Mulheres com gravidezes de alto risco poderiam morrer se o Roe fosse derrubado

Por Sara Novak

1º de junho de 2022 - Kendra Joseph de San Antonio, TX, havia desistido da idéia de ter um segundo filho. Aos 40 anos de idade, e com uma filha suplicando por um irmão, ela e seu marido estavam nervosos sobre o risco de tentar ter outro filho, devido à sua idade materna avançada. Joseph havia terminado uma gravidez anterior às 15 semanas após descobrir que seu filho tinha síndrome de Edwards, um traço genético que é fatal na maioria dos casos.

Agora uma nova lei texana que proíbe o aborto nas últimas 6 semanas significaria que se ela ou seu bebê estivesse em risco de morrer, ela ainda poderia ter que carregar o bebê até o final do período de gestação. Para Joseph, a princípio, não valia a pena correr o risco. Então, em fevereiro, assim como tinham decidido contra outro bebê, o casal descobriu que estavam esperando. Ela está entusiasmada com a gravidez, mas também tem sido um desgosto para os nervos há alguns meses.

"É assustador estar grávida de qualquer forma", diz ela, "mas estas novas restrições acrescentam uma camada de estresse".

Vinte e oito estados poderiam proibir ou restringir fortemente o aborto se a Suprema Corte derrubasse a decisão histórica Roe v. Wade. Uma minuta vazada do parecer do tribunal foi amplamente interpretada como um sinal de que o tribunal irá derrubar a lei. Isto significa que as mulheres que estão em maior risco de complicações na gravidez ou aquelas que têm condições crônicas antes de engravidar podem estar em risco de morrer se não conseguirem fazer um aborto.

De acordo com o CDC, a taxa de mortalidade materna nos Estados Unidos em 2020 foi de 23,8 mortes por 100.000 nascidos vivos - entre as mais altas do mundo desenvolvido. A taxa é oito vezes maior do que em países como a Holanda, Noruega e Nova Zelândia.

"Muitas das mulheres que cuido têm uma gravidez que apresenta um perigo real e atual para sua saúde, e isto muitas vezes vai junto com o fato de ser muito improvável que tenham um bebê saudável", diz Chavi Karkowsky, MD, especialista em medicina fetal materna no Montefiore Medical Center em Nova York.

.

A mortalidade materna, diz ela, pode ser causada por condições de saúde que algumas mulheres podem não conhecer antes de engravidar (por exemplo, descobrir que ela teve câncer cervical numa visita pré-natal e depois ter que escolher entre quimioterapia e seu bebê). E há também condições de risco de vida causadas pela gravidez, como a pré-eclâmpsia, que pode causar pressão alta e danos renais, bem como diabetes gestacional. Pesquisas também demonstraram que o risco de mortalidade materna aumenta com a idade.

Pesquisadores da Universidade do Colorado, em um estudo publicado na revista Demografia, descobriram que a proibição do aborto em todo o país levaria a um aumento de 20% na mortalidade materna. Para as mulheres negras, o aumento da mortalidade poderia chegar a 33%, devido a maiores taxas de pobreza e menor acesso aos cuidados de saúde, diz Amanda Stevenson, PhD, socióloga da Universidade do Colorado e uma das autoras do estudo. De acordo com o CDC, as mulheres negras nos EUA têm mais do que três vezes mais probabilidade de morrer em conseqüência de complicações na gravidez devido à má exposição aos cuidados de saúde, racismo estrutural e condições crônicas de saúde.

Se Roe v. Wade for derrubada, é provável que mais mulheres morram porque permanecer grávida representa um risco de mortalidade muito maior para elas do que o risco associado a um aborto, diz Stevenson.

Para as mulheres com gravidezes de alto risco que precisam de um aborto, viajar para fora do estado as coloca em risco à saúde, diz Jamila Perritt, MD, uma OB/GYN em Washington, DC, e presidente de Médicos para a Saúde Reprodutiva. Em lugares onde o aborto é restrito, ele pode causar atrasos significativos no acesso ao atendimento médico". "O aborto é um procedimento sensível ao tempo, e à medida que a gravidez avança, pode tornar-se cada vez mais difícil encontrar uma clínica que forneça atendimento", diz ela.

Ela se lembra de uma de suas pacientes que teve um problema cardíaco que exigiu o fim da gravidez. A paciente no início teve que viajar para encontrar um médico que pudesse avaliar sua condição única, depois sair do estado em que se encontrava para fazer um aborto. O tempo todo, o relógio estava correndo mal e sua saúde estava em risco. Neste caso, a paciente tinha dinheiro para viajar para fora do estado, encontrar assistência à criança e pagar pelo procedimento.

"Este era um indivíduo com recursos, e embora isto fosse difícil para ela, não era impossível", diz Perritt.

Muitos dos estados com as mais altas taxas de mortalidade materna, incluindo Louisiana, Texas, Arkansas, Alabama, Carolina do Sul e Geórgia, também planejam limitar estritamente os abortos ou proibi-los completamente. Alguns oponentes ao aborto insistem que isto não prejudicará as mães.

"O movimento pró-vida ama tanto os bebês quanto as mães", diz Sarah Zagorski, porta-voz do Louisiana Right to Life. "É uma tragédia que a Louisiana tenha altas taxas de mortalidade entre as mulheres grávidas". No entanto, o aborto legal não melhora estes índices".

Mas para muitas mulheres que precisam de um aborto, as proibições estaduais podem dificultar a obtenção do aborto. Isto preocupa Kendra Joseph, que está agora com 18 semanas de gravidez.

"Tento tirar da minha mente as coisas ruins que poderiam acontecer, mas é muito difícil quando se lida com estas restrições totalmente desnecessárias e cruéis". Nós, como mulheres, estamos apenas perdendo tanto", diz ela.