A medicação é a base do tratamento para crianças com TDAH (transtorno de déficit de atenção e hiperatividade). Embora nem todas as crianças com este transtorno precisem dele, a maioria se beneficia de medicamentos que reduzem os sintomas. Mas você quer ter certeza de que seu filho obterá esses benefícios com a menor quantidade possível de efeitos colaterais. Para fazer isso, é essencial rastrear a eficácia da medicação de seu filho e fazer mudanças conforme necessário.
Julgamento e erro
Quando seu filho iniciar os medicamentos para TDAH, você e o médico de seu filho terão que estar atentos aos sintomas e efeitos colaterais enquanto determinam qual é o melhor medicamento para seu filho. Talvez você tenha que fazer isso com vários medicamentos diferentes. Infelizmente, não há como prever qual será o mais indicado para seu filho. Por exemplo, cerca de 40% das crianças com TDAH respondem bem tanto ao metilfenidato quanto à anfetamina, dois estimulantes comumente prescritos. Outros 40% respondem apenas a um ou ao outro.
Você também vai querer acompanhar como seu filho se sai bem com a dose específica da medicação que ele toma. Como com o medicamento em si, os médicos não podem prever com certeza qual será a dose mais eficaz. Seu médico iniciará seu filho com uma dose baixa e o fará subir conforme necessário. O objetivo é o melhor controle dos sintomas de TDAH com poucos ou nenhuns efeitos colaterais. Pode levar alguns meses para encontrar a medicação e dosagem certas. Você precisará rastrear os sintomas e efeitos colaterais regularmente durante esse tempo.
Tenha em mente, então, que o fator decisivo pode não ser o quão bem o medicamento reduz os sintomas. Você pode decidir que o medicamento não é adequado para seu filho se ele causar efeitos colaterais sérios. Os estimulantes, por exemplo, podem causar problemas de apetite e sono, assim como problemas estomacais.
Mesmo depois de descobrir que uma determinada droga e dosagem funciona bem, continue rastreando sua eficácia. Se os comportamentos anteriores de seu filho começam a reaparecer, pode ser um sinal de que a droga ou a dosagem não está funcionando tão bem quanto antes. Talvez você precise tentar algo novo.
Como posso acompanhar o funcionamento de um medicamento para TDAH?
Em um grande estudo sobre crianças com TDAH, os pesquisadores acharam eficaz fazer um check-in mensal com os professores para saber como um medicamento ajudou no comportamento em sala de aula, no trabalho escolar e na socialização com outras crianças. Estas reuniões mensais os ajudaram a decidir quando era hora de fazer uma mudança de medicação. Em média, as crianças precisavam de sua primeira mudança dentro de 4 a 5 meses após o início de um medicamento. Mas, na maioria das vezes, era uma mudança de dosagem. Muito poucas crianças precisavam começar do zero.
Estabeleça um cronograma de check-ins com o professor de seu filho. Uma maneira de acompanhar os sintomas de seu filho na escola seria dar ao professor um formulário fácil de preencher que permita ao professor avaliar o comportamento de seu filho em diferentes áreas, como por exemplo:
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Agitação e dificuldade em ficar quieto
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Interrupção e outros comportamentos impulsivos
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Ser facilmente distraído ou incapaz de prestar atenção
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As seguintes regras
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Entendendo-se com outras crianças
As respostas de seu professor idealmente incluirão quando, durante o dia, o comportamento da criança foi melhor. Foi pela manhã? À tarde? Ou permaneceu o mesmo durante todo o dia? Isto o ajudará a conhecer o período de eficácia da medicação. Por exemplo, digamos que seu filho recebeu uma única dose diária de medicação, tomada antes da escola. Se eles tiverem menos sintomas pela manhã, mas mais tarde, isso pode ser um sinal de que uma única dose matinal não é suficiente.
Mantenha um Diário de Medicamentos
Manter um registro dos sintomas de seu filho em casa permite que você veja como eles mudam com um determinado medicamento em uma determinada dosagem. Um diário é também um lugar onde você pode observar os efeitos colaterais de preocupação. Esta é uma informação importante que você pode fornecer ao seu médico para ajudar a afinar o tratamento. Você não só pode usá-la para ver como funciona a prescrição atual, mas também pode usá-la para comparar o impacto que um medicamento ou dosagem tem em relação aos efeitos de outro.
Pode ajudar a envolver seu filho a manter o diário, em vez de simplesmente observar e fazer suas próprias anotações. Pergunte-lhes como eles se sentem enquanto tomam o medicamento e anote-o em sua agenda. Esta é uma informação útil para seu médico, mas também ajuda seu filho a se tornar mais consciente do impacto do medicamento.
Informações essenciais a serem incluídas em sua agenda:
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Data
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Nome do medicamento
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Dosagem e tempo gasto
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Quanto tempo seus efeitos duraram
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Sintomas e comportamentos de TDAH durante a medicação
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Descrições das reações e sensações físicas de seu filho durante a medicação
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Efeitos colaterais que seu filho experimenta
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Qualquer preocupação que seu médico lhe disse para observar, tal como um aumento da pressão arterial
Procurando por Efeitos Colaterais
Os medicamentos para ADHD podem ser muito úteis para aliviar os sintomas do distúrbio. Mas os efeitos colaterais são comuns. Além de ficar de olho no bom funcionamento de um medicamento, você deve acompanhar de perto os efeitos colaterais. Use seu diário de medicamentos para isso.
Os estimulantes, a classe de medicamentos mais comumente prescritos para TDAH, têm vários efeitos colaterais comuns.
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Eles podem aumentar tanto o ritmo cardíaco quanto a pressão sanguínea. Normalmente, este efeito é leve, mas pode ser incômodo para algumas crianças. Talvez seja necessário observar isto de perto.
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Eles podem retardar o crescimento. Isto geralmente acontece nos primeiros anos de tratamento. Não é provável que o crescimento de seu filho seja mais tarde recuperado. Eles podem crescer menos do que o esperado, geralmente em menos de um centímetro.
Outros problemas a serem observados quando seu filho toma estimulantes:
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Perda do apetite
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Dificuldades para dormir
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Dores de cabeça e de estômago
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Moodiness entre doses
Algumas delas podem ir embora depois que seu filho tiver sido submetido a um tratamento particular por algum tempo.
Os medicamentos não-estimulantes também têm efeitos colaterais. Um deles, a atomoxetina, vem com uma "caixa preta" da FDA alertando sobre as chances de pensamentos suicidas naqueles que a tomam. Também pode aumentar a pressão arterial e o ritmo cardíaco.
Outros efeitos colaterais da atomoxetina a serem observados incluem:
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Dificuldades para dormir
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Problemas estomacais
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Perda do apetite
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Atrasos temporários no crescimento
Os outros dois não-estimulantes aprovados para ADHD, clonidina e guanfacina, podem causar efeitos colaterais que incluem:
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Dificuldades para dormir
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Boca seca
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Dizziness
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Irritabilidade
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Pressão sanguínea baixa
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Ritmo cardíaco lento
Gerencie Suas Expectativas
Os medicamentos para TDAH podem ter um efeito dramático sobre os sintomas de seu filho. Eles podem ajudar seu filho a conter o comportamento impulsivo e hiperativo e melhorar sua capacidade de prestar atenção. No caso de estimulantes, esses benefícios devem vir dentro de 30 a 90 minutos após a ingestão do medicamento. Os não estimulantes podem precisar de cerca de 2 semanas para se tornarem totalmente eficazes.
Mas não espere que todos os sinais do distúrbio desapareçam enquanto o medicamento estiver em vigor. É mais provável que os sintomas se atenuem em vez de desaparecerem completamente. E alguns sintomas podem persistir mesmo com a medicação. Outros tratamentos, tais como terapia comportamental, podem ajudar.
