O oligoidrâmnio é uma condição que você pode desenvolver quando estiver grávida. É o termo para quando você tem muito pouco líquido amniótico ao redor de seu bebê.
Ocorre em cerca de 4% das gestações a termo, mas se torna mais comum - aumentando para cerca de 12% de chance - se sua gravidez estiver duas semanas atrasada.
O que é um fluido de baixa amniótico?
Baixos níveis de líquido amniótico são perigosos para seu filho por nascer. O fluido protege seu bebê e lhe dá espaço para o movimento - deixando seus membros crescerem e se desenvolverem adequadamente. Ele também ajuda no desenvolvimento de seus pulmões, do trato gastrointestinal e dos rins.
Você começa a fazer líquido amniótico 12 semanas após a concepção de seu bebê. A quantidade aumenta constantemente até atingir um pico de 36 semanas. Os níveis permanecem consistentes durante o mês seguinte e depois começam a diminuir. Em média, um quartzo de meio a um é a quantidade normal de líquido amniótico.
Níveis baixos de líquido são definidos como tendo muito pouco líquido com base no grau de gravidez. Alguns casos podem ser leves - com níveis ligeiramente abaixo da média. Outros casos podem ser graves e indicar sérias complicações.
Oligohydramnios Causas
Baixos níveis de líquido amniótico podem ocorrer como incidentes isolados. Eles também podem ser causados por defeitos congênitos ou condições genéticas. Em cerca de 50% dos casos, a causa é desconhecida - isto é chamado de oligoidrâmnio idiopático.
Após 14 semanas, quase todo o líquido amniótico é feito da urina de seu bebê - portanto, quaisquer condições que afetem a saída de urina são uma possível causa de baixos níveis de líquido.
Possíveis causas incluem:
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Levando além de sua data de vencimento. Neste caso, a perda do fluido é normal, mas ainda pode ser problemática.
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Ruptura pré-termo da membrana amniótica. Esta é a causa em 37% dos casos de segundo e terceiro trimestres. Um rasgo permite que o fluido vaze para fora.
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A abrupção placentária. Esta é a causa em 8,6% dos casos. Ela ocorre quando sua placenta se desprende do revestimento uterino.
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Defeitos congênitos fetais. Estes tendem a envolver os rins ou o trato urinário. Os rins de seu filho podem não estar funcionando corretamente, seu trato urinário pode não ter se formado corretamente ou algo pode estar bloqueando fisicamente seu trato urinário.
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Anormalidades cromossômicas. Estas são encontradas em 10% dos casos detectados no segundo trimestre.
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Síndrome de Transfusão Twin-Twin. Isto é quando a distribuição de nutrientes a partir de uma placenta compartilhada é desigual. Um gêmeo fica muito pequeno e cria menos líquido amniótico.
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Diabetes materno.
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Hipertensão arterial materna crônica.
Diagnóstico de Oligohydramnios
Oligohydramnios é detectado com um ultra-som. Você pode não saber que tem a condição até que você entre para uma consulta agendada e o técnico perceba que algo está errado.
O ultra-som utiliza ondas sonoras para detectar o líquido amniótico e medir a quantidade no seu ventre.
Se seu técnico detecta níveis baixos, geralmente é seguido por um exame pélvico - para verificar se seu saco amniótico tem furos ou vazamentos. Outros testes podem ser necessários para ajudar a determinar a causa.
Sintomas de Oligohydramnios
Você pode não notar quaisquer sintomas de oligoidrâmnio por conta própria, mas certos sinais podem levar seu médico a suspeitar desta condição.
Estes incluem:
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Fluido vazando de sua vagina
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Seu útero é menor do que deveria ser em seu estágio de gravidez
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Você não sente seu bebê se movendo muito
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O movimento de seu bebê diminuiu em relação aos níveis anteriores
Complicações de Oligohydramnios
Muito pouco líquido amniótico pode ser uma condição muito severa, dependendo de quando começa em sua gravidez. Em geral, quanto mais cedo isso acontecer, mais graves podem ser as complicações.
Quando o oligoidrâmnios é detectado no segundo trimestre, há apenas 10,2% de chance de que seu bebê sobreviva. Quando isso ocorre no terceiro trimestre, porém, seu bebê tem 85,3% de chance de sobrevivência.
Se os níveis de fluido forem baixos dentro dos primeiros seis meses, as possíveis complicações incluem:
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Nascimento prematuro
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Abortamento
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Nado-morto
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Problemas de desenvolvimento com os membros e o rosto devido ao aumento da pressão no útero
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Infecções - se o saco amniótico se rasgou cedo
Se você desenvolver esta condição em seu terceiro trimestre, as complicações podem incluir:
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Compressão do cordão umbilical - corte de nutrientes para seu bebê
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Limitações ao crescimento do seu bebê
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Problemas com o desenvolvimento pulmonar e a respiração
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Aumento do risco de uma seção Cesareana (seção C)
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Risco de uma entrega antecipada
Tratamento Oligohydramnios
O plano de tratamento para seus oligoidrâmnios depende de quão baixos são os níveis de fluido e quando isso ocorre em sua gravidez.
Enquanto você ainda estiver grávida, o tratamento pode incluir:
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Ultrassonografia freqüente. Estes poderiam ser realizados semanalmente para avaliar seus níveis de fluido e verificar o desenvolvimento de seu bebê.
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Ultrassonografia especializada. Uma técnica chamada ultra-sonografia doppler pode ajudar seu médico a ver sua placenta. Isto pode ser necessário se seu bebê tiver parado de crescer.
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Mantendo-se hidratado. Estudos indicam que a hidratação materna afeta os níveis de líquido amniótico mais tarde durante a gravidez. Portanto, certifique-se de beber muita água.
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Controlar as condições maternas subjacentes. Se você tiver diabetes ou pressão alta, você precisará tomar medidas para controlar essas condições.
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Intervenções fetais. Elas são necessárias se o trato urinário de seu bebê estiver bloqueado.
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Medicamentos. Estes podem ajudar a preparar os pulmões de seu bebê para o parto prematuro.
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Entrega antecipada. Isto pode ser necessário para proteger seu bebê de complicações adicionais, embora possa causar complicações próprias.
Parto com Oligohydramnios
Se você foi diagnosticado com oligohydramnios, você é altamente encorajado a dar à luz em um ambiente médico. Desta forma, sua equipe médica pode se preparar para - e imediatamente começar a tratar - qualquer uma das complicações que possam ocorrer.
Os passos exatos que sua equipe médica dá durante e após o parto variam de pessoa para pessoa e dependem da causa subjacente.
Na melhor das hipóteses, sua equipe médica terá determinado a causa antes do nascimento, mas isto nem sempre é possível. Isto significa que você vai querer uma variedade de recursos disponíveis para lidar com quaisquer possíveis problemas de desenvolvimento que seu bebê possa ter.
Por exemplo, se um defeito de nascença estiver causando a condição, seu filho pode precisar ir imediatamente para a unidade de terapia intensiva (UTI) para tratamento. Problemas com seu desenvolvimento pulmonar ou tamanho pequeno também podem exigir atenção na UTI - como suporte respiratório intensivo - antes que seu bebê seja autorizado a ir para casa.
Quando ver seu médico
Quando grávida, você deve sempre conversar com seu médico ou parteira se tiver dúvidas ou preocupações sobre seu bebê.
Você deve obter ajuda imediatamente se você tiver alguma experiência:
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Fluido vazando de sua vagina
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Sangramento de sua vagina
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Contrações
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Cãibras e dores pélvicas
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Uma menor quantidade de movimento de seu bebê
