Na fase III, o câncer se espalhou além da mama e para os linfonodos próximos. Normalmente muitos linfonodos têm células cancerígenas, ou o tumor é tão grande que cresce na parede torácica ou na pele da mama. Uma combinação de diferentes tratamentos muitas vezes funciona melhor.
Tratamentos
A quimioterapia é um tratamento comum para o câncer de mama estágio III. Às vezes as pessoas fazem quimioterapia antes da cirurgia para encolher um tumor e facilitar a sua remoção. Ela pode ajudar a destruir as células cancerígenas que permanecem após a cirurgia. Nos casos em que a cirurgia não é uma opção, a quimioterapia pode ser o principal tratamento.
A quimioterapia pode ser feita de várias maneiras diferentes. Você pode tomar pílulas ou líquidos, mas muitas vezes os medicamentos são colocados diretamente em suas veias. Dependendo do tipo de tratamento, ele pode ser administrado em ciclos que permitem que seu corpo se quebre no meio.
Cirurgia. Você pode fazer uma lumpectomia, na qual um cirurgião remove o tumor e algum tecido circundante da mama. Ou você pode precisar de uma mastectomia, na qual toda a mama é removida. O cirurgião também removeria os gânglios linfáticos. Após uma mastectomia, você pode optar por fazer uma cirurgia de reconstrução mamária.
A radioterapia é freqüentemente recomendada para mulheres com estágio III após a cirurgia. O tratamento pode destruir células cancerígenas que podem ter sido perdidas.
A terapia hormonal pode ajudar as mulheres com cânceres receptores hormonais positivos. Isso significa que o câncer precisa de hormônios para crescer. Nessas mulheres, os medicamentos podem impedir que o tumor adquira o hormônio. Esses medicamentos incluem tamoxifeno para todas as mulheres e inibidores de aromatase anastrozol (Arimidex), exemestano (Aromasin) e letrozol (Femara) para mulheres na pós-menopausa. Fulvestrant (Faslodex) e toremifeno (Fareston) bloqueiam os receptores hormonais e às vezes são dados a mulheres com câncer de mama metastásico.
As mulheres que ainda não chegaram à menopausa podem considerar a remoção de seus ovários para impedi-las de fazer hormônios que ajudem no crescimento do câncer. Os medicamentos também podem impedir os ovários de liberar hormônios.
Terapia direcionada
é um tratamento mais recente. Cerca de 20% das mulheres com câncer de mama têm uma proteína demais conhecida como HER2, e isso faz com que o câncer se propague rapidamente. Mulheres com câncer HER2-positivo podem ser prescritas ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla), fam-trastuzumab deruxtecan-nxki (Enhertu), lapatinib (Tykerb), margetuximab (Margenza) neratinib (Nerlynx), pertuzumab (Perjeta), ou trastuzumab (Herceptin). Um inibidor CDK 4/6 como o abemaciclib (Verzenio), palbociclib (Ibrance) ou ribociclb (Kisqali) é às vezes administrado em mulheres na pós-menopausa com certos tipos avançados de câncer de mama. Estes medicamentos podem impedir que esta proteína faça o câncer crescer e podem tornar a quimioterapia mais eficaz. Aqueles que são HER2-negativos, mas têm câncer de mama mutante BRCA, poderiam ser tratados por uma classe de medicamentos chamados inibidores PARP que visam uma proteína que ajuda as células cancerosas a crescer. Os inibidores de PARP incluem olaparibe (Lynparza) e talazoparibe (Talzenna). Everolimus (Afinitor) é uma terapia dirigida às mulheres com câncer de mama HER2-negativo junto com a terapia hormonal isenta de hormônios (Aromasina).
Os pacientes que são HER2-negativos mas têm câncer de mama PIK3CA-mutado avançado ou metastático poderiam ser tratados pelo novo inibidor PIK3 alpelisib (Piqray) em combinação com o fulvestrant.
Os medicamentos de imunoterapia estimulam seu sistema imunológico a encontrar e destruir as células cancerígenas. Em mulheres com receptor hormonal avançado negativo e câncer de mama HER2 negativo, o medicamento imunoterápico atezolizumab (Tecentriq) é dado às vezes em combinação com o paclitzxel quimioterápico (Abraxane). O Atezolizumab bloqueia uma proteína chamada PD-L1.
Ensaios clínicos
são algo mais a considerar. Elas estão abertas a muitas mulheres com câncer de mama estágio III e podem lhe dar acesso a tratamentos de ponta. Fale com seu médico para obter mais informações sobre como ingressar em um.
