O TDAH e o TOC são dois transtornos cerebrais que às vezes ficam confusos um para o outro. Eles podem ter sintomas semelhantes ou sobrepostos e afetar o comportamento de seu filho em casa ou na escola.
É possível que seu filho possa ter uma condição, mas ser mal diagnosticado com a outra. Também é possível que seu filho tenha ambos ao mesmo tempo.
Como ADHD e OCD são semelhantes
O TDAH, ou transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, é uma das condições mais comuns da infância. Mais de 6 milhões de crianças já foram diagnosticadas com ela, e é mais provável que os meninos a tenham do que as meninas. Ele afeta o desenvolvimento e a atividade cerebral, tornando difícil prestar atenção, ficar quieto ou ter autocontrole. Os médicos geralmente diagnosticam o TDAH na infância, e ele pode durar até a idade adulta.
Os sintomas comuns podem incluir:
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Problemas prestando atenção
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Comportamento impulsivo
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Hiperatividade
A maioria das crianças tem uma combinação de sintomas. Mas à medida que seu filho cresce, estes comportamentos podem mudar.
Embora muitas crianças pequenas possam ter alguns desses comportamentos, eles podem ser mais extremos e duradouros naquelas com TDAH. Para elas, os sintomas tendem a piorar e muitas vezes afetam sua capacidade de ter um bom desempenho na escola, nas brincadeiras e em casa.
O TOC na infância, ou transtorno obsessivo-compulsivo, é marcado por um padrão de pensamentos ou medos repetitivos (obsessões) que podem se transformar em comportamentos repetitivos (compulsões). O TOC afeta cerca de 2,2 milhões de americanos e ocorre em todos os gêneros. Os sintomas de seu filho podem começar quando ele é um adolescente ou um jovem adulto. O TOC grave pode interferir nas atividades diárias e causar muito estresse e ansiedade.
Tentar controlar seus impulsos ou pensamentos pode realmente piorar o estresse de seu filho. Portanto, eles podem simplesmente ceder aos seus impulsos.
As obsessões pelo TOC geralmente seguem um tema. Por exemplo, seu filho pode ter medo de germes, por isso pode lavar muito as mãos. Tanto com obsessões como com compulsões, seu filho pode inventar regras ou rituais para aliviar seu estresse e ansiedade em torno destes temas.
Eles têm causas similares
Química do cérebro. Pesquisas mostram que tanto no ADHD quanto no OCD, o lóbulo frontal, na frente do cérebro atrás da testa, é afetado. Esta parte ajuda seu filho:
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Organize
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Plano
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Preste atenção
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Tomar decisões
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Impulsos de controle
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Atrasar o prazer e a recompensa
Genética. A história da família e os genes podem desempenhar um papel tanto na TDAH quanto na TOC. Com o TDAH, estudos mostram que há mais de 90% de chance de que os adultos que o têm o passem para seus filhos.
De acordo com pesquisas, o TOC também ocorre em famílias. É mais provável que os genes desempenhem um papel maior se o TOC começar na infância em vez de na vida adulta.
Eles compartilham os sintomas
Foco e atenção. Ambas as condições afetam a capacidade de seu filho de realizar e se concentrar em tarefas para a escola ou outras coisas. Um dos principais sintomas da TDAH é a dificuldade em prestar atenção. Com o TOC, os comportamentos obsessivos e compulsivos muitas vezes consomem tempo e tiram o foco que seu filho pode precisar para as tarefas escolares e outras tarefas.
Problemas de relacionamento. Sintomas de TDAH como esquecimento, comportamento impulsivo e hiperativo e falta de habilidade organizacional podem tornar difícil encontrar e manter amigos e outros relacionamentos próximos.
Com o TOC, as obsessões e compulsões de seu filho podem perturbar a família e os amigos. Isto porque se seu filho tem rotinas rígidas, comportamentos repetitivos ou rituais que eles seguem como parte de seu TOC, estes podem perturbar a vida diária e, por sua vez, testar sua paciência.
Problemas com o sono. Problemas para dormir é um problema comum para crianças com TDAH e TOC. De acordo com pesquisas, até 50% dos pais cujos filhos têm TDAH relatam que seus filhos têm esse problema. Mas isso pode diferir dependendo do tipo de TDAH que seu filho tem. Se eles têm o tipo combinado com hiperatividade e impulsividade, a pesquisa mostra que é mais provável que eles tenham sono deficiente e fiquem acordados até tarde.
Com o TOC, um pequeno estudo de 2018 descobriu que quase 70% dos participantes tinham problemas de sono semelhantes à insônia em estágio inicial, uma condição que dificulta a queda e a permanência no sono.
Como a Infância TDAH e a TOC são diferentes?
Embora as duas condições possam ser semelhantes, elas diferem na função cerebral básica e geralmente produzem reações opostas.
Diferenças físicas no cérebro. Se seu filho tem TDAH, é mais provável que o lobo frontal de seu cérebro amadureça lentamente, geralmente alguns anos depois, do que aqueles que não têm TDAH. Com o TDAH, há um atraso na comunicação entre o lobo frontal e outras estruturas do cérebro.
Além disso, a atividade cerebral no lóbulo frontal de uma criança com TDAH mergulha em grande parte no que é conhecido como hipometabolismo. Se sua criança tem TOC, esta parte do cérebro é geralmente hiperativa e alimenta pensamentos "obsessivos".
Sintomas opostos. Os especialistas consideram o TDAH como um "distúrbio externalizante". Isto significa que mudanças na atividade cerebral podem fazer com que seu filho aja e projete suas emoções através de comportamentos como hiperatividade e impulsividade. Eles são propensos a agir sem realmente pensar nas conseqüências para eles mesmos ou para aqueles ao seu redor.
Se seu filho tem TDAH, eles podem:
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Sonhar muito acordada
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Esqueça as coisas com freqüência
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Itens equivocados
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Agachar-se ou mexer-se
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Fale demais
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Cometer erros descuidados
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Assumir riscos desnecessários
Enquanto isso, a TOC é uma "desordem interiorizante". Isto significa que quando o TOC de seu filho é acionado, ele tende a virar suas emoções para dentro. Eles se tornam obsessivos com pensamentos ou medos intrusivos, permanecem cautelosos e evitam riscos ou comportamentos impulsivos. Isto pode causar estresse psicológico para seu filho.
Se seu filho tem TOC, eles podem ter:
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Temer contaminantes como sujeira ou germes
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Ter dúvidas ou receios de enfrentar a incerteza
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Necessidade de que as coisas sejam ordenadas e simétricas
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Ter pensamentos agressivos ou horríveis sobre perder o controle e prejudicar a si mesmos ou a outros
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Ter pensamentos indesejados ou desagradáveis sobre agressões ou sobre assuntos sexuais ou religiosos
Como ambas as condições incluem problemas com atenção e foco, é fácil de diagnosticar mal o TOC com TDAH. Para diagnosticar o TOC corretamente, o médico de seu filho verificará se ele tem dificuldade em acompanhar as rotinas e rituais compulsivos rigorosos, ambos sintomas bem conhecidos do TOC.
Seu filho pode ter TDAH e TOC ao mesmo tempo?
Estudos mostram que cerca de uma em cada cinco crianças tende a ter tanto TOC como TDAH.
Estudos também mostram que crianças com TOC são mais propensas a ter TDAH ao mesmo tempo, em comparação com adultos diagnosticados com TOC. Mas conforme seu filho cresce, seus sintomas de TDAH podem desaparecer e ser substituídos por mais padrões adultos de TOC.
Opções de tratamento para TDAH e TOC em crianças
Ambas as condições respondem bem à terapia cognitiva comportamental e medicamentosa. Se seu filho tem TDAH e TOC, o médico pode combinar os tratamentos para ambos os distúrbios.
Terapia comportamental. Para TDAH, a terapia comportamental pode melhorar o comportamento geral, o autocontrole e a auto-estima. Se seu filho tem TOC, ela pode ajudar a reduzir seus medos ou pensamentos indesejados. A prevenção da resposta à exposição, também conhecida como terapia de exposição, é um tipo de terapia comportamental que é encontrada para aliviar os sintomas do TOC.
Medicamentos. Para o TDAH, os medicamentos conhecidos como estimulantes (metilfenidato ou dexanfetamina) são a primeira linha de tratamento, se o seu filho precisar. Eles ativam o lobo frontal de seu filho para melhorar os sintomas de TDAH.
Para o TOC, o médico de seu filho pode prescrever uma classe de medicamentos chamada inibidores seletivos de recaptação de serotonina (SSRIs). Estes medicamentos aumentam os produtos químicos chamados serotonina no cérebro para melhorar os sintomas.
Se seu filho tem TDAH e TOC, as pesquisas mostram que os estimulantes usados para TDAH podem ajudar a melhorar os sintomas obsessivo-compulsivos, enquanto os SSRIs usados para o TOC são encontrados para melhorar a atenção.
Outras opções de tratamento para o TDAH incluem:
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Treinamento dos pais
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Apoio de seus professores e outros funcionários da escola
Outras opções de tratamento de TOC incluem:
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Terapia familiar. Isto pode incluir você e os professores de seu filho no processo de tratamento.
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Antibióticos. Estes são dados se o TOC de seu filho estiver ligado a uma infecção.
Com uma combinação adequada de tratamentos, os sintomas de TDAH e TOC podem melhorar. Se um tratamento não estiver funcionando para seu filho, avise seu médico. Eles podem sugerir tratamentos que funcionem melhor.
Perspectivas a longo prazo
O TDAH e o TOC são geralmente considerados como condições para toda a vida, mas é possível administrá-los.
Se seu filho tem TDAH, há cerca de 50% de chance de que ele "superará" seus sintomas com tratamento e cuidados adequados. Mas, para alguns, eles podem nunca ir embora. Cerca de uma em cada quatro crianças com TDAH pode não precisar de qualquer tratamento como adultos. Isto porque os medicamentos estimulantes usados para o TDAH podem ajudar o lobo frontal de sua criança a se desenvolver e amadurecer ao longo do tempo.
Em contraste, se seu filho for diagnosticado com TDAH, as pesquisas mostram que, por cerca de 40%, os sintomas desaparecem à medida que ele chega à idade adulta. A terapia e os medicamentos podem ajudar a administrar suas obsessões e compulsões. Mas se seu filho tem outras condições junto com o TOC, pode ser mais difícil controlar seus sintomas.
