Meu recém-nascido é normal?

Do arquivo médico

No momento em que seu recém-nascido é dado à luz, você está obrigado a suspirar de alívio, agora que o bebê chegou. Mas se você é como a maioria dos pais de primeira viagem, esse alívio não dura muito, porque agora você terá novos desafios pela frente.

Marcas de nascença inesperadas, um ponto macio pulsátil, icterícia, erupções cutâneas, olhos que se cruzam, protuberâncias e inchaços na cabeça: Tudo isso pode ser absolutamente assustador e pode facilmente colocar novos pais em modo de pânico.

"Se você não sabe o que esperar, ou especialmente se está esperando esse tipo de versão 'Hollywood' do recém-nascido perfeito, ver e examinar seu bebê pela primeira vez pode ser bastante chocante para alguns pais - e até mesmo causar alguns ataques sérios de ansiedade", diz Tia Hubbard, MD, pediatra do berçário da Universidade da Califórnia no Centro Médico de San Diego.

Mas os especialistas dizem que não importa quão assustadoras as coisas possam aparecer durante essas primeiras horas ou mesmo dias após o nascimento, a maioria, se não tudo o que você vê é temporário e faz parte do desenvolvimento normal do bebê.

É claro que os especialistas dizem que é sempre uma boa idéia trazer à atenção do pediatra qualquer sintoma perturbador/concertante ou duradouro do recém-nascido. Para ajudar a acalmar seus medos e prepará-lo para aquele primeiro olhar sobre seu pequeno querubim, o médico pediu a vários especialistas que oferecessem aos novos pais um rápido vislumbre do que podem ser os primeiros dias e semanas de vida de um bebê.

Seu bebê, da cabeça aos pés

Se você já deu uma risada em um esquete "Coneheads" ao vivo de sábado à noite, então prepare-se. Você pode muito em breve estar embalando sua própria "cabeça de cone" em seus braços!

"Após um parto vaginal, a cabeça do bebê é bastante alongada e em forma de cone, e os pais estão imediatamente preocupados que é assim que a cabeça da criança vai ser para sempre", diz Steven P. Shelov, MD, presidente de pediatria do Centro Médico Maimonides em Nova York, e diretor do Hospital Infantil Maimonides.

Mas Shelov diz que não apenas a forma da cabeça mudará (geralmente dentro de 48 horas ou menos), mas que a forma do cone que você vê ao nascer é bastante normal.

"Os ossos do crânio de um recém-nascido são intencionalmente móveis. O canal de parto é apertado, e os ossos são destinados a dar, permitindo que a cabeça passe, que é o que realmente causa essa forma alongada", diz Shelov.  É a pressão sobre a cabeça que vem através do canal que dá ao bebê a forma da cabeça do cone que se resolverá em poucos dias".  Os bebês nascidos via cesárea geralmente não exibem muito da forma da cabeça do cone.

O pediatra Fred Hirschenfang, MD, diz que você também deve estar preparado para algum inchaço no topo da cabeça de seu recém-nascido ou às vezes até mesmo em todo o couro cabeludo.

A condição é causada por fluidos que são espremidos na área durante um parto normal. Às vezes, o líquido se acumula o suficiente para que, quando pressionado levemente, você possa ver até mesmo um pequeno recuo. Mas, mais uma vez, não é motivo de preocupação.

"Ele se resolverá muito rapidamente, geralmente antes do bebê sair do hospital", diz Hirschenfang.

O que pode demorar um pouco mais para desaparecer, entretanto, é uma condição conhecida como cefalohematoma, uma coleção de sangue presa entre o crânio e o revestimento da pele. Ele aparece freqüentemente no segundo dia de vida e parece um caroço de forma estranha no topo da cabeça de seu recém-nascido.

Por mais assustador que isso pareça, os médicos dizem para não se preocupar.

"Acontece como parte do processo normal de nascimento, não é grave e não é culpa de ninguém, e desaparece por si só, geralmente dentro de alguns meses", diz Hirschenfang. Pode ficar maior antes de começar a ir embora, o que também é normal".  Desde que não haja preocupações com acidentes ou traumas, um cefalohematoma espontâneo durante o período de nascimento é normalmente normal.

E embora você provavelmente já saiba sobre a fontanela de seu recém-nascido (aqueles "pontos moles" no topo e na nuca) não se surpreenda se eles começarem a vibrar com cada batida do coração de seu bebê!

Embora isto também pareça assustador, Hubbard diz para relaxar; a pulsação é normal, e o "ponto macio" é mais difícil do que você pensa.

"É suposto ser suave, porque permite o rápido crescimento do cérebro que ocorre no primeiro ano de vida. Mas você pode tocá-lo; não é tão frágil assim", diz ela. Dentro de 12 a 18 meses o ponto macio geralmente se resolve, mas pode levar até o meio do segundo ano de vida para fechar e o crânio de seu bebê endurece uniformemente.  Há também um ponto macio na parte de trás da cabeça que é menor e muitas vezes não é notado, este ponto se resolve dentro de 6 meses após o nascimento.   

Essa Cara Adorável!

Embora você possa estar esperando ver um querubim fofinho e macio, não se surpreenda se seu bebê for apenas um pouco azul - particularmente dedos das mãos, dedos dos pés, mãos e pés.

"Universalmente os pais entram em pânico por causa disto, mas é realmente bastante normal, especialmente se o bebê estiver com frio", diz Shelov. Isso ocorre, diz ele, porque o bebê ainda não regula efetivamente a temperatura ou a circulação, especialmente para seus órgãos.

Abrace seu bebê perto, e o azul deve começar a desaparecer". A tristeza nos bebês também pode significar problemas médicos mais graves, particularmente se visto no rosto, ao redor dos lábios ou da língua (cianose central). É importante discutir isso com seu médico.

Mas o azul não é a única cor inesperada que você pode ver após o nascimento. Hirschenfang diz para estar preparado para uma pequena descoloração amarela ou icterícia para aparecer, especialmente nos brancos dos olhos de seu recém-nascido. "Ela ocorre em 70% de todos os bebês", diz ele. Deve ficar claro em quatro a dez dias, diz ele. Mas é importante notificar seu médico sobre isso. Alguns casos de icterícia do recém-nascido requerem tratamento especial. Muitos hospitais também podem testar o nível de bilirrubina antes que seu bebê deixe o hospital para assegurar que o valor de laboratório esteja dentro dos limites normais ou se for necessário um tratamento adicional.

Os olhos de seu bebê também podem estar com uma pequena quantidade de sangue após o nascimento e podem revelar uma hemorragia subconjuntival, que é uma mancha vermelha brilhante causada por uma pequena explosão no vaso sanguíneo que rebentou no branco do olho devido a empurrões/estresse durante o parto.

Hirschenfang diz que é um resultado normal das pressões de entrega e normalmente limpa por conta própria em poucos dias.

E enquanto você estiver olhando nos olhos de seu bebê, não se surpreenda se a cor não for a esperada ou se os olhos estiverem cruzados. Hubbard diz que todos os bebês nascem com olhos escuros (eles mudam de cor durante o primeiro ano), e que o cruzamento também pode estar presente, portanto não se surpreenda!

"Os olhos simplesmente não se movem na mesma direção ao mesmo tempo até que uma criança tenha cerca de 3 meses de idade, portanto não se preocupe", diz Hubbard.

Rashes, Lumps, e Bumps

Os recém-nascidos são notórios por desenvolverem o que parecem ser estranhas erupções transitórias, sendo as mais comuns o eritema tóxico, manchas vermelhas com um centro amarelo ou esbranquiçado que freqüentemente se assemelham a picadas de pulgas.

Mas antes de enviar o Fido empacotado, Hubbard diz: "Tenham bom ânimo; provavelmente é apenas uma erupção cutânea normal para recém-nascidos.

"Pode ser assustador porque as lesões podem aparecer, desaparecer, e novas aparecerem em poucas horas, e a pele pode ficar avermelhada". Mas não é grave, não machuca ou incomoda seu bebê e normalmente se resolve em sete dias ou menos", diz Hubbard.

Ligeiramente menos comuns - mas ainda normais - são as manchas mongóis. São manchas azuis frequentemente encontradas na parte inferior das costas ou nádegas, embora possam aparecer em quase qualquer lugar do corpo de seu recém-nascido. Podem parecer hematomas e geralmente ocorrem em bebês que têm a pele mais escura. Hubbard diz que elas geralmente desaparecem no primeiro ano de vida.

Manchas vermelhas manchadas podem ocorrer no rosto e pescoço de até um terço de todos os recém-nascidos. Essas lesões conhecidas como "picadas de cegonha" podem se tornar mais perceptíveis quando seu bebê chora. As manchas desaparecem espontaneamente, geralmente dentro de 18 meses.

Surpresas Down Under

Não importa o quanto você esteja preparado para a maioria das "surpresas" dos recém-nascidos, dificilmente há um pai vivo que não esteja apenas um pouco abalado quando olham para os genitais de seu bebê pela primeira vez.

Isso porque eles geralmente são anormalmente grandes. Na verdade, são muito maiores e de cor mais escura do que se pode esperar de qualquer criança.

"Nos meninos, o inchaço do escroto pode ser bastante impressionante e o tecido muito vermelho. Nas meninas, a vulva é extremamente inchada e também de cor mais escura, ambos são em grande parte resultado dos hormônios da mãe", diz Shelov.

Isto é normal no período recém-nascido e se resolverá por si só".

Outra coisa que apanha a maioria dos pais de surpresa é que as meninas têm freqüentemente um corrimento vaginal branco após o nascimento, bem como um ou dois dias de estrias de sangue.

"A mucosa vaginal é muito sensível aos hormônios, portanto, uma vez que os hormônios da mãe estejam fora do sistema do bebê, haverá um pequeno sangramento. Isso geralmente ocorre em 72 horas e depois pára", diz Shelov. Os genitais aumentados em meninos e meninas duram um pouco mais - cerca de um mês.

No que diz respeito ao cordão umbilical, Hirschenfang diz que muitos pais novos ficam um pouco histéricos. Normalmente cai dentro de sete a 10 dias, resultando em uma descarga temporária sangrenta.

"Não é nada para se preocupar. Basta tentar fralda abaixo da corda para que não haja urina sentada nela, e não banhe seu bebê em uma banheira de água até que a corda caia e não haja mais descarga", diz ele.

E enquanto ele diz que a área do cordão pode estar vermelha ou cheirar apenas um pouco "gamy", nenhum dos problemas é motivo de alarme. Tocar o cordão não causa nenhuma dor ao bebê! 

"Como na maioria dos problemas com recém-nascidos - incluindo soluços e excesso de gás e cuspir - isso machuca mais os pais do que o bebê, em termos de preocupação e medo. Na maioria dos casos, o bebê está bem, e quando deixado sozinho, a maioria destes problemas do recém-nascido, se não todos, desaparecem rapidamente", diz ele.

O ponto principal: Confie na Mãe Natureza - ela sabe o que está fazendo!

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