Prevenir e tratar a queda de cabelo na mulher

Do arquivo médico

Muitas mulheres com queda de cabelo sofrem em silêncio, alterando seu penteado para esconder o desbaste ou manchas. Mas quanto mais cedo você procurar cuidados, melhores as chances de tratá-los com sucesso, diz Mary Gail Mercurio, MD, professora associada de dermatologia na Universidade de Rochester em Rochester, N.Y.

Não é tão incomum quanto você possa pensar: Até 5% das mulheres com menos de 30 anos e 60% das com mais de 70 são afetadas, diz ela. Na recente reunião da American Academy of Dermatology em Miami Beach, Fla., Mercurio discutiu formas comuns de queda de cabelo nas mulheres e opções de tratamento.

Qual é a forma mais comum de queda de cabelo feminina?

A queda de cabelo feminina, que geralmente tem um forte componente genético que pode ser herdado tanto da mãe quanto do pai. Também referida como alopecia androgenética, este tipo de queda de cabelo pode começar logo no final da adolescência - e quanto mais cedo ela começa, mais severa tende a ser a queda de cabelo.

A maioria das mulheres com queda de cabelo padrão não fica com a linha do cabelo recuada ou com uma mancha calva no topo do couro cabeludo, como é comum nos homens. Em vez disso, há um desbaste visível sobre a coroa. Em homens e mulheres, os cabelos são miniaturizados devido a um ciclo de crescimento encurtado, onde o cabelo permanece na cabeça por um período de tempo mais curto. Esses pêlos esguios, que se parecem com os pêlos do antebraço, não atingem seu comprimento habitual.

O primeiro sinal de queda de cabelo que a maioria das mulheres percebe é frequentemente o alargamento de sua parte ou que seu rabo-de-cavalo é menor. Leia mais sobre o que causa a alopecia androgênica.

Como é tratada a queda de cabelo feminina?

Minoxidil (Rogaine) 5% é o único medicamento tópico aprovado pela FDA para a queda de cabelo de padrão feminino. O tratamento com espuma, uma vez usado diariamente, rebrota o cabelo em 81% das mulheres que o experimentam. 

Opções líquidas de 2% e 5% de soluções estão disponíveis sobre o balcão. O Minoxidil funciona prolongando a fase de crescimento do cabelo - proporcionando mais tempo para que o cabelo cresça até sua densidade total.

É preciso ser paciente, pois os resultados notáveis geralmente levam de três a quatro meses e o produto deve ser usado uma vez por dia. Ele tende a funcionar melhor se começado cedo.

Coloquei alguns no antebraço e fiquei com um grande pedaço de cabelo grosso. Quando parei, ele foi embora.

Os médicos também podem testar os níveis de ferritina (uma proteína que indica a quantidade total de reservas de ferro no corpo). Novas pesquisas sugerem que os níveis podem ser baixos em mulheres com queda de cabelo. Os suplementos de ferro podem ajudar.

Também é nova a HairMax Laser Comb. É um dispositivo parecido com uma escova de cabelo de terapia de luz vermelha, que aumenta a circulação e a marcha biológica que faz o cabelo. Só é aprovado em homens (embora algumas mulheres o estejam usando) e, pela minha experiência, não é tão bom quanto o minoxidil. Mas em um estudo, 45% dos usuários relataram melhora após oito semanas, e 90% viram melhora após 16 semanas.

Em alguns casos, uma anormalidade hormonal, como o excesso de hormônios masculinos conhecidos como andrógenos, pode ser responsável pela queda de cabelo nas mulheres. Uma pista de que os hormônios estão envolvidos é se o padrão de queda de cabelo se assemelha ao padrão de queda de cabelo de um homem. Isto pode ser tratado com medicamentos prescritos, tais como espironolactona ou contraceptivos orais.

Nos homens, a finasterida (originalmente comercializada como Proscar) é aprovada para a queda de cabelo associada a andrógenos. Em um estudo, 62% das mulheres que também tomam contraceptivos orais contendo a drospirenona sintética de progestina relataram melhora. Portanto, ela pode ser eficaz para a queda de cabelo feminina no estabelecimento do aumento do androgênio. Mas os estudos são limitados e é prejudicial ao feto masculino, portanto não deve ser usada por mulheres que pensam em engravidar ou que estão grávidas.

Outra opção de tratamento é o transplante capilar, no qual pequenos folículos capilares retirados de uma área do couro cabeludo são transplantados para as áreas afetadas. Ele pode ser muito eficaz e produzir resultados permanentes que são de aparência natural.

Devo mudar meu regime de tratamento capilar?

Não. Como não há problema estrutural com o cabelo com queda de cabelo de padrão feminino, as mulheres devem continuar seu regime regular de modelagem de cabelo. Às vezes, as mulheres pensam que devem parar de lavar, colorir ou pentear o cabelo, mas estas coisas não afetarão o curso da queda de cabelo nem acelerarão o processo.

Lavar com um shampoo anticaspa que contenha cetoconazol (um antifúngico) ou zinco piroso (um antifúngico e antibacteriano).

A queda de cabelo pode ser um sinal de um problema mais sério?

Sim. O hiperandrogenismo, uma condição médica caracterizada pela produção excessiva de hormônios masculinos chamados andrógenos, pode causar queda de cabelo nas mulheres afetadas. A causa mais comum do hiperandrogenismo nas mulheres é o hiperandrogenismo funcional dos ovários, também conhecido como síndrome dos ovários policísticos. Além da queda de cabelo, outros sinais incluem obesidade, acne e menstruação irregular, e é uma das causas mais comuns de infertilidade.

Muitas dessas mulheres têm síndrome metabólica - uma combinação de cinco condições médicas, incluindo gordura na barriga e pressão alta que aumentam o risco de diabetes, infarto do miocárdio e derrame.

Embora a queda de cabelo decorrente do hiperandrogenismo possa ser tratada com minoxidil, você precisa procurar cuidados para as outras condições.

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