescimentos, em um raio-X.
Tratamento
A síndrome de Asherman é geralmente tratada com cirurgia. O cirurgião corta e se livra do tecido cicatricial ou das aderências. A cirurgia é não invasiva e feita por meio de uma histeroscopia. Será necessária anestesia geral, e o estrogênio pode ser prescrito após a cirurgia para aumentar a qualidade do revestimento uterino. Dê tempo para curar a cicatriz (cerca de 12 meses) antes de tentar engravidar...
